E2: Continuité des soins #2 Flashcards
Qualités d’un bon rapport interservices
- Pertinent
- Précis
- Concis
5 étapes démarche de soins
- Collecte des données
- Analyse et interprétation des données
- Planification des soins
- Interventions
- Évaluation
C’est quoi PTI
- Trace permanente des décisions de l’infirmière au dossier de chaque client
- Application de la Loi 90, obligatoire
- Complémentaire aux notes d’évolution
Objectif du PTI
Sauver du temps
PTI
Quel est numéro 1 des problèmes ou besoin prioritairre
Raison d’admission, diagnostic
Différence pour signature dans PTI
Ne mets pas inf. car juste elles qui peuvent y écrire
PTI
à quoi on peut comparer problèmes ou besoins particuliers?
Table des matières
PTI
à quoi on peut comparer directives inf.?
Trucs pour sauver du temps
Quand faire un PTI?
- problème ou besoin prioritaire
- Nécessite suivi clinique de l’inf (va le revoir)
Qui peut déterminer ou ajuster un PTI?
- Infirmière
- CEPI
Distingue lecture et révision de dossier
Lecture=prise d’informations pour assurer surveillance et suivi
Révision=prise en charge des nouvelles prescriptions du dossier
PTI
Lien entre PTI et note d’évolution
Tout ajustement au PTI doit être justifié dans notes d’évolution
PTI
Comment inscrire modification d’un problème au PTI
On écrit — dans résolu avec initiales