E/P Flashcards
1
Q
- Combien de NC sont pertinents en ophtalmologie?
- Nommez les 6 NC pertinents en ophtalmologie
- Qu’est-ce que l’examen ophtalmologique vérifie au départ? (2)
A
- 6
- Nerf optique (II), nerf oculomoteur (III), nerf trochléaire (IV), nerf trijumeau (V), nerf abducens (VI), nerf facial (VII)
- L’intégrité des NC 2 à 7, l’intégrité de la chaîne sympathique
2
Q
- Qu’est-ce qui peut être détecté à l’examen du fond d’oeil? (2)
- Comment les maladies neurologiques peuvent se manifester?
- Que peut-on visualiser à l’examen à la lampe à fente?
A
- Vasculites, microangiopathies.
- Oedème au niveau du nerf optique.
- Nerfs cornéens qui sont augmentés de volume.
3
Q
- Pourquoi l’abrasion cornéenne est très douloureuse?
- Nommez des pathologies qui comportent des risques majeurs pour la santé oculaire à long-terme et qui débutent essentiellement de façon asymptomatique ? (3)
- Qu’est-ce qui spécifique à la rétine et nerf optique?
- Que veut généralement dire la présence de douleur?
A
- Car elle possède la plus haute densité de nerfs sensitifs.
- Glaucome chronique, rétinopathie diabétique, déchirure rétinienne.
- Ils ne possèdent pas de nerf sensitif -> une pathologie rétinienne est donc indolore.
- Pathologie au niveau du segment antérieur oculaire.
4
Q
Nommez 6 maladies ophtalmologiques héréditaires
A
1- Glaucome chronique à angle ouvert
2- Rétinoblastome
3- Rétinite pigmentaire
4- Strabisme
5- Dégénerescence maculaire
6- Dystrophie oculo-pharyngée
5
Q
Nommez 4 maladies systémiques fortement associées aux problèmes oculaires
A
1- Diabète
2- Dysthyroïdie
3- Cancer
4- Arthrite rhumatoïde
6
Q
- Que peut causer le sildenafil?
- Que peut causer la digoxine?
- Que peut causer la corticothérapie? (2)
- Que peut causer les anti-malariques?
- Que peut causer l’amiodarone?
- Que peut causer les décongestionnants oraux et antidépresseurs à effets anticholinergiques ?
A
- Vision bleutée transitoire.
- Vision jaune.
- Cataractes sous-capsulaires, hypertonie oculaire.
- Toxicité maculaire.
- Dépôts cornéens.
- Crise de glaucome aigu chez les gens prédisposés.
7
Q
- Qu’est-ce que l’acuité visuelle?
- Que représente l’acuité visuelle?
- Est-elle mesurer individuellement ou simultanément?
A
- Mesure de l’objet le + petit qu’une personne peut identifier à une distance de 6m.
- Les signes vitaux de tout examen ophtalmologique.
- Habituellement, on mesure l’AV de chaque oeil individuellement. Parfois, l’AV est prise des 2 yeux simultanément pour avoir une meilleure idée de l’AV fonctionnelle binoculaire.
8
Q
- Que veut-dire une AV de 6/12?
- Est-ce que le patient doit porter ses verres correcteurs ou ses verres de contact?
- Quoi faire si l’AV est inférieure à < 6/6?
- Qu’est-ce que cette spatule?
- Que permet-elle?
A
- Le patient voit à 6 mètres ce qu’une personne N devrait voir à 12 m.
- Oui.
- Essayer la spatule avec les trous sténopéiques.
- Spatules avec multiples trous de 2 à 3 mm.
- Diagnostiquer un problème de réfraction si la vision s’améliore avec le trou sténopéique. Si ce n’est pas le cas, il faut chercher une autre cause à la perte de vision.
9
Q
- Qu’est-ce qui est utilisé pour les patients incapables de voir les lettres sur le mur?
- Quelles sont les acuités visuelles inférieures au décompte des doigts ? (3)
- Quelle l’acuité visuelle nécessaire pour conduire un véhicule privé au Québec?
A
- CD (décompte de doigts) et on indique la distance.
- Mouvement de la main (MM), perception lumineuse (PL) et absence de perception lumineuse (PPL).
- Au moins de 6/15.
10
Q
- Qu’est-ce qui cause la métamorphopsie?
- Qu’est-ce qui cause une baisse visuelle sans métamorphopsie?
- Qu’est-ce que la grille d’Amsler?
A
- Pathologies au niveau de la macula.
- Pathologies en dehors de la macula.
- Carte avec des multiples lignes droites et petits carrés qui dépiste la présence de métamorphopsie ou distorsion de la vision centrale.
11
Q
- Qu’est-ce que la diplopie?
- Qu’est-ce que la diplopie binoculaire?
- Qui cause la diplopie binoculaire?
- Qu’est-ce que la diplopie monoculaire?
- Qui cause la diplopie monoculaire?
A
- Vision de deux images.
- Vision double avec les deux yeux ouverts.
- Mal alignement d’un des douze muscles extra-oculaires.
- Vision double seulement présente avec un oeil.
- Problème optique.
12
Q
- Qu’est-ce que la diplopie horizontale?
- Qu’est-ce que la diplopie verticale?
- Qu’est-ce que la diplopie oblique?
- Qu’entraîne également une paralysie du 4e nerf crânien?
A
- Diplopie causée par un problème qui touche les muscles horizontaux.
- Diplopie causée par un problème qui touche les muscles verticaux, que ce soit neurologique ou mécanique.
- Diplopie entraîné par une paralysie du 4e nerf crânien.
- Paralysie du 3e nerf crânien.
13
Q
- Que doit-on préciser à l’histoire?
- Qu’est-ce qui cause généralement une atteinte des champs visuels bilatérale?
- Quel test de dépistage permet de vérifier le champ visuel?
- Qu’est-ce que c’est?
- Quel pathologies affectent le champ visuel?
- Qu’est-ce que l’hémianopsie homonyme?
A
- S’il s’agit d’un problème périphérique, central, binoculaire ou monoculaire.
- Un problème neurologique.
- Vérification du champ visuel par confrontation.
- Comparaison du champ visuel de l’examinateur au champ visuel du patient –> examinateur à 1m du patient, examen se fait de façon monoculaire.
- Glaucome, post-AVC.
- Atteinte bilatérale au niveau des champs visuels qui est causée par une lésion rétrochiasmatique.
14
Q
Évaluation de l’AV :
- nommez les 2 étapes
- quels sont les outils possibles ? (3)
- est-ce que l’AV s’évalue avec les lunettes / verres de contact?
A
- Évaluation de l’intégrité des structures de l’oeil/ Évaluation de la vision centrale.
- Échelle de Snellen, carte de lecture, trou sténopéique.
- Oui.
15
Q
Vision des couleurs :
- nommez les 2 étapes.
- combien d’hommes une forme de daltonisme lié à l’X?
A
- Évaluation de la fonction maculaire (cônes), évaluation de la fonction du nerf optique (plaques d’Ishihara).
- 8%
