dyspnée chronique Flashcards
ATCD
infections respiratoires récidivantes (hospitalisation)
TVP/EP
cardiaque (IDM, angine, IC, HTA)
diabète
Rx
méthotrexate, nitrofurantoïne (maladie interstitielle iatrogénique)
CO
Contexte psychosociale
Asthme professionnel: boulanger (farine), santé (latex), ébéniste (bois), coiffeur (produit), vétérinaire (animaux)
Alvéolite allergique: technicien en climatisation, vétérinaire, éleveur d’oiseau, travailleur du bois, fermier (poumons du fermier)
Amiantose/mésothéliome: industrie du textile, ciment, isolation, freins, construction navale, coupe de tuyaux d’amiante
Autres: silicose (mines, carrières, sablage de jet de sable), béryliose (fabrication bâton de golf, raquette de tennis, bicyclette), produits chimiques, pollution
Environnement
vérifié la présence: d'animaux poussière, moisissure chauffage de bois tabagisme secondaire
Sommeil
Nombre d’oreiller la nuit
DPN
Provoqué
au moindre exercice (déconditionnement, MPOC léger, IC)
après un certain temps d’exercice (asthme à l’effort)
au froid extrême (asthme au froid)
couché sur le dos (orthopnée, IC, RGO)
sur le côté (épanchement pleural unilatéral)
Pallié
repos
position assise
pompe
Qualité
est-il difficile de prendre une respiration profonde? respiration non satisfaisante? (MPOC)
sensation de suffocation? (IC)
Quantité
1: effort physique intense (normal)
2: à la marche rapide ou faible pente
3: marche plus lentement que les sujets du même âge
4: doit s’arrêté après 100m de marche
5: dyspnée au repos
Impact de la dyspnée sur la vie du patient
S- cardio
douleur thoracique palpitations orthopnée/ DPN oedème MI syncope/lipothymie
S-pneumo
toux
crachats (quantité, aspect, couleur, odeur, hémoptysie, pus)
bruits respiratoires
tachypnée
S- gastro
diarrhée/constipation
sensation de relfux
si reflux: enrouement matinal, perte de l’émail des dents, hoquet chronique, halitose
S- psycho
anxiété
labilité émotionnelle
ralentissement psychomoteur
S- autres
Tremblements diaphorèse cheveux cassant peau sèche dysménorrhée
red flags
dyspnée au repos
hémoptysies
sx b
facteurs de risques de tuberculose (voyage en pays en voie de développement ex: Asie, Amérique du Sud, réserves autochtones)
