Constipation Flashcards
ATCD
Maladie neurogénique connue, diabète, insuffisance rénale, hypothyroïdie, hyperparathyroïdie
Chx abdo, radiotx
Grossesse possible (pourrait être la cause de la constipation)
Grossesse antérieure (multiparité associée à un désordre de défécation)
Trauma de la colonne vertébrale (queue de cheval)
MII (perso et fam)
Rx
antidiarrhétiques, antispasmodiques, anticholinergiques, sympathomimétiques, antipsychotiques, antidépresseurs, clonidine, opiacés (++), AINS
MVL et PSN: fer et calcium
P
changement dans les habitudes de vie, défécation
impact du stress sur la défécation
Besoin de pousser sur son ventre pour évacuer
Besoin d’évacuer avec le doigt
Douleur soulager par la défécation (côlon irritable)
Q
Selles plus étroites, crayons (cancer) sensation de vidange incomplète Sensation de difficulté à relâcher le sphincter Combien de selles par semaine Comparer à la normale du patient
R
Si dlr
S- neurologiques
perte de sensation, de motricité des MI
incontience, difficulté à uriner
signe neurologique localisateur
S- gastro
Douleur abdo Hématochésie Stéatorrhée, mucus Méléna Diarrhée en alternance Flatulences ou absence de flatulence Ballonnement Douleurs rectales Hémorroïdes
S- endocrinien
Hypothyroïdie (frilosité, peau sèche, cheveux cassant, ménorragie)
Diabète (polyurie, polydipsie, polyphagie, perte de poids)
S- psychologique
Tristesse
Anhédonie
Autres (idées noires, perte de concentration, troubles du sommeil)
red flags
Abdomen tympanique et distendu Vo sang dans les selles perte de poids constipation sévère d'apparition récente, aggravation de la constipation d'un patient âgé