Douleurs anorectales Flashcards
ATCD
MII Cirrhose hépatique (hémorroïdes) hémorroïdes constipation chronique grossesse actuelle (hémorroïdes) nulliparité (endométriose) ITSS Fam: MII, cancer colorectal, endométriose
Sexe
relations sexuelles récentes, protégées (salpingite, ITS) relations anales (traumatisme anal, infection, corps étranger)
P
Défécation (fissure anale, hémorroïdes, prolapsus rectal)
menstruation (endométriose)
douleur soudaine sans cause apparente (proctalgia fugax)
se pencher en position accroupie (hémorroïdes)
relation sexuelle (dyspareunie: salpingite, endométriose)
mouvement des jambes ou dos (lésion du nerf sacré)
utilisation de nouvelle crème, savon
Q
Sensation d’être couper par de la vitre (fissure, hémorroïdes externes thrombosée)
sensation de brûlement (HSV)
peu de sx à la défécation (hémorroïdes interne thrombosée)
Intensité 1-10
douleur très intense (fissure anale, hémorroïdes externes thrombosée)
R
Douleur localisé (fissure, hémorroïdes externes)
diffuse dans la région anale (fécalome, proctite, néo rectale, prostatite)
S- urinaire
hématurie brûlement mictionnel urgence urinaire pollakiurie dysurie nycturie
S- gastro
Vo, hématémèse diarrhée constipation changement du calibre des selles ténesme ictère urines foncées, selles pâles stigmates de cirrhose maladie périanale: lésion visible, prolapsus, masse palpable, rectorragie, pus, méléna, écoulement, prurit anal, sensation de plénitude rectale
S- gynéco
aménorrhée leucorrhée dysparéunie profonde retard menstruel masse annexielle (endométriome)
S- autres
PAY (MII)
- peau (aphtes buccaux, pyoderma gangrenosum, érythème noueux)
- yeux (uvéite, épisclérite)
- articulations (sacro-ilite, spondylite ankylosante, arthrite)
Stigmate de cirrhose
red flags
changement habitudes des selles >50 ans perte de poids anémie rectorragie, méléna douleur croissante sur kk jour (abcès) perte de sensation région sacrée, pelvienne ou faiblesse musculaire du plancher pelvien (néo, trauma nerf sacré)
