douleur thoracique

Question 1

ATCD

Answer 1

infarctus, angine, IC
syndrome métabolique: diabète, HTA, dyslipidémie, hypercholestérolémie
IR chronique (fort prédicateur de MCAS)
TVP, EP
trauma (dlr musculo-squelettique)
migraine, Raynaud (angine de Prinzmetal)

Question 2

Chx

Answer 2

pontages, angioplastie

chx récentes (EP)

Question 3

Obst-gynéco

Answer 3

postménopause (+ risque infarctus)

enceinte (EP)

Question 4

Psy

Answer 4

troubles anxieux, de panique

Question 5

Rx

Answer 5

triplans (peuvent causer vasospasme)
antiplaquettaire (observance chez pt porteur de tuteur)
pacemaker
CO (EP)

Question 6

Contexte psychosociale

Answer 6

Voyage/immobilisation récente

voyage prolongé en amérique du sud (cardiomyopathie dilatée secondaire à la maladie de Chagas)

Question 7

Sommeil

Answer 7

Nombre d’oreillers la nuit

DPN

Question 8

Provoqué

Answer 8

exercice (cardiaque)
décubitus dorsal (péricardite)
respiration profonde (pleurale)
toux (musculo-squelettique)
repas (RGO, angine, colique biliaire)
nourriture ou liquide froid (spasme oesophagien)
température froide (angine)
stress (psy, angine)

Question 9

Pallié

Answer 9

repos (angine)
position assise (péricardite)
position chien de fusil (pancréatite)
nitro (angine, spasme oesophagien)

Question 10

Q

Answer 10

pincement, serrement, brûlure, décharge électrique
douleur en barre (patho biliaire ou pancréatite)
reproduite par la palpation (musculo-squelettique)

Question 11

R

Answer 11

central (cardio, gastro)
latéralisé (pulmonaire)
hypocondre (cholecystite, colique biliaire)
épigastre (colique biliaire, cholécystite, pancréatite, infarctus)
diffuse ou mal localisée (cardiaque)

Question 12

irradiation

Answer 12

bas gauche (infarctus, péricardite)
mâchoire, dents (infarctus)
dos (dissection aortique, pancréatite, anévrysme thoracique, péricardite, infarctus)
épaule droite (cholecystite)

Question 13

S- pneumo

Answer 13

toux
crachats (quantité, aspect, couleur, odeur, hémoptysie,pus)
bruits respiratoires

Question 14

S- cardio

Answer 14

dyspnée
palpitation
lipothymie/syncope
orthopnée
DPN
oedème MI

Question 15

S - gastro

Answer 15

dysphagie/odynophagie (spasme oesophagien)
sensation de reflux
si reflux: enrouement matinal, perte de l’émail, hoquet chronique, halitose

Question 16

S- musculo

Answer 16

ecchymose

Thrombophlébite profonde (enflure, rougeur, douleur unilatérale aux MI)

Question 17

S- psychiatrique

Answer 17

attaque de panique (peur de mourrir, sudation, palpitation, déréalisation, dépersonnalisation)

Question 18

Vasculaire

Answer 18

Maladie vasculaire périphérique: 
 -claudication intermittente
 -froideur des extrémités 
 -perte de pilosité des extrémités
 -ulcères artériels 
Amaurose fugace 
ICT

Question 19

red flags

Answer 19

à l'effort
irradiation à la mâchoire et bras gauche
diaphorèse, dyspnée
plus de 20 min
lipothymie, syncope
âge avancé (présentation atypique: confusion, ralentissement)
dyspnée sévère
hémoptysies 
facteurs de risque d'EP (néo, immobilisation, thrombophilie)