Dysphonie Flashcards
Symptome anomalie de la fermeture des cordes vocales
Fuite d’air audible ( voix faible , soufflée )
Symptome anomalie de la muqueuse des cordes vocales
Irrégularité de la voix ( voix éraillée , rauque ) ex :polypes
Examen complémentaire lésions suspectes des cordes vocales
Laryngoscopie en suspension ( sous AG ) —> permet biopsie / excision
Lésions bénignes des cordes vocales
- Nodules des cordes vocales ( jeune femme , malmenée vocal chronique )
- Granulomes du 1/3 postérieur des cordes vocales ( post intubation , RGO )
- Papillomatose laryngée juvénile
Temps a observer pour distinguer paralysie vs immobilité unilatérale des cordes vocales
Temps d’ouverture ( temps de fermeture souvent trompeur )
Examens complémentaires immobilité corde vocale
Si pas de circonstances évocatrices : TDM injectée de la base du crâne jusqu’au thorax
Innervation motrice des cordes vocales
Nerf récurrent : branche collatérale du X (vague )
Causes d’immobilité corde vocale ( unilatéral et bilatéral )
Unilatéral + bilatéral :
- Blocage de l’espace paraglottique par K laryngé ou sinus pririforme
- Lésions traumatiques post-intubation
Bilatéral :
-Lésions inflammatoires bilatérales : polyarthrite rhumatoïde
+causes neurologiques
Causes de dysphonie a cordes vocales normales
Endocrino surtout :
hypothyroidie , hyperandrogénie
surmenage vocal , myasthénique , spasmodique , psychique