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Nutrition clinique II > Dyslipidémie > Flashcards

Dyslipidémie Flashcards

1
Q

Les MCV regroupent 5 maladies, quelles sont-elles ?

A

◦ Maladies coronariennes
◦ Athérosclérose
◦ Cardiopathie ischémique
◦ Maladies vasculaires périphériques
◦ Insuffisance cardiaque

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Q

Les MCV représenta la cause __e de décès chez les adultes. Au USA et au Canada ?

A

USA : 1e cause
Canada : 2e cause

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Q

Qu’est-ce que les maladies coronariennes ?

A

Rétrécissement des vaisseaux sanguins qui oxygènent le muscle cardiaque.

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4
Q

Qu’est-ce que l’athérosclérose ?

A

Rétrécissement et perte d’élasticité de la paroi du vaisseau sanguin central ou périphérique causés par l’accumulation de la plaque athéromateuse

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5
Q

Qu’est-ce que la cardiopathie ischémique ?

A

Arrêt/réduction importante de l’irrigation sanguine du muscle cardiaque (↓ oxygénation) causé par l’athérosclérose.

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6
Q

Quel condition peut mener à l’angine de poitrine ou infarctus du myocarde ?

A

cardiopathie ischémique

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7
Q

Qu’est-ce que l’Insuffisance cardiaque ?

A

Incapacité du coeur à pomper du sang pour répondre aux besoins des tissus de l’organisme.

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8
Q

Qu’est-ce que les Maladies vasculaires périphériques

A

Circulation réduite au niveau des extrémités inférieures

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9
Q

Comment se forme la plaque athéromateuse ?

A

implique un processus inflammatoire (protéines C-réactives +), oxydation des C-LDL, calcification, formation de caillots…et accumulation gras-fatty streaks.

Un dommage à l’intima serait nécessaire pour initier ce processus.

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10
Q

Quel est la différence entre les pathologies primaires et secondaires ?

A

Primaire : Lié à la génétique ; Souvent la médication est nécessaire
Secondaire : : Hyperlipidémies causées par facteurs externes. Changement lié aux style de vie et nutrition.

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11
Q

De quel manière est déterminé la densité des lipoprotéines ?

A

Rapport entre les protéines et les lipides, les particules ayant une teneur élevée en protéines sont les plus denses (HDL)

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12
Q

Qu’est-ce que les chylomicrons ?

A
  • Véhicules les lipides alimentaires
  • Absent si la personne est à jeun
  • TG exogènes
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13
Q

Qu’est-ce que les VLDL

A
  • Transporte les TG endogène synthétisé par le foie
  • Riche en TG
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14
Q

Qu’est-ce que HDL

A
  • Capte le cholestérol dans les tissus pour amener au foie (catabolisé)
  • Lipoprotéine antiathérogène : Anti-inflammatoire + antioxydant
  • 50% protéines
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15
Q

Qu’est-ce que LDL

A
  • Lipoprotéines athérogène : transporte le cholestérol vers la périphérie
  • Plus grande partie du cholestérol dans le sang.
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15
Q

Qu’est-ce que l’apoprotéine ?

A
  • Important pour le transport et métabolisme des lipoprotéines
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16
Q

Qu’est-ce que les IDS ?

A
  • Résidus du catabolisme des chylomicrons et résidus des VLDL
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17
Q

Pour une dyslipidémie primaire, quel est les différence entre Autosomique dominant et récessif ?

A

Autosomique dominant : 1 parent est porteur du gène défectueux

Autosomique récessif: 2 parents sont porteurs du gène défectueux

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18
Q

Vrai ou faux ? Les xanthomes sont présents dans les dyslipidémie secondaire.

A

Faux. dys. primaire seulement

19
Q

Nomme 5 facteurs de risque majeur au MCV

A
  • Hypertension
  • Âge (H > 45 ans et F > 55 ans)
  • Diabète
  • taux de filtration glomérulaire estimé sous 60 mL/min
  • Historique familiale MCV (H < 55 ans, F <65 ans)
20
Q

Nommes 6 facteurs de risque pour MCV qui sont modifiable

A
  • Profile lipoprotéines
  • LDL ↑
  • TG ↑
  • HDL ↓
  • Marqueur inflammatoire
  • Protéine C-réactive
21
Q

Nommes 6 facteur de risque de MCV lié aux style de vie

A
  • Tabac
  • Sédentarité
  • Alimentation sous-optimal
  • Stress
  • Sommeil insuffisant
  • Consommation d’alcool excessive
22
Q

Nomme 3 condition relié au MCV

A
  • Hypertension
  • Obésité (IMC >30)
  • Syndrome métabolique
23
Q

Quels sont les critères du syndrome métabolique ?

A

Obésité : > 102 cm (H), 88 cm (F)
tension artérielle : > 130/85 mm Hg
glycémie à jeun : > 5.6 mmol/L
TG : > 1.7 mmol/L
C-HDL : < 1.0 mmol/L (H), <1.3 mmol/L (F)

24
Q

Guide d’intervention après évaluation du risque globale

A

Diapo 27 - Thérapie nutritionnelle - MCV

25
Q

Quelles sont les 5 recommandations pour les TG-VLDL ↑ ?

A
  • Poids santé
  • ↑ Fréquence/intensité activité physique
  • Lipides = env. 30% de l’énergie (Bon gras)
  • Limiter les sucres simples
  • Limites alcool (20g/jour) ou éviter selon le TG influencé par alcool
26
Q

Quelles sont les recommandations pour les TG-Chylomicrons ↑ ?

A
  • Restrictions lipidique (AG-chaine longue)
  • Env. 15% de L’AÉT (25-35 g/jour)
  • Min. 1% AÉT acide linoléique - oméga-6
  • Remplacer lipides par glucides complexe + protéine
  • Huile TCM
  • Cesser alcool
  • Produit laitier = écrémé
27
Q

De quel manière les AGS influence les C-LDL ?

A

Ils ↑ LDL-C en diminuant la synthèse et l’activité des récepteurs LDL-C.

28
Q

De quel manière les AGT influence le cholestérol ?

A

↑ LDL-C et chol T
↓ HDL-C
Ration chol T/HDL-C ↑

29
Q

Quels sont les effets des AGMI ?

A

↓ chol total
↓ C-LDL
↓ ratio chol total/C-HDL, sans diminuer C HDL

30
Q

Nommes 3 effets bénéfiques des AGMI autres que ceux sur la lipidémie

A
  • Provoquent moins l’oxydation des LDL que les AGPI
  • Peuvent diminuer l’agrégation plaquettaire
  • ↓ protéines C réactives
31
Q

Quels sont les effets possibles d’un apport excessif > 15% de AGPI n-6 ?

A
  • Baisse possible du C-HDL
  • Augmentation de la susceptibilité des LDL à l’oxydation.
32
Q

Dans quoi retrouve-t-on les AGPI n-3 ?

A
  • EPA et DHA sont les principaux acides gras n-3 à longue chaîne huiles de poisson, les gélules et poissons gras.
  • ALN présent dans les aliments du règne végétal graines et huile de lin, noix de Grenoble
33
Q

Vrai ou faux ? Les oméga-3 ont des effets plus bénéfiques sur les C-LDL que les TG ?

A

Faux, oméga-3 permet plus de réduire TG que C-LDL.

34
Q

Quels sont les effets démontrés par les AGPI n-3 ?

A
  • ↓ TG
  • ↑ C-HDL
35
Q

Quels sont les recommandations quant aux phytostérols ?

A

Les aliments enrichis en stérols pour réduire les taux de C-LDL est recommandée.

Il est recommandé de consommer ~
2 g/jour

36
Q

Quels sont les aliments riches en phytostérols ?

A

huile végétales, légumineuses, graines, fruits, légumes et produits céréaliers

37
Q

Quels sont les effets des aliments riche en phytostérols ?

A

↓ C-LDL de 8-10 %
↓ TG
pas d’effet sur C-HDL.

38
Q

Quel médication doit être ajusté en fonction d’un consommation enrichis en stérols ?

A

Statines
(mx de 1e ligne pour réduire cholestérol)

39
Q

Qu’est-ce que la diète portfolio ?

A

Mode alimentaire végétarien qui favorise la consommation de noix, protéines de soya, phytostérols et fibres solubles

40
Q

Quels sont les effets bénéfiques de la diètes portfolio ?

A

↓ petites particules LDL
↓ LDL-C

41
Q

Quels sont les interventions médicales des MCV ?

A
  • L’intervention coronarienne percutanée - PCI (ballon)
  • Le pontage aorto coronarien - PAC (contourne artère)
42
Q

Quels sont les interventions pharmacologiques des MCV ?

A
  1. Séquestrant des acides biliaires
  2. Statines
43
Q

Quel est le mécanisme d’Action des Séquestrant des acides biliaires?

A

Le médicament se lie avec les acides biliaires et sont excrétés. Le corps comprends qu’il perds des acides biliaire et en reproduit.

*Les acides biliaires sont fait a base de cholestérol.

Ex: Cholestyramine (Questran)

44
Q

Quel est le mécanisme des statines (diurétique) ?

A

Inhibiteur de HMG CoA réductase = inhibe la synthèse du cholestérol

Ex: Atorvastatine (lipitor)

45
Q

Quels sont les effets nutritionnelles possibles des diurétiques ?

A

Nausée, diarrhée = perte de nutriment, diminution de l’apport alimentaire

Augmente urine = perte de sodium, potassium, Mg, Zn

Nutrition clinique II (11 decks)

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