Drogas asociadas a la disfuncion erectil

Question 1

Generalidades de la Disfuncion erectiil

Answer 1

• Disfuncion erectil es la incapacidad consistente o recurrente de alcanzar y/o mantener una ereccion peneana suficiente para lograr la satisfacion sexual
• Aumenta la prevalencia con la edad pero no es NORMAL
• Fenomeno vascular (a. pudenda interna y red de venas peneanas) y nervioso
• Factores de riesgo: Edad, tabaquismo, obesidad, sedentarismo, alcoholismo, depresion, HTA, DBT, dislipidemia, hiper o hipotiroidismo
• Modificaciones hormonales: baja testosterona
• Marcador de enfermedades vasculares (predice eventos a 5 años)
• Asociado al riesgo de osteoporosis
• 25% por efectos adversos de drogas (alcohol, nicotina, opioides, anticonvulsivos, antidepresivos, antihistaminicos, antipsicoticos, cardiovasculares, diureticos…)
• Comidas grasosas disminuyen su absorcion

Question 2

Tratamiento de primer linea para la disfuncion erectil

Answer 2

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

Question 3

Mecanismo de accion de la fosfodiesterasa 5 (IPDE5)

Answer 3

La fosfodiesterasa 5 deveria inhibir la degradacion GMPc. En su inhibicion, tenemos un aumento de la molecula de GMPc, disminuye el Ca intracelular permitiendo la ereccion

SUSTRATO DEL CITOCROMO 3A4

Question 4

Contraindicacion del uso de Inhibidores de la fosfodiesterasa 5

Answer 4

• Uso cronico de nitratos (dadores de ON - hipotension arterial grave, AVISAR EN LA GUARDIA)
• USO DE INHIBIDORES DE CITOCROMO CYP3A4
• Hipersensibilidad a la droga

Question 5

Efectos adversos de los inhibidores de la fosfodiesterada 5

Answer 5

Cefalea (15%), rubor (10%), dispepsia, congestión nasal, mialgias (4%), sinusitis, alteración de visión de colores, neuropatía óptica isquémica no-arteritica (NAION).

Question 6

Sidenafil (VIAGRA)

Answer 6

Tomar 30 minutos antes del encontro sexual. Vida media de 5 horas.
Metabolismo: CYP3a4

Question 7

Tadalafil (Cialis)

Answer 7

Inhibidor de la enzima fosfodiesterasa 5 (permite la vasodilatacion y consecuente inflacion de los cuerpos cavernosos del pene, presionando la red venosa y manteniendo la ereccion)

Tomar 30 minutos antes del encontro sexual. Vida media de 17.5 horas. USO DIARIO (2.5 o 5mg por dia en una dosis)

Question 8

Vardenafil (Levitra)

Answer 8

Tomar 60 minutos antes del encontro sexual. Vida media de 5 horas.

Question 9

Contraindicaciones de inhibidores de la fosfodiesterasa 5

Answer 9

• Condiciones de inestabilidad cardiovascular
• Inhibidores CYP3a4
• uso cronico de nitratos (hipotension severa)
• hipersensibilidad