DRGE Flashcards
Qual dos seguintes fatores não está associado à etiologia do refluxo?
a) Obesidade
b) Tabagismo
c) Predisposição genética
d) Uso excessivo de medicamentos anti-inflamatórios
d) Uso excessivo de medicamentos anti-inflamatórios
Qual dos seguintes mecanismos não é um fator gástrico associado ao refluxo?
a) Secreção ácida gástrica
b) Refluxo duodeno-gástrico
c) Retardo no esvaziamento gástrico
d) Aumento da motilidade esofágica
d) Aumento da motilidade esofágica
Qual das seguintes manifestações é considerada típica dos sintomas de refluxo?
a) Pirose, regurgitação ácida, disfagia, odinofagia, eructação e soluços
b) Dor abdominal, febre, perda de peso, náusea e vômito
c) Fadiga, dor muscular, dor de cabeça e insônia
d) Aumento da pressão arterial, dor no peito e dificuldade respiratória
a) Pirose, regurgitação ácida, disfagia, odinofagia, eructação e soluços
Qual das seguintes afirmações sobre disfagia é verdadeira?
a) Disfagia pode ser ignorada se acompanhada apenas de dor torácica leve.
b) Disfagia sempre requer uma endoscopia digestiva alta (EDA) quando presente, pois é um sinal de alarme sugestivo de câncer esofágico.
c) Disfagia não é um sintoma relevante e não necessita de investigação adicional.
d) Disfagia é comum em crianças e não é considerada um sinal de alarme em adultos.
b) Disfagia sempre requer uma endoscopia digestiva alta (EDA) quando presente, pois é um sinal de alarme sugestivo de câncer esofágico.
Quando há presença de manifestação atípica de refluxo, qual é a abordagem recomendada?
a) Realizar endoscopia digestiva alta (EDA) e pHmetria, e iniciar tratamento com dose dobrada de inibidor da bomba de prótons (IBP).
b) Iniciar tratamento com antibióticos e aguardar a resolução dos sintomas.
c) Realizar apenas pHmetria sem necessidade de EDA e manter a dose padrão de IBP.
d) Solicitar exames de imagem e ajustar a dieta sem prescrição de medicamentos.
a) Realizar endoscopia digestiva alta (EDA) e pHmetria, e iniciar tratamento com dose dobrada de inibidor da bomba de prótons (IBP).
Qual é a conduta laboratorial recomendada para afastar sinais de alarme em pacientes com sintomas de refluxo?
a)Solicitar exames de imagem como tomografia abdominal e ressonância magnética sem considerar sinais de alarme.
b) Solicitar apenas exames de função hepática e renal para monitoramento.
c) Realizar apenas uma endoscopia digestiva alta (EDA) sem exames laboratoriais adicionais.
d) Realizar exames laboratoriais para investigar perda de peso, anemia, sangramento, massa palpável, e disfagia em pacientes com mais de 40 anos.
d) Realizar exames laboratoriais para investigar perda de peso, anemia, sangramento, massa palpável, e disfagia em pacientes com mais de 40 anos.
Qual é a conduta adequada quando se realiza um teste terapêutico para sintomas de refluxo?
a) Iniciar tratamento com antibióticos e aguardar a resposta clínica antes de considerar qualquer teste.
b) Realizar endoscopia digestiva alta (EDA) imediatamente sem teste terapêutico prévio.
c)Administrar inibidor da bomba de prótons (IBP) por 4 semanas, monitorando o desaparecimento dos sintomas durante o uso e o ressurgimento após a suspensão.
d) Solicitar apenas exames laboratoriais e aguardar por seis meses para avaliar a eficácia do tratamento.
c)Administrar inibidor da bomba de prótons (IBP) por 4 semanas, monitorando o desaparecimento dos sintomas durante o uso e o ressurgimento após a suspensão.
O teste terapêutico com inibidor da bomba de prótons (IBP) é indicado para:
a) Pacientes com menos de 40 anos e sem sinais de alarme.
b) Pacientes com mais de 40 anos, independentemente dos sinais de alarme.
c) Pacientes com sinais de alarme, independentemente da idade.
d) Todos os pacientes com sintomas de refluxo, sem restrição de idade ou sinais de alarme.
a) Pacientes com menos de 40 anos e sem sinais de alarme.
Qual é o objetivo da endoscopia digestiva alta na avaliação de sintomas de refluxo?
a) Avaliar a motilidade esofágica e recomendar mudanças na dieta.
b) Medir a acidez gástrica e ajustar o tratamento com inibidores da bomba de prótons (IBP).
c) Diagnosticar esofagite erosiva, identificar suas complicações e realizar diagnóstico diferencial com úlceras e neoplasias.
d) Monitorar a resposta ao tratamento com antiácidos e ajustar a dosagem conforme necessário.
c) Diagnosticar esofagite erosiva, identificar suas complicações e realizar diagnóstico diferencial com úlceras e neoplasias.
Qual é a principal indicação para a realização de pHmetria intraesofágica de 24 horas em pacientes com sintomas de refluxo?
a) Diagnóstico de DRGE não erosiva, avaliação de pacientes assintomáticos ou com manifestações atípicas extraesofágicas, pacientes com EDA negativa (pré-operatório) ou pouca resposta ao tratamento.
b) Medir a eficiência dos inibidores da bomba de prótons (IBP) e ajustar a dose do medicamento.
c) Avaliar a presença de úlceras gástricas e monitorar o tratamento com antibióticos.
d) Determinar a necessidade de cirurgia para correção de hérnia de hiato.
a) Diagnóstico de DRGE não erosiva, avaliação de pacientes assintomáticos ou com manifestações atípicas extraesofágicas, pacientes com EDA negativa (pré-operatório) ou pouca resposta ao tratamento.
Qual é a conduta correta em relação à realização de manometria esofágica e pHmetria para diagnóstico de refluxo?
a) A manometria esofágica não é necessária se a pHmetria for realizada.
b) A pHmetria deve ser realizada antes da manometria esofágica.
c) Manometria esofágica e pHmetria podem ser realizadas simultaneamente.
d) A manometria esofágica deve anteceder a pHmetria sempre.
d) A manometria esofágica deve anteceder a pHmetria sempre.
Qual é a ordem correta dos exames na abordagem diagnóstica da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)?
a) Endoscopia Digestiva Alta, Teste terapêutico, pHmetria intraesofágica 24h, Manometria, SEGD, ImpedanciopHmetria>
b) Teste terapêutico, Endoscopia Digestiva Alta, pHmetria intraesofágica 24h, Manometria, ImpedanciopHmetria, SEGD
c) pHmetria intraesofágica 24h, Manometria, ImpedanciopHmetria, Teste terapêutico, Endoscopia Digestiva Alta, SEGD
d) Manometria, ImpedanciopHmetria, SEGD, pHmetria intraesofágica 24h, Endoscopia Digestiva Alta, Teste terapêutico
b) Teste terapêutico, Endoscopia Digestiva Alta, pHmetria intraesofágica 24h, Manometria, ImpedanciopHmetria, SEGD
Para pacientes com sintomas clássicos de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) como azia e regurgitação, mas sem sintomas de alarme, qual é a recomendação para o teste terapêutico?
a) Realizar um teste empírico com inibidor da bomba de prótons (IBP) por 8 semanas, administrado uma vez ao dia antes de uma refeição.
b) Iniciar tratamento com antiácidos por 4 semanas e avaliar a resposta clínica.
c) Prescrever um curso de antibióticos e monitorar a evolução dos sintomas.
d) Recomendar mudanças na dieta e realizar uma endoscopia digestiva alta (EDA) imediata.
a) Realizar um teste empírico com inibidor da bomba de prótons (IBP) por 8 semanas, administrado uma vez ao dia antes de uma refeição.
De acordo com a Comissão Brasileira de Doenças do Refluxo Gastroesofágico (CBDRGE), qual é a recomendação para a realização de exame endoscópico?
a)Endoscopia não é necessária, e o tratamento pode começar com antiácidos e observação dos sintomas.
b) A endoscopia digestiva alta (EDA) deve ser realizada somente após 8 semanas de tratamento com IBP, se não houver melhora dos sintomas.
c) Recomenda-se a realização prévia de exame endoscópico antes de iniciar o tratamento empírico com inibidor da bomba de prótons (IBP) para pacientes com sintomas de refluxo.
d) Realizar a endoscopia digestiva alta apenas se o teste terapêutico com IBP não for eficaz após 4 semanas.
c) Recomenda-se a realização prévia de exame endoscópico antes de iniciar o tratamento empírico com inibidor da bomba de prótons (IBP) para pacientes com sintomas de refluxo.
Quando deve ser realizada a endoscopia digestiva alta (EDA) em casos de DRGE?
a) Imediatamente após iniciar o tratamento com IBPs.
b)Recomenda-se a endoscopia diagnóstica, idealmente após a interrupção dos inibidores da bomba de prótons (IBPs) por 2 a 4 semanas, em pacientes cujos sintomas clássicos de DRGE não respondem adequadamente a um teste empírico de 8 semanas com IBPs, ou cujos sintomas retornam quando os IBPs são descontinuados.
c) Após 6 meses de tratamento com antiácidos.
d) Apenas se houver febre e perda de peso.
b)Recomenda-se a endoscopia diagnóstica, idealmente após a interrupção dos inibidores da bomba de prótons (IBPs) por 2 a 4 semanas, em pacientes cujos sintomas clássicos de DRGE não respondem adequadamente a um teste empírico de 8 semanas com IBPs, ou cujos sintomas retornam quando os IBPs são descontinuados.
