doenças ulceraticas e H pilory Flashcards

1
Q

Qual é a relação entre H. pylori e doenças gástricas?

a) H. pylori causa inflamação difusa (pangastrite) e aumenta o risco de atrofia e adenocarcinoma
b) H. pylori é sempre benigno e não causa inflamação
c) H. pylori previne doenças gástricas
d) H. pylori só está associado a úlceras duodenais

A

a) H. pylori causa inflamação difusa (pangastrite) e aumenta o risco de atrofia e adenocarcinoma

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2
Q

Qual é uma característica da infecção aguda?

a) Aumento da somatostatina reduz gastrina e ácido, com pouca apresentação clínica
b) Diminuição da somatostatina aumenta gastrina e ácido
c) Somatostatina não afeta a gastrina
d) Gastrina é sempre elevada na infecção aguda

A

a) Aumento da somatostatina reduz gastrina e ácido, com pouca apresentação clínica

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3
Q

Qual é uma característica da gastrite antral?

a) Somatostatina não influencia a gastrina.
b) ↑ somatostatina → ↓ gastrina e ácido
c) ↓ somatostatina → ↑ gastrina e ácido, levando à metaplasia gástrica duodenal
d) Não está relacionada à metaplasia gástrica

A

c) ↓ somatostatina → ↑ gastrina e ácido, levando à metaplasia gástrica duodenal

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4
Q

Qual é a relação entre gastrite antral e úlcera duodenal?

a) Difícil confundir gastrite antral com câncer duodenal, que é raro e grave
b) Gastrite antral frequentemente se assemelha a câncer duodenal
c) Câncer duodenal é comum e fácil de diagnosticar
d) Não há relação entre gastrite antral e úlcera duodenal

A

a) Difícil confundir gastrite antral com câncer duodenal, que é raro e grave

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5
Q

Qual é uma característica da pangastrite?

a) Não requer biópsia para diagnóstico.
b) Aumenta a produção de ácido e não causa atrofia
c) É facilmente distinguível do câncer gástrico
d) Inflamação do corpo gástrico causa ↓ ácido, atrofia e hipocloridria, podendo ser confundida com câncer gástrico. fazer biópsia até n dar nada na cicatriz

A

d) Inflamação do corpo gástrico causa ↓ ácido, atrofia e hipocloridria, podendo ser confundida com câncer gástrico. Fazer biópsia até n dar nada na cicatriz

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6
Q

Qual é a relação entre úlcera e câncer gástrico?

a) Úlcera não se converte em câncer, mas câncer pode se apresentar como lesão ulcerosa
b) Úlcera sempre se transforma em câncer
c) Câncer nunca se apresenta como úlcera
d) Úlcera e câncer são indistinguíveis

A

a) Úlcera não se converte em câncer, mas câncer pode se apresentar como lesão ulcerosa

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7
Q

Qual é a causa da úlcera péptica gastro duodenal?

a) Decorrente da ação corrosiva da pepsina e do ácido
b) Causada por infecções bacterianas apenas
c) Resultante de dieta rica em fibras
d) Devida à falta de ácido no estômago

A

a) Decorrente da ação corrosiva da pepsina e do ácido

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8
Q

Qual é a causa da úlcera péptica gastro duodenal?

a) Somente infecções bacterianas.
b) Excesso de muco na mucosa gástrica
c)Desequilíbrio entre fatores protetores (muco, HCO3, PGs, fluxo sanguíneo) e fatores agressores (ácido gástrico, pepsina, AINE)
d) Dieta pobre em nutrientes

A

c)Desequilíbrio entre fatores protetores (muco, HCO3, PGs, fluxo sanguíneo) e fatores agressores (ácido gástrico, pepsina, AINE)

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9
Q

Qual é a principal causa da úlcera péptica gastro duodenal?

a) Infecção crônica pelo H. pylori
b) Consumo excessivo de fibras
c) Uso de probióticos
d) Exposição a produtos químicos

A

a) Infecção crônica pelo H. pylori

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10
Q

Quais dos seguintes não são considerados causas de úlcera péptica?

a) Infecção por H. pylori.
b) Álcool, café, leite, alimentos ou condimentos, e estresse emocional
c) Uso de AINEs
d) Excesso de ácido gástrico

A

b) Álcool, café, leite, alimentos ou condimentos, e estresse emocional

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11
Q

Qual é um fator de risco para o desenvolvimento de úlcera péptica?

a) Uso concomitante de AAS e corticoides
b) Consumo de alimentos ricos em fibras
c) Hidratação adequada
d) Prática de exercícios físicos

A

a) Uso concomitante de AAS e corticoides

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12
Q

Qual é o mecanismo de desenvolvimento da úlcera gástrica?

a) Infecção por H. pylori apenas.
b) Aumento da somatostatina e redução da gastrina
c) Produção excessiva de ácido gástrico
d) Processo inflamatório do corpo gástrico que reduz somatostatina e aumenta gastrina, resultando em hipocloridria

A

d) Processo inflamatório do corpo gástrico que reduz somatostatina e aumenta gastrina, resultando em hipocloridria

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13
Q

Qual é o mecanismo de desenvolvimento da úlcera duodenal?

a) Gastrite antral reduz somatostatina, aumenta gastrina e secreção ácida, causando agressão à mucosa duodenal e metaplasia gástrica
b) Aumento da somatostatina e redução da gastrina
c) Excesso de muco protetor na mucosa
d) Infecção por H. pylori apenas

A

a) Gastrite antral reduz somatostatina, aumenta gastrina e secreção ácida, causando agressão à mucosa duodenal e metaplasia gástrica

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14
Q

Qual é uma característica da dor associada à úlcera gástrica?

a) Dor intensa que ocorre durante a noite.
b) Dor que melhora após as refeições
c) Dor epigástrica que ocorre após as refeições e é acompanhada por anorexia
d) Dor que não está relacionada à alimentação

A

c) Dor epigástrica que ocorre após as refeições e é acompanhada por anorexia

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15
Q

Qual é uma característica da dor associada à úlcera duodenal?

a) Dor constante e intensa após as refeições.
b) Dor epigástrica tipo “fome”, que pode irradiar para a região dorsal e costuma ser episódica
c) Dor que não se irradia e ocorre apenas à noite
d) Dor que melhora com a ingestão de alimento

A

b) Dor epigástrica tipo “fome”, que pode irradiar para a região dorsal e costuma ser episódica

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16
Q

Qual é uma característica das úlceras associadas ao uso de AINEs?

a) Frequentemente silenciosas, aumentando o risco de casos graves e complicações
b) Sempre acompanhadas de dor intensa
c) Facilmente diagnosticadas por sintomas evidentes
d) Normalmente curam sem tratamento

A

a) Frequentemente silenciosas, aumentando o risco de casos graves e complicações

17
Q

Qual é o objetivo da biópsia de lesões ulceradas no estômago?

a) Diagnóstico de infecção pelo H. pylori, com pesquisa histológica
b) Exclusivamente determinar a presença de câncer
c) Avaliar a função hepática
d) Diagnosticar gastrite por sintomas clínicos

A

a) Diagnóstico de infecção pelo H. pylori, com pesquisa histológica

18
Q

Qual é uma consideração importante ao realizar o teste de urease?

a) O uso de IBPs deve ser mantido para melhor resultado.
b) O teste pode ser feito a qualquer momento, independentemente de medicações
c) Apenas a suspensão de antibióticos é necessária
d) Não usar IBPs por 2 semanas e antibióticos por 4 semanas antes do teste

A

d) Não usar IBPs por 2 semanas e antibióticos por 4 semanas antes do teste

19
Q

Qual é o tratamento recomendado para a erradicação do H. pylori em úlcera gástrica?

a) Claritromicina, amoxicilina e bloqueador de bomba de prótons
b) Apenas antibióticos
c) Somente bloqueador de bomba de prótons
d) Corticoides e analgésicos

A

a) Claritromicina, amoxicilina e bloqueador de bomba de prótons

20
Q

Qual é a recomendação para o tratamento da úlcera gástrica?

a) Tratamento somente com antibióticos.
b) Uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
c) Inibição da secreção ácida com inibidor de bomba de prótons por 4 a 6 semanas ou até controle endoscópico
d) Cirurgia imediata

A

c) Inibição da secreção ácida com inibidor de bomba de prótons por 4 a 6 semanas ou até controle endoscópico

21
Q

Qual é a recomendação em relação a lesões ulceradas gástricas?

a) Toda lesão ulcerada gástrica deve ser submetida a biópsia antes e depois do tratamento
b) Biópsia não é necessária em casos de úlceras
c) Apenas a biópsia antes do tratamento é suficiente
d) A biópsia deve ser realizada somente após a cicatrização

A

a) Toda lesão ulcerada gástrica deve ser submetida a biópsia antes e depois do tratamento

22
Q

Qual é a abordagem para o tratamento da úlcera duodenal?

a)Somente monitoramento.
b) Uso contínuo de AINEs
c) Inibidor de bomba de prótons por 4 semanas e redução de AINEs
d) Cirurgia imediata

A

c) Inibidor de bomba de prótons por 4 semanas e redução de AINEs

23
Q

Qual é a recomendação para o tratamento de úlcera péptica em pacientes que usam AINEs?

a) Suspender o AINE sempre que possível, usar inibidor de bomba de prótons por 4 a 6 semanas e erradicar H. pylori
b) Continuar o uso de AINEs sem alterações
c) Apenas monitorar a úlcera
d) Realizar cirurgia imediata

A

a) Suspender o AINE sempre que possível, usar inibidor de bomba de prótons por 4 a 6 semanas e erradicar H. pylori

24
Q

Qual é um desafio no tratamento da erradicação do H. pylori?

a) A resistência à terapia com inibidores de bomba de prótons.
b) A eficácia garantida de todos os antibióticos
c) A ausência de sintomas
d) O aparecimento de cepas resistentes aos antibióticos como metronidazol e claritromicina

A

d) O aparecimento de cepas resistentes aos antibióticos como metronidazol e claritromicina

25
Q

Qual é o tratamento recomendado para erradicação do H. pylori com alergia a penicilina ?

a) IBP 2x/dia, Amoxicilina 1g 2x/dia, Claritromicina 500mg 2x/dia por 10 a 14 dias
b) Apenas IBP
c) Somente antibióticos
d) Suspender a medicação

A

a) IBP 2x/dia, Amoxicilina 1g 2x/dia, Claritromicina 500mg 2x/dia por 10 a 14 dias

26
Q

Qual é a alternativa de tratamento para erradicação do H. pylori com alergia a penicilina?

a) IBP 2x/dia, Tetraciclina 500mg 2x/dia ou Doxiciclina 100mg 2x/dia, Metronidazol 400mg 3x/dia e Bismuto 240mg 2x/dia por 14 dias
b) Apenas IBP
c) Somente antibióticos
d) Uso de bismuto isoladamente

A

a) IBP 2x/dia, Tetraciclina 500mg 2x/dia ou Doxiciclina 100mg 2x/dia, Metronidazol 400mg 3x/dia e Bismuto 240mg 2x/dia por 14 dias

27
Q

Qual é a consideração importante sobre a dose plena e o uso de bismuto no tratamento?

a)Não há necessidade de doses plenas.
b) Bismuto não precisa de manipulação
c) A dose plena refere-se à maior dose de IBP, duas vezes ao dia (omeprazol 20 mg ou pantoprazol 40 mg), e o bismuto tem que ser manipulado
d) IBPs podem ser tomados apenas uma vez ao dia

A

c) A dose plena refere-se à maior dose de IBP, duas vezes ao dia (omeprazol 20 mg ou pantoprazol 40 mg), e o bismuto tem que ser manipulado