Avaliação laboratoria de doenças hepatiticas Flashcards
Qual afirmação sobre a variação de valores laboratoriais, considerando a média de +/- 2 DP de um grupo de pessoas saudáveis, está correta?
a) Valores dentro de +/- 2 DP da média são considerados normais para todas as populações.
b) A fosfatase alcalina em grávidas e adolescentes pode estar fora do intervalo de normalidade devido a fatores específicos como a presença de fosfatase alcalina na placenta e ossos.
c) Todos os indivíduos, independentemente da idade ou condição, devem apresentar valores dentro de +/- 2 DP para serem considerados saudáveis.
d) Variações hormonais nunca afetam os valores dentro da faixa de +/- 2 DP.
e) Valores fora de +/- 2 DP sempre indicam doença grave.
b) A fosfatase alcalina em grávidas e adolescentes pode estar fora do intervalo de normalidade devido a fatores específicos como a presença de fosfatase alcalina na placenta e ossos.
Qual das alternativas abaixo reflete corretamente o raciocínio clínico sobre a chance de um exame ser positivo ou negativo com base na história clínica do paciente?
a) A história clínica do paciente não influencia a interpretação dos resultados dos exames laboratoriais.
b) A chance de um exame ser positivo ou negativo é totalmente aleatória e independente da história clínica.
c) A história clínica pode aumentar ou diminuir a probabilidade de um exame ser positivo ou negativo, guiando o raciocínio diagnóstico.
d) Exames laboratoriais sempre têm a mesma precisão, independentemente da história clínica do paciente.
e) A história clínica do paciente influencia apenas o tratamento, mas não a interpretação dos exames diagnósticos
c) A história clínica pode aumentar ou diminuir a probabilidade de um exame ser positivo ou negativo, guiando o raciocínio diagnóstico.
Quais das enzimas abaixo são consideradas marcadores de lesão hepatocelular, refletindo danos ao parênquima hepático?
a) Fosfatase alcalina e gama-GT.
b) AST e ALT.
c) Bilirrubina direta e indireta.
d) Albumina e proteínas totais.
e) Lipase e amilase.
b) AST e ALT.
Quais das enzimas abaixo são consideradas marcadores de colestase, indicativas de obstrução do fluxo biliar?
a) AST e ALT.
b) Lipase e amilase.
c) Bilirrubina direta e indireta.
d) Albumina e proteínas totais.
e) Fosfatase alcalina (FA) e gama-glutamil-transferase (gama-GT).
e) Fosfatase alcalina (FA) e gama-glutamil-transferase (gama-GT).
Quais testes abaixo são comumente utilizados para avaliar a função hepática?
a) Glicose e creatinina.
b) Bilirrubina, albumina e tempo de protrombina (PT/RNI).
c) AST, ALT e lipase.
d) Hemoglobina, hematócrito e plaquetas.
e) Ureia, creatinina e ácido úrico.
b) Bilirrubina, albumina e tempo de protrombina (PT/RNI).
A relação entre ALT e fosfatase alcalina (FA) é frequentemente utilizada para interpretar o tipo de lesão hepática. Qual das seguintes opções indica corretamente a interpretação com base nessa relação?
a) ALT/FA > 5x indica lesão hepatocelular.
b) ALT/FA entre 2 e 5x indica lesão colestática.
c) ALT/FA < 2x indica lesão hepatocelular.
d) ALT/FA entre 2 e 5x indica lesão hepática mista.
e) ALT/FA > 5x indica colestase.
a) ALT/FA > 5x indica lesão hepatocelular.
Qual das relações abaixo entre ALT e FA é sugestiva de um padrão misto de lesão hepática?
a) ALT/FA < 2
b) ALT/FA > 5
c) 2 < ALT/FA < 5
d) ALT/FA = 1
e) ALT/FA > 10
c) 2 < ALT/FA < 5
Qual das alternativas abaixo é mais indicativa de um quadro de colestase com base na relação ALT/FA?
a) ALT/FA > 2.
b) ALT/FA < 2.
c) ALT/FA = 3.
d) ALT/FA > 5.
e) ALT/FA = 1.
b) ALT/FA < 2.
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a interpretação dos níveis de elevação das aminotransferases (AST e ALT) em relação ao limite superior da normalidade (LSN)?
a) Considerar o nivel ( x o LSN ..
b) Elevações de aminotransferases acima de 20x o LSN são típicas de lesões hepatocelulares leves.
c) Elevações moderadas (até 5x o LSN) podem estar associadas a hepatites virais ou lesões hepáticas leves.
d) Níveis de aminotransferases nunca excedem 3x o LSN, mesmo em casos graves.
e) Elevações menores que 1x o LSN indicam colestase grave.
a) Considerar o nivel ( x o LSN ..
Qual das alternativas abaixo reflete corretamente a especificidade das aminotransferases para lesão hepática?
a) AST é mais específica para lesão hepática que a ALT.
b) ALT é mais específica para lesão hepática que a AST.
c) ALT e AST possuem a mesma especificidade para lesão hepática.
d) Nenhuma das duas é específica para lesão hepática.
e) AST é específica apenas para lesões musculares.
b) ALT é mais específica para lesão hepática que a AST.
Além do fígado, em quais outros tecidos a AST pode ser encontrada, dificultando sua especificidade para lesão hepática?
a) Apenas no coração e músculo esquelético.
b) Apenas no cérebro e eritrócitos.
c) No coração, músculo esquelético, rim, cérebro e eritrócitos.
d) Apenas no rim e fígado.
e) Exclusivamente no fígado.
c) No coração, músculo esquelético, rim, cérebro e eritrócitos.
A elevação de AST com ALT normal sugere lesão em qual dos seguintes tecidos?
a) Fígado.
b) Pulmão.
c) Músculo ou coração.
d) Pâncreas.
e) Rins.
c) Músculo ou coração.
Quando os níveis de AST e ALT estão acima do limite superior da normalidade (LSN) em exames laboratoriais de rotina, qual é a conduta mais apropriada?
a) Prescrever medicação imediatamente.
b) Repetir a avaliação para confirmar a alteração e investigar a causa.
c) Considerar os valores normais, pois pequenas elevações não são relevantes.
d) Iniciar tratamento para insuficiência hepática.
e) Desconsiderar os resultados e focar apenas em outros exames.
b) Repetir a avaliação para confirmar a alteração e investigar a causa.
ALT entre 2x a 15x o limite superior da normalidade (LSN) pode ser indicativo de qual das seguintes condições?
a) Hepatite aguda grave.
b) Doença hepática em estágio terminal.
c) Hepatites crônicas virais ou não virais, doença gordurosa metabólica, uso de medicamentos, suplementos, chás/fitoterápicos e álcool.
d) Doença hepática fulminante.
e) Cirrose descompensada.
c) Hepatites crônicas virais ou não virais, doença gordurosa metabólica, uso de medicamentos, suplementos, chás/fitoterápicos e álcool.
ALT superior a 15x o limite superior da normalidade (LSN) pode ser indicativo de qual das seguintes condições?
a) Hepatite crônica viral.
b) Doença gordurosa hepática não relacionada a medicamentos.
c) Hepatite aguda viral, autoimune ou por uso de drogas e medicamentos, doença de Wilson, obstrução biliar aguda, síndrome de Budd-Chiari e ligadura da artéria hepática.
d) Lesão hepática leve por consumo de álcool.
e) Hepatite crônica não viral.
c) Hepatite aguda viral, autoimune ou por uso de drogas e medicamentos, doença de Wilson, obstrução biliar aguda, síndrome de Budd-Chiari e ligadura da artéria hepática.
