Aula constipação Flashcards
Qual dos seguintes grupos de medicamentos é conhecido por causar constipação secundária?
a) Opióides, anticolinérgicos, ondansetrona e análogos GLP-1
b) Antibióticos, antiinflamatórios não esteroides (AINEs) e laxantes
c) Antidepressivos, antipsicóticos e betabloqueadores
d) Diuréticos, broncodilatadores e estatinas
a) Opióides, anticolinérgicos, ondansetrona e análogos GLP-1
Quais os tipos de constipação primária?
a) medicamentosa, desidratação, orgânica.
b) funcional normal, funcional lento, transtorno de defecação
c) crônica, episódica, aguda
d) síndrome do intestino irritável, hemorroidas, diverticulose
b) funcional normal, funcional lento, transtorno de defecação
Quais sinais de alarme para constipação?
a) câncer colorretal na família, massa palpável, anemia
b) dieta rica em fibras, exercício, boa hidratação
c) constipação ocasional, dor leve, laxantes
d) histórico de hipertensão, consumo de frutas, probióticos
a) câncer colorretal na família, massa palpável, anemia
Quais exames complementares são importantes na avaliação da constipação?
a) testes para exclusão de doenças sistêmicas, patologias estruturais do TGI e testes específicos (fisiológicos)
b) hemograma, glicemia e colesterol
c) ultrassom abdominal, raios X e ressonância magnética
d) endoscopia, colonoscopia e biópsia
a) testes para exclusão de doenças sistêmicas, patologias estruturais do TGI e testes específicos (fisiológicos)
Quais testes são indicados para a exclusão de doenças sistêmicas na avaliação da constipação, considerando suspeitas clínicas de doenças neoplásicas, inflamatórias ou metabólicas?
a) eletrocardiograma, hemocultura, teste de esforço.
b) ultrassom, colonoscopia, ressonância magnética
c) hemograma, PCR, TSH, cálcio, glicemia/HbA1c
d) teste de função hepática, biópsia, radiografia torácica
c) hemograma, PCR, TSH, cálcio, glicemia/HbA1c
Quais testes são utilizados para a exclusão de patologias estruturais do trato gastrointestinal na avaliação da constipação?
a) radiografia de tórax, eletrocardiograma e ressonância magnética.
b) colonoscopia, tomografia computadorizada e ultrassom abdominal
c) endoscopia digestiva alta, hemograma e teste de função hepática
d) enema opaco (enema baritado): avaliação do tamanho e comprimento, útil na suspeita de megacólon e obstrução mecânica, raramente usado
d) enema opaco (enema baritado): avaliação do tamanho e comprimento, útil na suspeita de megacólon e obstrução mecânica, raramente usado
Qual a função da colonoscopia na avaliação da constipação?
a) avaliar tamanho do cólon; megacólon; raramente usada.
b) excluir lesões estruturais; sinais de alarme; principal exame
c) excluir doenças sistêmicas; teste não invasivo; leve
d) avaliar função gastrointestinal; todos os pacientes; infecções
b) excluir lesões estruturais; sinais de alarme; principal exame
Quando os testes específicos (fisiológicos) são indicados na avaliação da constipação?
a) desnecessários para a maioria dos pacientes; indicados em casos refratários, após exclusão de outras causas
b) sempre indicados; utilizados em todos os casos de constipação
c) apenas em pacientes com histórico familiar de câncer
d) apenas para diagnóstico de doenças sistêmicas
a) desnecessários para a maioria dos pacientes; indicados em casos refratários, após exclusão de outras causas
Quais são os testes específicos (fisiológicos) na avaliação da constipação?
a) tempo de trânsito colônico com marcadores radiopacos, defecografia, manometria anorretal
b) hemograma, glicemia, TSH
c) colonoscopia, ultrassom abdominal, radiografia
d) eletrocardiograma, teste de esforço, biópsia
a) tempo de trânsito colônico com marcadores radiopacos, defecografia, manometria anorretal
Qual é o critério para considerar anormal o tempo de trânsito colônico com marcadores radiopacos?
a) trânsito normal em menos de 24 horas.
b) retenção < 10% dos marcadores
c) retenção > 20% dos marcadores
d) presença de dor abdominal durante o teste
c) retenção > 20% dos marcadores
Qual é a principal função da defecografia na avaliação da constipação?
a)avaliar a função intestinal em repouso.
b) medir o tempo de trânsito colônico
c) excluir doenças sistêmicas
d) identificar anormalidades estruturais, como retocele
d) identificar anormalidades estruturais, como retocele
Qual é o foco principal no manejo da constipação secundária?
a) uso de laxantes em longo prazo.
b) aumento da ingestão de fibras e líquidos
c) identificação e tratamento da doença de base
d) monitoramento da frequência intestinal apenas
c) identificação e tratamento da doença de base
Quais são os tipos de medicamentos utilizados no tratamento da constipação?
a) agentes aumentadores de volume, laxativos osmóticos, laxativos lubrificantes, laxativos irritantes ou estimulantes, agentes procinéticos
b) antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos
c) antidepresivos, sedativos e anti-histamínicos
d) diuréticos, betabloqueadores e anticoagulantes
a) agentes aumentadores de volume, laxativos osmóticos, laxativos lubrificantes, laxativos irritantes ou estimulantes, agentes procinéticos
Qual dos seguintes é um exemplo de agente aumentador das fezes?
a) fibras comerciais
b) laxativos osmóticos
c) analgésicos
d) anti-inflamatórios
a) fibras comerciais
Quais dos seguintes são principais agentes aumentadores das fezes?
a) senna, glicerin, polietilenoglicol.
b) lactulose, bisacodil, docusato de sódio
c) psyllium (metamucil®), policarbofila (muvinor®), metilcelulose
d) loperamida, omeprazol, ranitidina
c) psyllium (metamucil®), policarbofila (muvinor®), metilcelulose
Quais dos seguintes são exemplos de laxativos osmóticos?
a) fosfato de sódio (Fleet enema®), lactulose (Lactulona®), polietilenoglicol (Muvinlax®), sorbitol (minilax®), hidróxido de magnésio (Leite de Magnésia de Phillips®)
b) bisacodil, senna, docusato de sódio
c) psyllium, metilcelulose, policarbofila
d) loperamida, omeprazol, ranitidina
a) fosfato de sódio (Fleet enema®), lactulose (Lactulona®), polietilenoglicol (Muvinlax®), sorbitol (minilax®), hidróxido de magnésio (Leite de Magnésia de Phillips®)
Qual dos seguintes é um exemplo de laxativo lubrificante?
a) bisacodil.
b) lactulose (Lactulona®)
c) polietilenoglicol (Muvinlax®)
d) óleo mineral (Nujol®)
d) óleo mineral (Nujol®)
Quais são exemplos de laxativos irritativos ou estimulantes, incluindo seus principais agentes?
a) derivados do difenilmetano: bisacodil ; derivados da antraquinona: sene, cáscara sagrada, óleo de rícino; utilização apenas em casos selecionados
b) laxativos osmóticos: lactulose, polietilenoglicol, sorbitol; utilizados em todos os casos
c) agentes aumentadores: psyllium, metilcelulose, policarbofila; recomendados para uso diário
d) analgésicos: ibuprofeno, paracetamol, naproxeno; usados para dor abdominal
a) derivados do difenilmetano: bisacodil ; derivados da antraquinona: sene, cáscara sagrada, óleo de rícino; utilização apenas em casos selecionados
Quais são os principais agentes procinéticos utilizados no tratamento da constipação?
a) ranitidina, omeprazol, loperamida.
b) bisacodil, sene, lactulose
c) óleo mineral, polietilenoglicol, metilcelulose
d) tegaserode e prucaloprida
d) tegaserode e prucaloprida
Qual é uma abordagem terapêutica recomendada para o tratamento de transtornos de defecação?
a) biofeedback/fisioterapia do assoalho pélvico
b) uso de laxativos em longo prazo
c) aumento de fibras na dieta exclusivamente
d) cirurgia imediata sem avaliação prévia
a) biofeedback/fisioterapia do assoalho pélvico
Quando o tratamento cirúrgico é considerado na constipação?
a) apenas em pacientes com histórico familiar de constipação.
b) sempre indicado como primeira opção
c) reservado para casos graves, refratários a todas as outras medidas
d) somente após tentativas de tratamento com laxativos por um mês
c) reservado para casos graves, refratários a todas as outras medidas
Qual é a abordagem adequada na avaliação da constipação?
a) anamnese e exame físico detalhados; tem sinais de alarme? ;sim : investigação específica; testes para exclusão de doenças sistêmicas; colonoscopia; e tratar causa secundária
b) anamnese superficial e recomendação de laxantes sem exames
c) realizar apenas exames laboratoriais e prescrever dieta rica em fibras
d) avaliação da constipação apenas em casos crônicos, sem sinais de alarme
a) anamnese e exame físico detalhados; tem sinais de alarme? ;sim : investigação específica; testes para exclusão de doenças sistêmicas; colonoscopia; e tratar causa secundária
Quais são as recomendações para o manejo da constipação funcional, considerando a ausência de sinais de alarme?
a) mudanças no estilo de vida; dieta rica em fibras (> 20g/d); considerar fibras comerciais
b) uso imediato de laxativos; monitoramento da frequência intestinal
c) avaliação cirúrgica; restrição de líquidos
d) prescrição de medicamentos antidiarreicos; evitar atividade física
a) mudanças no estilo de vida; dieta rica em fibras (> 20g/d); considerar fibras comerciais
Qual é a abordagem correta no manejo da constipação funcional em resposta ao tratamento?
a) boa resposta: acompanhamento clínico; má resposta: progredir nos laxantes não irritativos → irritativos; considerar causas secundárias; testes específicos/encaminhar
b) boa resposta: iniciar laxantes imediatamente; má resposta: não monitorar a dieta
c) boa resposta: realizar cirurgia; má resposta: manter laxantes por longos períodos
d) boa resposta: aumentar a ingestão de líquidos; má resposta: não realizar exames laboratoriais
a) boa resposta: acompanhamento clínico; má resposta: progredir nos laxantes não irritativos → irritativos; considerar causas secundárias; testes específicos/encaminhar
