Douleur thoracique pleurétique Flashcards
dans la péricardite quel feuillet du péricarde est inflammée: viscéral ou pariétal?
Péricardite= Plèvre Pariétale
dans la dissection aortique, quels feuillets de l’aorte se déchire?
l’intima et la média
qu’est-ce que la pleurésie
inflammation de la plèvre pulmonaire
qu’est-cequ’un pneumothorax?
infiltration d’air dans la cavité pleurale–> entre les 2 plèvres
y a-t-il une cause digestive de douleur thoracique pleurétique?
oui la chlécystite. l’inflammation de la vésicule biliaire la rend plus sensible. lors de la respiration, le diaphragme descend pour faire gonfler les poumons, mais ceci le rapproche de la vésicule biliaire. si le diaphragme lui touche, cela exacerbera la douleur. on voit cela en inspiration profonde
nomme 5 systèmes pouvant causer une douleur thoracique pleurétique
cardio pneumo digestif musculo-squeltique psy
concernant l’angine de poitrine, nomme 6 facteurs de risque
ATCD familiaux âge diabète HTA dislipidémie tabac
Angine: P1 P2 Q R1 R2 S T
P1: exercise, émotion, froid–> stress physique/psycho
P2: repos, nitroglycérine
Q: serrement d’intensité variable–> inconfort
R1: DRS
R2:: irradiation épaule, mâchoire, cou. PAS BON SIGNE si irradiation au dos ou bras gauche
S: dyspnée, orthopnée, nausée, sueur, fatigue
T: moins de 20 min
concernant l’examen physique de l’infarctus myocarde, y aura-t-il quelque chose d’alarmant concernant la coloration du patient?
pâle, cyanose périphérique
concernant l’examen physique de l’infarctus myocarde, la FC sera augmentée et diminuée dans quelle condition?
aug: zone antérieur de touchée
dim: zone inférieure de touchée
vrai ou faux? L’IDM induira une hypovolémie. par quel moyen peut-on la vérifier?
mesure du retour capillaire: il sera plus long–> patient en hypovolémie, car le coeur a de la difficulté à pomper assez de sang (choc cardiogénique)–> hypovolémie et cyanose périphérique
quand pourra-t-on observer une augmentation de la TVC et un RHJ +? (IDM)
si le coeur droit est atteint
lors de l’inspection, le choc apexien sera-t-il normal ou diskynétique?
dyskynétique
lors de la palpation cardiaque de IDM, on pourra évaluer trois choses, lesquelles?
choc apexien dyskinétique
hyperdynamie du VD
thrill au foyer mitral (si rupture des pilier)
à l’auscultation, que pourrait-il y avoir pour IDM?
dédoublement du B2 paradoxal
souffle de régurgitation mitrale si rupture de pilier
nomme deux contexte favorisant au developpement d’une péricardite
post-infartus
post infection virale
péricardite: P1 P2 Q R1 R2 S T
P1: décubitus dorsal, respiration, toux P2: assis penché vers l'avant, AINS Q: serratif, brulement, intensité variable R1: DRS R2: peut irradier au cou ou à l'épaule S: fièvre légère, T: progressif sur plusieurs jours
qu’est-ce qui arrive fréquemment en péricardite?
tamponnade
quels sont les signe de tamponnade à l’examen physique?
amlitude du pouls faible TA différentielle diminuée augmentation TVC RHJ + B1 B2 diminués B3 poul paradoxal (augmentation de la différence de pression en inspiration et en expiration)
nomme 5 facteur de risque pour la dissection aortique
syndrome de marfan ATCD d'anévrisme HTA homme 60 ans +
direction aortique P1 P2 Q R1 R2 S T
P1: rien P2: rien Q: déchirement, dlr INTENSE R1: DRS R2: irradie cou, dos, machoire S: syncope, instabilité hémodynamique T: subit
que verra-t-on sur une rx pulmonaire pour la dissection aortique?
un médiastin élargi sur la rx
si la dissection se passe au début de l’aorte, que pourrait-on voir?
une insuffisance aortique de no/vo si ça touche la valve alors:
augmentation TA différentielle
souffle de régurgitation aortique après le B2
souffle d’éjection après le B1
trhill au foyer aortique
nomme 3 facteur de risque de la pneumonie
IVRS récente
alcoolisme (aspiration)
hospitalisation récente
