Douleur chez l'enfant

Question 1

Dlr muscolo-squelettique chronique : ..% age scolaire avec épisode douleur MS plus de 3 mois

Answer 1

63%

Question 2

Dlr musculo-squelettique chronique : F vs G

Answer 2

affecte + les filles

Question 3

Dlr musculo-squelettique chronique : pic incidence

Answer 3

14 ans

Question 4

Dlr musculo-squelettique chronique : vrai ou faux facteurs économiques augmentent 2x le risque

Answer 4

Faux, 1,4x

Question 5

Arthrites juvéniles idiopathiques (AJI), rare ou pas?

Answer 5

3/1000 au Canada. pas si rare

Question 6

3 critères dx AJI

Answer 6

• Au moins une articulation
• Moins de 16 ans
• Minimum 6 semaines

Question 7

persistance AJI adulte?

Answer 7

50% persiste adulte

Question 8

Qu’est ce qu’on voit à l’examen pour les AJI

Answer 8

Douleur modérée
* Diminution d’amplitude de mouvement
* Présence d’enflure (severs et iselin = pas tendance à enfler)
* Atrophie possible (après un bout de temps)
* Chaleur
* Faible érythème
* Inégalité membre inférieur
* Uvéite possible

Question 9

AJI : 6 types d’arthrite

Answer 9

Oligoarticulaire
* Polyarticulaire RF +
* Polyarticulaire RF
* Systémique
* Enthésithe
* Psoriasique

Question 10

Forme arthrite oligoarticulaire : nb articulations, symétrie, fréquence, F vs G, durée, articulation + probable, associeée avec quoi, rémission

Answer 10

Question 11

Question 12

Arthrite polyarticulaire avec Facteur rhumatoide nég : nb articulations, durée, FR, fréquence, F vs G, présentation clinique selon les âges

Answer 12

Question 13

Arthrite polyarticulaire avec Facteur rhumatoide pos : nb articulations, durée, FR, F vs G, présentation clinique, symétrie, rémission

Answer 13

Question 14

Forme symétrique : description de la maladie de Still

Answer 14

Question 15

Forme avec enthésite, description : nb articulations, critères

Answer 15

Question 16

Forme psoriasique : crtières, F vs G, symétrie, nb articulations. articulations souvent touchées

Answer 16

Question 17

Answer 17

Question 18

Quelle est l’évolution des AJI

Answer 18

• La maladie persiste à l’âge adulte dans plus de 50 % des cas.
• La majorité des rémissions est obtenue dans les 5 ans après le diagnostic.
• Si la rémission n’a pas été obtenue dans les 10 ans après le diagnostic, il est peu vraisemblable qu’elle survienne.
• Le taux de rémission est fonction de la forme d’AJI. Elle varie pour les extrêmes entre 50 % pour une oligoarthrite et 5 % pour une polyarthrite RF+

Question 19

Séquelles et conséquences des AJI

Answer 19

Question 20

Answer 20

Question 21

Answer 21

Question 22

Comment la courbe de croissance peut être affectée?

Answer 22

-Retard de croissance majeur dû à
la corticothérapie.
-Reprise de la croissance sous GH
pendant 1 an.
-Puis ralentissement de la
croissance lors de l’arrêt de la GH,
suivi d’une reprise à la réintroduction du traitement.

Question 23

Quoi faire si suspicion d’AJI?

Answer 23

Question 24

Autres tx par le pod si suspicion AJI?

Answer 24

Question 25

OP et AJI? Oui ou non? Pourquoi?

Answer 25

Orthèses plantaires et AJI 2 études ont montré l’amélioration des symptômes et de certains paramètres de la marche avec l’utilisation de l’orthèse plantaire chez les enfants atteints de AJI. Donc, il peut s’avérer indiqué comme podiatre de procéder au traitement orthésique UNIQUEMENT s’il y a présence de symptômes.

Question 26

AINS : doses, voie, effets secondaires et recommandations

Answer 26

Question 27

Autres tx administrés AJI

Answer 27

Question 28

Question 29

Étiologies douleurs de croissance

Answer 29

Question 30

Généralités, description douleur de croissance : moment de la journée, fréquence, G vs F, pic incidence

Answer 30

Question 31

Symptômes douleurs de croissance

Answer 31

Question 32

Critères inclusion et exclusion douleurs de croissance

Answer 32

Question 33

Tx douleurs de croissance

Answer 33

Question 34

OP et douleurs de croissance? bonne idée?

Answer 34

Attention à des conclusions rapides : n=20... dans une étude prof a dit : commencer avec des exercices quand possible

Question 35

Fibromyalgie juvénile : description : âge, durée, sx, F vs G, étiologie, suite à quoi, incidence augmentée avec quoi? Manifestations?

Answer 35

Question 36

tx fibromyalgie juvénile

Answer 36

* consiste à contrôler la douleur, * AINS, thérapie physique, techniques de relaxation et une éducation concernant l'hygiène du sommeil. * l'amitriptyline pour réguler le sommeil * la gabapentine pour réduire la sensibilité à la douleur. * Dans l'ensemble, les enfants atteints de fibromyalgie ont de meilleurs pronostics que leurs homologues adultes.

Question 37

Lupus érythémateux disséminé : type de maladie, âge, F vs G, incidence, manifestations aux pieds, manifestations en générales

Answer 37

Question 38

Manifestations cliniques du lupus érythéma dissé (LED)

Answer 38

Question 39

Answer 39

Question 40

Manifestations podiatriques LED

Answer 40

Question 41

Tx pod et tx généraux du lupus

Answer 41

Question 42

Dermatomyosite juvénile : étiologie, type de maladie, diagnostic, F vs G, fréquence, manifestations les plus communes

Answer 42

Question 43

3 manifestations dermatologiques de la dermatomyosite juvénile

Answer 43

Question 44

Maladie de Kawasaki : étiologie, sype de maladie, atteinte de quoi, diagnostic âge, enfants de quelle origine. Diagnostic ... + manifestations (?)

Answer 44

Question 45

Maladie de kawasaki : 2 manifestations typiques

Answer 45

Question 46

Qu'est-ce que le trouble douloureux somatofome? critères diagnostiques

Answer 46

Question 47

Symptômes et facteurs de risque trouble douloureux somatoforme

Answer 47

Question 48