DOULEUR ABDOMINALE 2 Flashcards
Sarah, 23 ans, se plaint de douleurs abdominales.
ATCD personnels nil. Elle n’est pas enceinte.
Depuis une semaine, elle remarque qu’elle va de plus en plus souvent aux toilettes.
Sa douleur est seulement d’un côté.
Elle est fièvreuse.
Q1 : Quel est le terme médical pour désigner son habitude mictionnelle ?
Q2 : Quel est le diagnostic le PLUS probable ?
Q1 : pollakyurie
Q2 : pyélonéphrite.
La colique néphrétique n’a JAMAIS de fièvre
Qu’est-ce que la différence entre une PYÉLONÉPHRITE et une COLIQUE NÉPHRÉTIQUE ?
pyélonéphrite : infection urinaire du rein, souvent par la bactérie e. coli
colique néphrétique : douleur causée par la migration d’une lithiase dans l’uretère
Compléter cette fiche descriptive PQRST de la PYÉLONÉPHRITE.
- région :
- apparition :
- traitement :
- région : latéralisé
- apparition : progressif
- traitement : antibiotiques
🛑 Pyélonéphrite : approche clinique
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Q1 : Qu’est-ce qui précèdent généralement la douleur de la pyélonéphrite ?
Q2 : Que doit-on absolument faire à l’examen physique pour une suspicion de pyélonéphrite ?
Q1 : symptômes urinaires bas
Q2 : punch rénal
🛑
Q1 : OUTRE la douleur. quel est le symptôme central de la pyélonéphrite ?
Q2 : Pour chacune de ces pathologies, dire si l’hématurie est fréquente ou rare.
- pyélonéphrite :
- colique néphrétique :
Q1 : FIÈVRE
Q2 :
- pyélonéphrite : rare
- colique néphrétique : fréquent
Carl-Éric Frenon, votre patient depuis qu’il est tout jeune, se présente aujourd’hui à l’urgence très agité.
Il se tortille sur sa chaise au triage. Il ne trouve aucune position qui le soulage.
Il présente hématurie et NOVO. Il se plaint bien sûr de douleur.
Q1 : VF ? Vous vous attendez à trouver la bactérie E. coli dans ses urines.
Q2 : Comment se présente son abdomen à l’examen physique ?
Q1 : faux
ceci est vrai pour la pyélonéphrite, qui est un infection à la e. coli. La colique néphrétique n’est pas une infection
Q2 : abdomen 𝘀𝗼𝘂𝗽𝗹𝗲
Carl-Éric Frenon, votre patient depuis qu’il est tout jeune, se présente aujourd’hui à l’urgence très agité.
Il se tortille sur sa chaise au triage. Il ne trouve aucune position qui le soulage.
Il présente hématurie et NOVO. Il se plaint bien sûr de douleur.
Q1 : Quel est le diagnostic le plus PROBABLE ?
Q2 : Compléter le PQRST de cette pathologie.
𝐏 :
𝐐 :
𝐑 :
𝐓 (𝐚𝐩𝐩𝐚𝐫𝐢𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐞𝐭 𝐞𝐯𝐨𝐥𝐮𝐭𝐢𝐨𝐧) :
Q1 : colique néphrétique
Q2 :
𝐏 : pallié par analgésiques, expectatifs
𝐐 : INTENSE
𝐑 : latéralisé, peut irradier vers l’aine
𝐓 (𝐚𝐩𝐩𝐚𝐫𝐢𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐞𝐭 𝐞𝐯𝐨𝐥𝐮𝐭𝐢𝐨𝐧) : apparition subite, vagues de douleur entrecoupées de périodes d’accalmie
🛑VF ? La pyélonéprhite donne généralement de l’hématurie.
FAUX
🛑VF ? La colique néphrétique ne donne généralement PAS de
fièvre.
VRAI
Comment explique-t-on que la colique néphrétique se présente par des vagues de douleur entrecoupées par des périodes d’accalmie ?
Le mouvement du calcul et les spasmes de l’urtère engendrent des douleurs en vagues
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La plupart des kystes ovariens non rupturés sont asymptomatiques.
b) La rupture de kyste ovarien ne présente généralement pas de perturbation hémodynamique.
c) Il n’est pas nécessaire de faire le B-HCG chez une patiente chez qui on suspecte un kyste ovarien.
d) Une relation sexuelle peut provoquer une rupture de kyste ovarien.
a) La plupart des kystes ovariens non rupturés sont asymptomatiques.
b) La rupture de kyste ovarien ne présente généralement pas de perturbation hémodynamique.
d) Une relation sexuelle peut provoquer une rupture de kyste ovarien.
Compléter la fiche PQRST de la rupture du kyste ovarien.
𝐏 :
𝐑 :
𝐓 :
𝐏 : effort, relation sexuelle
𝐑 : fosse iliaque, latéralisé
𝐓 : subite
Q1 : Quand survient généralement une grossesse ectopique ?
a) 1er trimestre
b) 2e trimestre
c) 3e trimestre
Q2 : Lesquels de ces éléments constituent un facteur de risque pour une grossesse ectopique ?
a) grossesse normale antérieure
b) grossesse ectopique antérieure
c) stérilet
d) pilule contraceptive
e) première grossesse
Q1 : a) 1er trimestre
Q2 :
b) grossesse ectopique antérieure
c) stérilet
Mme Charlie Primeau, 26 ans.
Douleur abdominale subite, suspubienne. Frisson et irradiation lombaire.
Pas de leucorrhée.
Relations sexuelles non protégées et retard menstruel depuis 1 semaine.
A) Grossesse ectopique B) Appendicite aigue C) Salpingite D) Pyélonéphrite aigue E) Grossesse intrautérine
A) Grossesse ectopique
VF ? Le tabac n’a pas de corrélation avec les cancers urothéliaux.
FAUX
C’est un facteur de risque
