Cours 1 LA DOULEUR THORACIQUE 1

Question 1

Q1 : Quelle est la principale cause physiologique de l’orthopnée ?

Q2 : VF ? Par définition, la syncope est toujours suivie d’une récupération complète.

Answer 1

surcharge liquidienne pulmonaire

Question 2

La syncope est une perte de ___ transitoire accompagnée d’une perte de ___.

Pour les syncopes de causes neurocardiogéniques ou orthostatiques, la récupération est ___ avec le ___ ___.

Answer 2

conscience
tonus

rapide
décubitus dorsal

Question 3

Quelle est la cause la plus fréquente de la syncope ?
À quelle catégorie correspond-elle ?

a) Neurocardiogénique
b) orthostatique
c) Cardiogénique
d) Cérébrovasculaire
e) Autre

Answer 3

syncope vasovagale

a) neurocardiogénique

Question 4

Pour chacune de ces catégories, dire si le prodrome est ABSENT ou PRÉSENT.

• neurocardiogénique :
• cardiogénique :
• orthostatique :

Answer 4

• neurocardiogénique : présent
• cardiogénique : absent
• orthostatique : absent (souvent) ou présent mais de courte durée

Question 5

Concernant l’anamnèse cardiaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’homme est atteint de MCAS plus jeune que la femme.
b) La syncope vasovagale touche surtout les hommes.
c) Il n’y a aucun antécédent chirurgical pour les douleurs cardiaques.
d) Les produits contre le rhume contenant de la guaïfénésine constituent des ATCD médicamenteux.

Answer 5

a) l’homme est atteint de mcas plus jeune que la femme.

Question 6

🛑Quels sont les principaux 𝗿𝗲𝗱 𝗳𝗹𝗮𝗴𝘀 en cardiovasculaire ? (10)

Answer 6

• maladie cardiaque sévère connue
• hx familiale de mort subite
• altérations des signes vitaux
• dyspnée importante
• souffle cardiaque nouveau ou chez un PT symptomatique
• asymétrie de pouls/ta
• asymétrie franche à l’auscultation pulmonaire
• fièvre
• syncope à l’effort
• pouls paradoxal

Question 7

🛑
Q1 : L’obstruction subite d’une artère se manifeste cliniquement par 2 éléments principaux. Lesquels ?

Q2 : Qu’est-ce qu’un 𝗶𝗻𝗳𝗮𝗿𝗰𝘁𝘂𝘀 𝗱𝘂 𝗺𝘆𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗲 ?

Answer 7

• douleur
• dysfonctionnement de l’organe privée

Q2 : nécrose irréversible du muscle cardiaque

Question 8

Concernant l’angine, lequel ou lesquels de ces énoncés sont 𝗩𝗥𝗔𝗜𝗦 ?

a) Dans presque tous les cas, il s’agit d’un signe d’obstruction artérielle.
b) C’est une douleur ressentie en antérieur du sternum.
c) La douleur est rarement soulagée par le repos.
d) C’est une douleur coronarienne.

Answer 8

a) dans presque tous les cas, il s’agit d’un signe d’obstruction artérielle.
d) c’est une douleur coronarienne.

Question 9

L’angine est une douleur coronarienne survenant généralement à ___. Elle peut irradier au ___ et/ou au ___. C’est une douleur souvent décrite comme un ___.

Answer 9

l’effort
cou
bras
serrement

Question 10

🛑Pour chacun de ces signes et symptômes, dire si 𝗢𝗨𝗜 ou 𝗡𝗢𝗡 ils sont associés à l’𝗮𝗻𝗴𝗶𝗻𝗲.

• Nausée :
• Fièvre :
• perte de pilosité localisée :
• Sudation :
• Essoufflement :
• Faiblesse :
• guérison tardive des blessures cutanées :

Answer 10

• nausée : oui
• fièvre : non
• perte de pilosité localisée : non
• sudation : oui
• essoufflement : oui
• faiblesse : oui
• guérison tardive des blessures cutanées : non

Question 11

La maladie vasculaire périphérique se décrit par une douleur sous forme de ___.

La claudication intermittente est une manifestation clinique d’une ___ ___ d’une artère du ___ ___.

Answer 11

crampe

obstruction partielle
membre inférieur

Question 12

Q1 : Quels sont les 5 P associés à l’obstruction artérielle complète (insuffisance artérielle) ?

Q2 : Parmi ces plaintes cardiovasculaires, laquelle pourrait entraîner une perte de pilosité localisée ?

a) claudication intermittente
b) embolie pulmonaire
c) dissection de l’aorte
d) pneumothorax

Answer 12

Q1 :

• pas de pouls
• pâleur
• pain (douleur)
• paresthésie/parésie
• polaire (froid)

Q2 : a) claudication intermittente
car il s’agit d’une obstruction artérielle partielle

Question 13

Q1 : QSJ ? Je suis l’artère qui est souvent en jeu dans la claudication intermittente.

Q2 : QSJ ? Obstruction d’une artère par accumulation de dépôts au niveau d’une plaque d’athérome.

Answer 13

a. fémorale

Q2 : thrombose

Question 14

Q1 : Quelle est la conséquence d’une embolie au cerveau avec obstruction permanente de l’artère ?

a) ICT
b) AVC

Q2 : Quelle est la conséquence clinique directe de l’amaurose fugace ?

Answer 14

Q1 b) AVC

Q2 cécité monoculaire subite

Question 15

Q1 : Comment se nomme l’embolie dans l’artère ophtalmique/rétinienne ?

Q2 : Dans le cas de l’insuffisance cardiaque, donner 2 manifestations cliniques de la surcharge liquidienne pulmonaire.

Answer 15

Q1 : amaurose fugace

Q2 :

• essoufflement à l’effort
• essoufflement en décubitus

Question 16

🛑Tandis que les problèmes artériels se manifestent cliniquement par de la douleur et/ou un dysfonctionnement, les problèmes veineux se manifestent par de ___.

Answer 16

l’œdème

Question 17

Quelles sont les 3 grandes manifestations cliniques de l’𝗶𝗻𝘀𝘂𝗳𝗳𝗶𝘀𝗮𝗻𝗰𝗲 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗾𝘂𝗲 ?

• Surcharge ___ pulmonaire
• ____ du volume circulant
• Baisse du ___ ___

Answer 17

• surcharge liquidienne pulmonaire
• augmentation du volume circulant
• baisse du débit cardiaque

Question 18

Qu’est-ce qu’une ‘’𝗽𝗮𝗹𝗽𝗶𝘁𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻’’ ?.

Answer 18

sensations désagréables d’irrégularité cardiaque.