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MED-1205 Démarche clinique > Cours 1 LA DOULEUR THORACIQUE 2 > Flashcards

Cours 1 LA DOULEUR THORACIQUE 2 Flashcards

1
Q

Concernant la MCAS, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La maladie se présente toujours avec de la douleur.
b) Touche surtout la population âgée.
c) Le laboratoire sera normal.
d) L’apparition de la douleur est progressive.

A

b) Touche surtout la population âgée.

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2
Q

Q1 : Quels sont les 3 critères de l’𝗮𝗻𝗴𝗶𝗻𝗲 𝘁𝘆𝗽𝗶𝗾𝘂𝗲 ?

Q2 : Quel sexe est un facteur de risque de la MCAS ?

A

Q1 :
▪ Douleur thoracique touchant une partie du sternum
▪ Douleur constrictive (viscérale)
▪ Apparaît à l’effort et soulagé par le repos

Q2 : masculin

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3
Q

🛑Pour chacun de ces signes et symptômes, dire si OUI ou NON ils sont associés aux 𝗠𝗖𝗔𝗦.

  • Nausée :
  • Fièvre :
  • Fatigue :
  • Sudation :
  • Stridor :
  • Hypotension :
  • Dyspnée :
A
  • Nausée : OUI
  • Fièvre : NON
  • Fatigue : OUI
  • Sudation : OUI
  • Stridor : NON
  • Hypotension : NON
  • Dyspnée : OUI
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4
Q

Concernant la 𝗽𝗲𝗿𝗶𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝘁𝗲, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La prévalence de la péricardite est rare.
b) L’examen est normal.
c) La tamponnade peut être associée à la péricardite.
d) La douleur est d’apparition progressive.

A

a) La prévalence de la péricardite est rare.
c) La tamponnade peut être associée à la péricardite.
d) La douleur est d’apparition progressive.

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5
Q

Quel est le contexte clinique de la péricardite ?

A

inflammation suite à une infection virale ou post-infarctus

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6
Q

Concernant la péricardite, quelle est la variation de la douleur pour chacun de ces éléments ?

  • Respiration :
  • Position assise penchée vers l’avant :
  • Prise d’AINS :
  • Décubitus dorsal :
A
  • Respiration : augmenté
  • Position assise penchée vers l’avant : diminué
  • Prise d’AINS : diminué
  • Décubitus dorsal : augmenté
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7
Q

Concernant les principales plaintes en douleur thoracique, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) À l’auscultation, la dissection aortique se présente par un frottement péricardique.
b) La péricardite a un ECG normal.
c) La péricardite est très souvent confondue avec l’infarctus du myocarde.
d) La péricardite s’observe par un médiastin élargi.

A

aucun des énoncés n’est vrai

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8
Q

🛑Quels sont les 2 principaux signes et symptômes de la péricardite ?

A
  • Fièvre légère

* Frottement péricardique

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9
Q

Énumérer les principaux signes et symptômes de la 𝘁𝗮𝗺𝗽𝗼𝗻𝗻𝗮𝗱𝗲 cardiaque. (4)

A
  • Hypotension
  • Assourdissement des bruits cardiaques
  • Pouls paradoxal
  • Signes de cœur droit
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10
Q

Apparition de la douleur

  • péricardite :
  • dissection aortique :
A
  • péricardite : Apparition progressive

- dissection aortique : Apparition subite

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11
Q

Le patient typique qui souffre de dissection aortique est âgé de plus de ___ ans et est ___.

La dissection aortique peut se propager à l’artère ___, ce qui entraînera des dommages cérébraux.

A

60 ans
hypertendu

carotide

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12
Q

Concernant la dissection aortique, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’aorte ascendante est plus souvent touchée que l’aorte descendante.
b) La dissection aortique est très souvent confondue avec l’infarctus du myocarde.
c) La dissection aortique irradie surtout en région dorsale.
d) C’est la cause la plus fréquente de douleur thoracique dans la population générale.

A

a) L’aorte ascendante est plus souvent touchée que l’aorte descendante.
b) La dissection aortique est très souvent confondue avec l’infarctus du myocarde.
c) La dissection aortique irradie surtout en région dorsale.

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13
Q

🛑Lequel ou lesquels de ces énoncés sont associés à une 𝗱𝗶𝘀𝘀𝗲𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗮𝗼𝗿𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲 ?

a) différence de TA/pouls aux deux bras
b) signes de coeur droit
c) déficit neurologique focal
d) souffle aortique
e) ecchymoses
f) fièvre

A

a) différence de TA/pouls aux deux bras
c) déficit neurologique focal

d) souffle aortique

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14
Q

La dissection aortique peut présenter une différence de tension artérielle, de plus de ___ mmHg, aux deux bras.

A

20 mmHg

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15
Q

Quelle est la cause la plus FRÉQUENTE de douleur thoracique dans la population générale ?

a) MCAS
b) Tamponnade cardiaque
c) Infarctus du myocarde
d) Douleur thoracique d’origine musculosquelettique
e) RGO

A

d) Douleur thoracique d’origine musculosquelettique

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16
Q

Qu’est-ce que la 𝗰𝗼𝘀𝘁𝗼𝗰𝗵𝗼𝗻𝗱𝗿𝗶𝘁𝗲?

A

Inflammation des articulations entre le sternum et les côtes

17
Q

VF ? La costochondrite…

  • a une prévalence très fréquente :
  • a une douleur d’apparition subite :
  • a une douleur reproduite par la palpation :
A

La costochondrite…

  • a une prévalence très fréquente : VRAI
  • a une douleur d’apparition subite : FAUX, progressive
  • a une douleur reproduite par la palpation : VRAI
18
Q

Donner 2 signes et symptômes associés à la costochondrite.

A

❖Ecchymoses

❖Tuméfactions

19
Q

Donner 4 éléments pouvant provoquer (PQRST) la douleur de la costochondrite.

A
  • Mouvements
  • Toux
  • Respiration
  • Palpation
20
Q

Concernant l’𝗲𝗺𝗯𝗼𝗹𝗶𝗲 𝗽𝘂𝗹𝗺𝗼𝗻𝗮𝗶𝗿𝗲, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’embolie pulmonaire peut être asymptomatique.
b) Ça ne peut pas être mortel.
c) L’hypocoagulabilité est un facteur de risque.
d) La douleur est toujours latéralisée.

A

a) L’embolie pulmonaire peut être asymptomatique.

21
Q

L’embolie pulmonaire massive peut entraîner des signes de coeur droit.

Comme quel autre diagnostic ?

a) MCAS
b) infarctus du myocarde
c) dissection aortique
d) tamponnade cardiaque
e) costochondrite

A

d) tamponnade cardiaque

22
Q

Q1 : Quel est l’impact de l’embolie pulmonaire sur la fréquence cardiaque ?

Q2 : Quels sont les 3 signes de coeur droit ?

A

Q1 Tachycardie

Q2 :
✓ augmentation de la TVC
✓ Congestion hépatique
✓ Œdème périphérique

23
Q

VF ? La pneumonie …

  • est courante chez tous les âges :
  • a une douleur toujours latéralisée :
  • a une douleur d’apparition subite :
A

La pneumonie …

  • est courante chez tous les âges : VRAI
  • a une douleur toujours latéralisée : VRAI
  • a une douleur d’apparition subite : FAUX, apparition progressive
24
Q

🛑Pour chacun de ces signes et symptômes, dire si OUI ou NON ils sont associés à la 𝗽𝗻𝗲𝘂𝗺𝗼𝗻𝗶𝗲.

  • Hémoptysies :
  • Fièvre :
  • Désaturation :
  • Sudation :
  • Essoufflement :
  • Stridor :
  • Hypotension :
  • Dyspnée :
  • Egophonie :
  • Matité localisée :
  • Aucun murmure vésiculaire :
A

𝗽𝗻𝗲𝘂𝗺𝗼𝗻𝗶𝗲

  • Hémoptysies : OUI, parfois
  • Fièvre : OUI
  • Désaturation : OUI
  • Sudation : NON
  • Essoufflement : NON
  • Stridor : NON
  • Hypotension : NON
  • Dyspnée : OUI
  • Egophonie : OUI
  • Matité localisée : OUI
  • Aucun murmure vésiculaire : NON
25
Q

Q1 : Quelle est la conséquence de la pneumonie sur le murmure vésiculaire ?

Q2 : Donner un élément pouvant pallier la douleur de l’attaque de panique/anxiété (PQRST).

A

Q1 : baisse du murmure vésiculaire

Q2 : Anxiolytiques

26
Q

VF ? Le pneumothorax …

  • a une douleur latéralisée :
  • a une prévalence fréquente :
  • la douleur est d’apparition subite :
A

Le pneumothorax …

  • a une douleur latéralisée : VRAI
  • a une prévalence fréquente : FAUX, rare
  • la douleur est d’apparition subite : VRAI
27
Q

🛑Pour chacun de ces signes et symptômes, dire si OUI ou NON ils sont associés à la 𝗽𝗻𝗲𝘂𝗺𝗼𝘁𝗵𝗼𝗿𝗮𝘅.

  • Hémoptysies :
  • Hypotension :
  • Fièvre :
  • Désaturation :
  • Sudation :
  • Tachypnée :
  • Wheezing :
  • Hypotension :
  • Egophonie :
  • Hypoxémie :
  • Aucun murmure vésiculaire :
  • Tympanisme :
A

𝗽𝗻𝗲𝘂𝗺𝗼𝘁𝗵𝗼𝗿𝗮𝘅

  • Hémoptysies : NON
  • Hypotension : OUI, parfois
  • Fièvre : NON
  • Désaturation : OUI, parfois
  • Sudation : NON
  • Tachypnée : OUI
  • Wheezing : NON
  • Hypotension : NON
  • Egophonie : NON
  • Hypoxémie : NON
  • Aucun murmure vésiculaire : OUI
  • Tympanisme : OUI
28
Q

Concernant le pneumothorax, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La douleur est provoquée notamment par la toux.(PQRST)
b) Il y a des vibrations vocales.
c) Il n’y a rien pour pallier la douleur (PQRST)
d) L’effet de clapet survient dans les cas les plus sévères.

A

a) La douleur est provoquée notamment par la toux.(PQRST)
c) Il n’y a rien pour pallier la douleur (PQRST)
d) L’effet de clapet survient dans les cas les plus sévères.

29
Q

Dans le cas du pneumothorax, qu’est-ce que l’effet de clapet ?

A

À chaque inspiration, l’air peut pénétrer la cavité thoracique, mais sans pouvoir en sortir à l’expiration.
La cavité thoracique se remplit d’air, ce qui entraîne un choc obstructif sur le coeur et les poumons. ➡ arrêt cardiorespiratoire

30
Q

Concernant l’attaque de panique/anxiété et la douleur thoracique, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’effort provoque la douleur (PQRST)
b) Il n’y a rien pour pallier la douleur (PQRST)
c) Les tests sont normaux à l’examen et au laboratoire.
d) C’est souvent accompagné d’hypotension.

A

c) Les tests sont normaux à l’examen et au laboratoire.

31
Q

🛑Pour chacun de ces signes et symptômes, dire si OUI ou NON ils sont associés à l’𝗮𝘁𝘁𝗮𝗾𝘂𝗲 𝗱𝗲 𝗽𝗮𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲/anxiété.

  • Nausée :
  • Fièvre :
  • Fatigue :
  • Sudation :
  • Hyperventilation :
  • Stridor :
  • Hypertension :
  • Dyspnée :
A

l’𝗮𝘁𝘁𝗮𝗾𝘂𝗲 𝗱𝗲 𝗽𝗮𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲/anxiété

  • Nausée : NON
  • Fièvre : NON
  • Fatigue : NON
  • Sudation : OUI
  • Hyperventilation : OUI
  • Stridor : NON
  • Hypertension : OUI
  • Dyspnée : OUI
32
Q

Compléter cette liste de signes et symptômes associés à l’attaque de panique/anxiété.

❑Diaphorèse
❑???
❑Dyspnée
❑Hyperventilation panique
❑???
❑HTA
A 
❑Diaphorèse
❑Tremblement
❑Dyspnée
❑Hyperventilation panique
❑Tachycardie
❑HTA
33
Q

Compléter cette liste de signes et symptômes associés à l’attaque de panique/anxiété.

❑???
❑Tremblement
❑???
❑Hyperventilation panique
❑Tachycardie
❑???
A 
❑Diaphorèse
❑Tremblement
❑Dyspnée
❑Hyperventilation panique
❑Tachycardie
❑HTA

MED-1205 Démarche clinique (16 decks)

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