Cours 3 LA TOUX 1 Flashcards
Une expulsion forcée de sang à la suite d’efforts de
vomissements indique probablement …
a) une atteinte de cause respiratoire
b) une atteindre de cause digestive
b) une atteindre de cause digestive
Q1 : QSJ ? Je suis la maladie respiratoire la plus prévalente chez les patients de jeune âge.
Q2 : Énumérer 3 ATCD chirurgicaux de la toux.
Q1 : Asthme
Q2 :
• Lobectomie
• Pneumonectomie
• Transplantation cardiaque
VF ? Le cancer du poumon..
- ne peut pas survenir chez des PT non-fumeurs :
- est le cancer le plus prévalent chez la femme :
- est le cancer le plus mortel chez l’homme :
Le cancer du poumon..
- ne peut pas survenir chez des PT non-fumeurs : FAUX
- est le cancer le plus prévalent chez la femme : FAUX, le plus prévalent chez l’homme
- est le cancer le plus mortel chez l’homme : FAUX, le plus mortel chez la femme
Q1 : QSJ ? Je suis une forme d’asthme développé en milieu occupationnel, souvent dans le lieu de travail du PT.
Q2 : 🛑Quelle est la principale habitude de vie constituant un ATCD pour la toux ?
Q1 : Asthme professionnel
Q2 : tabagisme
Lequel ou lesquels de ces énoncés représentent des ATCD médicaux de la toux ?
a) anxiété
b) immunosuppression
c) pneumonie
d) MCAS
e) apnée du sommeil
b) immunosuppression
c) pneumonie
e) apnée du sommeil
Décrire la formule du calcul de paquet/année.
Paquet/année = nbr de paquets par jour x nbr d’années en tant que fumeur
Q1 : QSJ ? Bruit aigu continu anormal émis lors de la respiration
Q2 : Qu’est-ce que le signe clinique ‘‘𝘁𝗶𝗿𝗮𝗴𝗲’’ ?
Q1 : stridor
Q2 : phénomène dans lequel les tissus mous de la cage thoracique sont « aspirés » vers l’intérieur de celle-ci lors de l’inspiration.
🛑Quels sont les principaux red flag en respiratoire ? (10)
• 𝗛𝘆𝗽𝗼𝘅𝗲𝗺𝗶𝗲, Cyanose
• 𝗦𝘁𝗿𝗶𝗱𝗼𝗿
• 𝗢𝗲𝗱𝗲𝗺𝗲 du visage, de la lange et de la luette
• Altération de l’état de 𝗰𝗼𝗻𝘀𝗰𝗶𝗲𝗻𝗰𝗲 ou agitation dans un contexte
de dyspnée
• 𝗧𝗶𝗿𝗮𝗴𝗲 important
• 𝗔𝘀𝘆𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗲 pulmonaire à l’examen physique
• 𝗖𝗿𝗲𝗽𝗶𝘁𝗮𝗻𝘁𝘀 diffus à l’auscultation
• 𝗛𝗲𝗺𝗼𝘁𝘆𝗽𝘀𝗶𝗲𝘀
• 𝗗𝗲𝘃𝗶𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 de la trachée
• Symptômes généraux
Le stridor est un bruit ___ et aigu, à prédominance ___.
Le bruit de stridor témoigne de ___ au passage de l’air.
rauque
inspiratoire
l’obstruction
Q1 : Le rétrécissement des bronches s’accompagne généralement toujours …
a) d’un bronchospasme
b) d’un stridor
c) d’une hypercapnie
Q2 : Le rétrécissement des bronches entraîne un temps expiratoire ___.
a) inchangé
b) raccourci
c) allongé
Q1 : a) d’un bronchospasme
Q2 : allongé
Concernant le rétrécissement des bronches, notamment du à une accumulation de pus dans les bronches, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le travail expiratoire est augmenté.
b) Le stridor est entendu à l’examen.
c) Le wheezing est entendu à l’examen.
d) Il s’agit d’une atteinte du parenchyme pulmonaire.
a) Le travail expiratoire est augmenté.
c) Le wheezing est entendu à l’examen.
Q1 : VF ? Le wheezing est surtout audible à l’expiration.
Q2 : La toux est principalement classifiée sur les bases de sa durée. Comment ?
Q1 : VRAI
Q2 :
Toux aiguë : < 3 semaines
Toux chronique : 3 semaines et +
Dire si chacune de ces plaintes entraîne une toux aiguë ou une toux chronique.
- IVRS :
- Néoplasie pulmonaire :
- Médicaments (IECA) :
- Insuffisance cardiaque :
- IVRS : aiguë
- Néoplasie pulmonaire : chronique
- Médicaments (IECA) : chronique
- Insuffisance cardiaque : aiguë
Dire si chacune de ces plaintes entraîne une toux aiguë ou une toux chronique.
- Asthme :
- RGO :
- Exacerbation de MPOC :
- Tuberculose :
- Asthme : chronique
- RGO : chronique
- Exacerbation de MPOC : aiguë
- Tuberculose : chronique
Dire si chacune de ces plaintes entraîne une toux aiguë ou une toux chronique.
• Ingestion de corps étranger : • Bronchite chronique : • Hyperactivité bronchique : • Coqueluche :
- Ingestion de corps étranger : aiguë
- Bronchite chronique : chronique
- Hyperactivité bronchique : aiguë
- Coqueluche : chronique
Q1 : Donner 2 exemples d’IVRS (outre le rhume)
Q2 : Par quoi peut être palié (P) la toux de l’IVRS ?
sinusite
bronchite
Q2 : Décongestionnants
𝗜𝗩𝗥𝗦 et toux
- prévalence : ???
- contexte clinique : ???
- qualité de la toux : ???
𝗜𝗩𝗥𝗦 et toux
- prévalence : très fréquente
- contexte clinique : rhume dans l’entourage
- qualité de la toux : productive
🛑Dire si 𝗢𝗨𝗜 ou 𝗡𝗢𝗡 ces symptômes sont associés aux IVRS.
- Congestion nasale :
- Algie faciale :
- Dyspnée :
- Fièvre :
- Écoulement postérieur :
- Wheezing :
- Mal de gorge, crachats :
- Douleur thoracique :
- Voix enrouée :
- Myalgies :
- Congestion nasale : 𝗢𝗨𝗜
- Algie faciale : 𝗡𝗢𝗡
- Dyspnée : 𝗡𝗢𝗡
- Fièvre : 𝗢𝗨𝗜
- Écoulement postérieur : 𝗢𝗨𝗜
- Wheezing : 𝗡𝗢𝗡
- Mal de gorge, crachats : 𝗢𝗨𝗜
- Douleur thoracique : 𝗡𝗢𝗡
- Voix enrouée : 𝗢𝗨𝗜
- Myalgies : 𝗢𝗨𝗜
Par quoi peut être provoqué (P) la toux de l’IVRS ? (4)
- Irritants bronchiques
- Effort
- Froid
- Tabac
En ce qui concerne les IVRS, la toux a une apparition ___ et peut persister quelques ___.
progressive
semaines
Qu’est-ce que l’écoulement nasal postérieur ?
Se produit quand le mucus s’accumule dans la partie arrière du nez et de la gorge
VF ? L’écoulement nasal postérieur …
- entraîne une toux généralement productive :
- peut être accompagné de fièvre :
- peut entraîner une algie faciale :
L’écoulement nasal postérieur …
- entraîne une toux généralement productive : FAUX, généralement toux sèche, parfois productive
- peut être accompagné de fièvre : VRAI
- peut entraîner une algie faciale : VRAI
🛑Dire si 𝗢𝗨𝗜 ou 𝗡𝗢𝗡 ces symptômes sont associés à l’écoulement nasal postérieur.
- Congestion nasale :
- Algie faciale :
- Dyspnée :
- Fièvre :
- Picotements :
- Stridor :
- Céphalée :
- Douleur thoracique :
- Voix enrouée :
- Éternuements :
- Congestion nasale : 𝗢𝗨𝗜
- Algie faciale : 𝗢𝗨𝗜
- Dyspnée : 𝗡𝗢𝗡
- Fièvre : 𝗢𝗨𝗜
- Picotements : 𝗢𝗨𝗜
- Stridor : 𝗡𝗢𝗡
- Céphalée : 𝗢𝗨𝗜
- Douleur thoracique : 𝗡𝗢𝗡
- Voix enrouée : 𝗡𝗢𝗡
- Éternuements : 𝗢𝗨𝗜
Le P du PQRST des IVRS est similaire au P de laquelle de ces conditions ?
a) pneumonie
b) asthme
c) écoulement nasal post
d) ingestion de corps étranger
c) écoulement nasal post
La toux de l’écoulement nasal postérieur a une apparition ___ et dure …
progressive
dure plus de 10 jours
VF ? La toux en pneumonie …
- est productive :
- contient toujours des hémoptysies :
- est une toux aiguë :
La toux en pneumonie …
- est productive : VRAI
- contient toujours des hémoptysies : FAUX, parfois hémoptysies
- est une toux aiguë : VRAI
La pneumonie
- prévalence : ???
- ATCD : ???
La pneumonie
- prévalence : fréquent
- ATCD : histoire d’aspiration
Concernant la pneumonie, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La radiographie est diagnostique.
b) On retrouve parfois des hémoptysies.
c) L’examen physique et le laboratoire sont normaux.
d) L’apparition de la toux est soudaine.
a) La radiographie est diagnostique.
b) On retrouve parfois des hémoptysies.
Dans laquelle de ces situations observerait-on une respiration 𝘀𝗶𝗳𝗳𝗹𝗮𝗻𝘁𝗲 ?
a) pneumonie
b) hyperactivité bronchique
c) écoulement nasal post
d) ingestion de corps étranger
b) hyperactivité bronchique
🛑Dire si 𝗢𝗨𝗜 ou 𝗡𝗢𝗡 ces symptômes sont associés à la 𝗽𝗻𝗲𝘂𝗺𝗼𝗻𝗶𝗲.
- Congestion nasale :
- Algie faciale :
- Dyspnée :
- Fièvre :
- Crachats colorés:
- Atteinte de l’état général :
- Céphalée :
- Douleur thoracique :
- Parfois hémoptysies :
- Éternuements :
- Congestion nasale : 𝗡𝗢𝗡
- Algie faciale : 𝗡𝗢𝗡
- Dyspnée : 𝗢𝗨𝗜
- Fièvre : 𝗢𝗨𝗜
- Crachats colorés: 𝗢𝗨𝗜
- Atteinte de l’état général : 𝗢𝗨𝗜
- Céphalée : 𝗡𝗢𝗡
- Douleur thoracique : 𝗢𝗨𝗜
- Parfois hémoptysies : 𝗢𝗨𝗜
- Éternuements : 𝗡𝗢𝗡
Q1 : Donner 2 éléments pour pallier (PQRST) la toux et la pneumonie.
Q2 : Quelle est la durée de la pneumonie ?
Q1 :
• Bronchodilatateurs
(si bronco-spasmes)
• Antibiotiques
Q2 : plusieurs jours
QSJ ? Réaction précoce et majorée des bronches après l’exposition à un allergène, à un irritant, au froid ou
lors d’un effort physique.
Hyperactivité bronchique (HRB)
L’HRB survient habituellement dans un contexte clinique ___.
d’asthme
Dans laquelle de ces situations observerait-on des 𝘃𝗶𝗯𝗿𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻𝘀 𝘃𝗼𝗰𝗮𝗹𝗲𝘀 ?
a) pneumonie
b) asthme
c) écoulement nasal post
d) exacerbation de MPOC
a) pneumonie
L’hyperactivité bronchique entraîne une toux aiguë ___ souvent ___.
irritative
nocturne
Le PT souffrant d’HRB a un temps expiratoire ___.
La toux de l’HRB a une apparition ____.
augmenté
progressive
🛑Dire si 𝗢𝗨𝗜 ou 𝗡𝗢𝗡 ces symptômes sont associés à l’𝐇𝐑𝐁.
- Tirage :
- Algie faciale :
- Dyspnée :
- Stridor :
- Crachats colorés:
- Atteinte de l’état général :
- Céphalée :
- Douleur thoracique :
- Wheezing :
- Éternuements :
- Tirage : 𝗢𝗨𝗜
- Algie faciale :
- Dyspnée : 𝗢𝗨𝗜
- Stridor : 𝗡𝗢𝗡
- Crachats colorés: 𝗡𝗢𝗡
- Atteinte de l’état général : 𝗡𝗢𝗡
- Céphalée : 𝗡𝗢𝗡
- Douleur thoracique : 𝗡𝗢𝗡
- Wheezing : 𝗢𝗨𝗜
- Éternuements : 𝗡𝗢𝗡
Au laboratoire et à l’examen physique, l’HRB s’observe par quoi ? (4)
- Tirage
- Sibilances
- Désaturation
- augmentation du VEMS
Dans laquelle de ces situations entend-on des 𝗿𝗼𝗻𝗰𝗵𝗶 à l’auscultation ?
a) pneumonie
b) asthme
c) écoulement nasal post
d) exacerbation de MPOC
d) exacerbation de MPOC
🛑Dire si 𝗢𝗨𝗜 ou 𝗡𝗢𝗡 ces symptômes sont associés à l’𝗲𝘅𝗮𝗰𝗲𝗿𝗯𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 de MPOC.
- Fièvre :
- Algie faciale :
- Dyspnée :
- Ronchi :
- Crachats colorés:
- Atteinte de l’état général :
- Céphalée :
- Douleur thoracique :
- Wheezing :
- Éternuements :
- Fièvre : 𝗢𝗨𝗜 (parfois)
- Algie faciale : 𝗡𝗢𝗡
- Dyspnée : 𝗢𝗨𝗜
- Ronchi : 𝗢𝗨𝗜
- Crachats colorés : 𝗢𝗨𝗜
- Atteinte de l’état général : 𝗡𝗢𝗡
- Céphalée : 𝗡𝗢𝗡
- Douleur thoracique : 𝗡𝗢𝗡
- Wheezing : 𝗢𝗨𝗜
- Éternuements : 𝗡𝗢𝗡
VF ? L’exacerbation de MPOC…
- a une toux d’apparition progressive :
- est une augmentation remarquable de la toux :
- peut être palliée par des corticostéroïdes :
L’exacerbation de MPOC…
- a une toux d’apparition progressive : VRAI
- est une augmentation remarquable de la toux : VRAI
- peut être palliée par des corticostéroïdes : VRAI
🛑Dire si 𝗢𝗨𝗜 ou 𝗡𝗢𝗡 ces symptômes sont associés à l’𝗶𝗻𝗴𝗲𝘀𝘁𝗶𝗼𝗻 d’un corps étranger.
- Fièvre :
- Algie faciale :
- Dyspnée :
- Ronchi :
- Crachats colorés:
- Troubles de la déglutition :
- Céphalée :
- Douleur thoracique :
- Stridor:
- Éternuements :
- Fièvre : 𝗢𝗨𝗜
- Algie faciale : 𝗡𝗢𝗡
- Dyspnée : 𝗢𝗨𝗜
- Ronchi : 𝗡𝗢𝗡
- Crachats colorés: 𝗡𝗢𝗡
- Troubles de la déglutition : 𝗢𝗨𝗜
- Céphalée : 𝗡𝗢𝗡
- Douleur thoracique : 𝗡𝗢𝗡
- Stridor: 𝗢𝗨𝗜, si obstruction haute
- Éternuements : 𝗡𝗢𝗡
VF ? L’insuffisance cardiaque aiguë…
- a une toux avec sécrétions smucoïdes :
- peut entraîner une hypercapnie :
- a une toux d’apparition progressive :
l’insuffisance cardiaque aiguë…
- - a une toux avec sécrétions smucoïdes : vrai
- peut entraîner une hypercapnie : faux, entraîne une hypoxémie
- a une toux d’apparition progressive : faux, apparition subite
Donner 2 éléments provoquants (PQRST) la toux de l’insuffisance cardiaque aiguë.
- effort
* décubitus dorsal
