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MED-1205 Démarche clinique > DOULEUR ABDOMINALE 1 > Flashcards

DOULEUR ABDOMINALE 1 Flashcards

1
Q

Les 𝗥𝗘𝗗 𝗙𝗟𝗔𝗚𝗦 en digestif (10)

  • Incapacité à ???
  • Dlr abdominale sévère
  • Signes de ???
  • Signes de ???
  • Distension de l’abdomen
  • Masse abdominale
  • ??? de novo
  • Rectorragies, méléna
  • Diarrhée chronique
  • ???
A
  • Incapacité à avaler
  • Dlr abdominale sévère
  • Signes de choc (3)
  • Signes de péritonite
  • Distension de l’abdomen
  • Masse abdominale
  • Jaunisse de novo
  • Rectorragies, méléna
  • Diarrhée chronique
  • Symptômes généraux
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Q

Les 𝗥𝗘𝗗 𝗙𝗟𝗔𝗚𝗦 en digestif (10)

  • Incapacité à avaler
  • Douleur ??? ???
  • Signes de choc (3)
  • Signes de péritonite
  • ??? de l’abdomen
  • ??? abdominale
  • Jaunisse de novo
  • ???
  • ??? chronique
  • Symptômes généraux
A
  • Incapacité à avaler
  • Douleur 𝗮𝗯𝗱𝗼𝗺𝗶𝗻𝗮𝗹𝗲 𝘀𝗲𝘃𝗲𝗿𝗲
  • Signes de choc (3)
  • Signes de péritonite
  • 𝗗𝗶𝘀𝘁𝗲𝗻𝘀𝗶𝗼𝗻 de l’abdomen
  • 𝗠𝗮𝘀𝘀𝗲 abdominale
  • Jaunisse de novo
  • 𝗥𝗲𝗰𝘁𝗼𝗿𝗿𝗮𝗴𝗶𝗲𝘀, 𝗺𝗲𝗹𝗲𝗻𝗮
  • 𝗗𝗶𝗮𝗿𝗿𝗵𝗲𝗲 chronique
  • Symptômes généraux
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3
Q

🛑Les 𝗥𝗘𝗗 𝗙𝗟𝗔𝗚𝗦 en digestif (10)

A
  • Incapacité à 𝗮𝘃𝗮𝗹𝗲𝗿
  • Douleur 𝗮𝗯𝗱𝗼𝗺𝗶𝗻𝗮𝗹𝗲 𝘀𝗲𝘃𝗲𝗿𝗲
  • Signes de 𝗰𝗵𝗼𝗰 (3)
  • Signes de 𝗽𝗲𝗿𝗶𝘁𝗼𝗻𝗶𝘁𝗲
  • 𝗗𝗶𝘀𝘁𝗲𝗻𝘀𝗶𝗼𝗻 de l’abdomen
  • 𝗠𝗮𝘀𝘀𝗲 abdominale
  • 𝗝𝗮𝘂𝗻𝗶𝘀𝘀𝗲de novo
  • 𝗥𝗲𝗰𝘁𝗼𝗿𝗿𝗮𝗴𝗶𝗲𝘀, 𝗺𝗲𝗹𝗲𝗻𝗮
  • 𝗗𝗶𝗮𝗿𝗿𝗵𝗲𝗲 chronique
  • Symptômes 𝗕
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4
Q

Nommer 3 signes de choc.

A
  • tachycardie
  • hypotension
  • ↓ perfusion périphérique
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5
Q

Nommer 3 pathologies pour lesquelles il est pertinent de questionner les ATCD familiaux digestifs.

A
  • MII
  • Maladie coeliaque
  • Cancer du colon
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6
Q

Q1 : QSJ ? Traitement chirurgical des hernies abdominales.

Q2 : Coloration jaunâtre de la peau et/ou des sclère.

A

Q1 : Herniorraphie

Q2 : Ictère (jaunisse)

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7
Q

Q1 : Le méléna indique généralement un saignement digestif ___.

a) haut
b) bas

Q2 : Qu’est-ce ‘une 𝗽𝗿𝗼𝗰𝘁𝗮𝗹𝗴𝗶𝗲 ?

A

Q1 :
a) haut

Q2 : Douleur au niveau de l’anus.

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8
Q

Q1 : De quoi témoigne généralement une stéatorrhée ?

a) un saignement digestif
b) une malabsorption
c) une MII

Q2 : VF ? La douleur de la pancréatite est souvent provoquée par la prise d’aliments.

A

Q1 : b) une malabsorption

Q2 : vrai

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9
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La douleur de l’ulcère duodénal est palliée par la prise d’aliments.
b) Il n’y a rien pour pallier la douleur de la colique néphrétique.
c) Le signe de Kerr indique une irradiation de la douleur vers l’hypochondre.
d) Une pneumonie de la base se ressent généralement à l’épigastre.

A

a) La douleur de l’ulcère duodénal est palliée par la prise d’aliments.
b) Il n’y a rien pour pallier la douleur de la colique néphrétique.

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10
Q

Qu’est-ce que le signe de Kerr ?

A

condition touchant le diaphragme, avec une douleur qui irradie vers l’ÉPAULE

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11
Q

En séparant l’abdomen en 9 quadrants, nommer chacun des quadrants ci-dessous.

  • # 1 :
  • # 2 :
  • # 3 :
  • # 5 :
A
  • # 1 : Hypochondre droit
  • # 2 : Épigastre
  • # 3 : Hypochondre gauche
  • # 5 : péri-ombilical
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12
Q

En séparant l’abdomen en 9 quadrants, nommer chacun des quadrants ci-dessous.

  • # 4 :
  • # 6 :
  • # 7 :
A
  • # 4 : flanc droit
  • # 6 : flanc gauche
  • # 7 : FID
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13
Q

En séparant l’abdomen en 9 quadrants, nommer chacun des quadrants ci-dessous.

  • # 8 :
  • # 2 :
  • # 9 :
A
  • # 8 : sus-pubien
  • # 2 : épigastre
  • # 9 : FIG
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14
Q

🛑Qu’est-ce qui peut PALLIER (PQRST) la douleur de la colique néphrétique ?

A

RIEN

Le patient est incapable de trouver une position antalgique

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15
Q

Appendicite
____

Q1 : Quadrant abdominal ?

Q2 : Chez un patient avec appendicite, le signe de ___ sera positif.

A

Q1 : FID (#7) mais débute en périombilical

Q2 : McBurney

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16
Q

🛑Appendicite
____

Q1 : La douleur de l’appendicite 𝗺𝗶𝗴𝗿𝗲 du quadrant ___ au quadrant ___.

Q2 : Quelle est l’apparition de l’appendicite ?

a) subite
b) progressif

A 
Q1 :
#5 (périombilical)
#7 (FID)

Q2: b) progressif

17
Q

À part le signe de McBurney, nommer 4 signes pouvant être observés chez le patient présentant une appendicite.

A
  • signe de Roving
  • signe au toucher rectal
  • signe du psoas
  • signe de l’obturateur
18
Q

Signes et symptômes de l’𝗮𝗽𝗽𝗲𝗻𝗱𝗶𝗰𝗶𝘁𝗲 (OUI ou NON)

  • Fièvre sévère :
  • Fièvre légère/modérée :
  • Perte de poids :
  • Rectorragies :
  • Nausées :
  • Perte d’appétit :
  • changements à la selle :
A
  • Fièvre sévère : NON
  • Fièvre légère/modérée : OUI
  • Perte de poids : NON
  • Rectorragies : NON
  • Nausées : OUI
  • Perte d’appétit : OUI
  • changements à la selle : NON
  • constipation : NON
19
Q

QSJ ? Inflammation des diverticules coliques avec épaississement de leur paroi

A

Diverticulite

20
Q

Diverticulite
___

Q1 : Dans quelle région du côlon se retrouvent les diverticules ?

Q2 : VF ? Les diverticULES sont habituellement symptômatiques.

A

Q1 : côlon sigmoïde (côlon gauche)

Q2 : FAUX
généralement asymptômatique

21
Q

Diverticulite
___

Q1 : Comment se présenteront ces signes vitaux ?

  • Fréq. card :
  • TA :

Q2 : Comment se présentera la percussion à la FIG ?

A

Q1 :

  • Fréq. card : N
  • TA : N

Q2 : matité

22
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Un patient souffrant de diverticulite aura l’air souffrant.
b) La pancréatite est une douleur légère.
c) La diverticulite peut entraîner de la constipation.
d) L’alcool n’a pas d’influence sur la survenue de pancréatite.

A

a) Un patient souffrant de diverticulite aura l’air souffrant.
c) La diverticulite peut entraîner de la constipation.

23
Q

Signes et symptômes de la 𝗱𝗶𝘃𝗲𝗿𝘁𝗶𝗰𝘂𝗹𝗶𝘁𝗲 (OUI ou NON)

  • Fièvre :
  • Perte de poids :
  • Perturbation des signes vitaux :
  • Défense :
  • Diarrhées :
  • Nausées :
  • Perte d’appétit :
  • Constipation :
A
  • Fièvre : OUI
  • Perte de poids : NON
  • Perturbation des signes vitaux : NON
  • Défense : OUI
  • Diarrhées : OUI
  • Nausées : OUI
  • Perte d’appétit : NON
  • Constipation : OUI
24
Q

🛑Pancréatite
___

Q1 : Quel quadrant abdominal ?

Q2 : Nommer une autre pathologie très fortement associée aux pancréatites.

A

Q1 : hypochondre droit/épigastre

Q2 : cholélithiases

25
Q

M. Cullen souffre de douleur abdominale depuis un certain temps.
Il a un historique de cholélithiases.

Vous soupçonnez une pancréatite.

Q1 : Que devriez-vous retrouver à l’examen physique ? (2)

Q2 : Par quoi peut être augmentée/provoquée la douleur d’une pancréatite ?

A

Q1 :

  • défense volontaire
  • sensibilité à l’épigastre

Q2 : la nourriture

26
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La pancréatite est généralement accompagnée d’expectorations.
b) La pancréatite présente une douleur en barre.
c) Dans le cas d’une pancréatite, un signe de Grey-Turner indique une hémorragie interne.
d) La vésicule biliaire synthétise la bile.

A

b) La pancréatite présente une douleur en barre.

c) Dans le cas d’une pancréatite, un signe de Grey-Turner indique une hémorragie interne.

27
Q

La vésicule biliaire est le ___ de la bile synthétisée par le ___.

La vésicule biliaire est essentielle pour la digestion des ___.

A

réservoir
foie

graisses

28
Q

Que fait la vésicule biliaire après un repas ?

A

expulse la bile vers le duodénum pour la digestion

29
Q

Qu’est-ce que la 𝗰𝗼𝗹𝗶𝗾𝘂𝗲 𝗯𝗶𝗹𝗶𝗮𝗶𝗿𝗲 ?

A

douleur abdominale causée par des calculs vésiculaires

30
Q

Faire le PQRST de la 𝗰𝗼𝗹𝗶𝗾𝘂𝗲 𝗯𝗶𝗹𝗶𝗮𝗶𝗿𝗲

  • P :
  • Q :
  • R :
  • T :
A
  • P : provoqué par repas copieux/gras
  • Q : dlr en barre
  • R : hypochondre droit, épaule droite
  • T : apparition subite
31
Q

Qu’est-ce qu’une cholécystite ?

A

Inflammation de la paroi vésiculaire suite à l’enclavement d’une cholélithiase.

32
Q

Pour chacune de ces pathologies affectant l’arbree biliaire, dire si OUI ou NON on peut retrouver de la fièvre.

  • Cholique biliaire :
  • Cholécystite :
  • Cholangite :
A
  • Cholique biliaire : NON
  • Cholécystite : OUI
  • Cholangite : OUI
33
Q

𝗤𝘂𝗲𝗹𝗹𝗲 𝗲𝘀𝘁 𝗹𝗮 𝗽𝗮𝘁𝗵𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗲 𝗹𝗮 𝗽𝗹𝘂𝘀 𝗣𝗥𝗢𝗕𝗔𝗕𝗟𝗘 ?

Douleur abdominale importante accompagnée d’une élévation de l’amylase et de la lipase

A

pancréatite

34
Q

Q1 : Laquelle de ces épathologies de l’arbre biliaire est associée à des signes et symptômes de pancréatite ?

a) Cholique biliaire
b) Cholécystite
c) Cholangite

Q2 : VF ? L’ulcus est accompagné de sensation de plénitude.

A

Q1 :c) Cholangite

Q2 : VRAI

35
Q

.

A

.

36
Q

M. Thomas vous consulte pour douleur abdominale.
Il affirme se sentir « plein » plus rapidement, mais il a remarqué que manger soulage sa douleur.

Q1 : Quel est le diagnostic le plus probable ?

Q2 : Énumérer 4 facteurs de risque pour cette pathologie.

A

Q1 : ulcère peptique de type duodénal

Q2 :

  • H. pylori
  • AINS
  • tabac
  • alcool
37
Q

M. Thomas vous consulte pour douleur abdominale.
Il affirme se sentir « plein » plus rapidement, mais il a remarqué que manger soulage sa douleur.

À la FSC, vous objectivez une anémie.

Que devrait-on craindre ?

A

l’hémorragie est une complication possible et grave de l’ulcus. L’anémie est un signe de cette complication

38
Q

Quel est le portrait type du patient atteint d’un anévrysme de l’aorte abdominal ?

A

Homme de 65 ans et + avec facteurs de risques vasculaires

39
Q

Q1 : On devrait opérer un AAA à partir de ___ cm.

Q2 : Donner 3 signes de choc retrouvés dans la rupture de l’AAA.

A

Q1 : 5 cm

Q2 :

  • tachycardie
  • hypotension
  • asymétrie des pouls

MED-1205 Démarche clinique (16 decks)

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