Cours 9 LA DYSPNÉE AIGUË

Question 1

À l’urgence, que devrait inclure (examens, tests) l’investigation de base d’une crise de dyspnée aiguë ? (3)

Answer 1

• ECG
• Gaz capillaire
• Radiographie pulmonaire

Question 2

Énumérer les principales plaintes en dyspnée aiguë.

Answer 2

• Bronchospasme
• Pneumonie
• Embolie pulmonaire
• Pneumothorax
• Insuffisance cardiaque aiguë
• Anxiété

Question 3

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le bronchospasme entraîne un temps expiratoire augmenté.
b) La pneumonie entraîne une douleur thoracique, une toux et une dyspnée aiguë.
c) Le patient avec une pneumonie indique une absence de murmure vésiculaire.
d) L’embolie pulmonaire entraîne une tachycardie.

Answer 3

a) Le bronchospasme entraîne un temps expiratoire augmenté.
b) La pneumonie entraîne une douleur thoracique, une toux et une dyspnée aiguë.

d) L’embolie pulmonaire entraîne une tachycardie.

Question 4

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Il n’y a pas de murmure vésiculaire avec le pneumothorax.
b) Le patient avec une pneumonie indique un tympanisme.
c) Le pneumothorax peut entraîner de la fièvre.
d) Dans le HEART FAILS, le ‘‘i’’ représente l’insuffisance cardiaque.

Answer 4

a) Il n’y a pas de murmure vésiculaire avec le pneumothorax.

c) Le pneumothorax peut entraîner de la fièvre.

Question 5

Quels sont les 6 principaux signes et symptômes associés à l’attaque de panique ?

Answer 5

❑Tremblement
❑Tachycardie
❑Hyperventilation panique
❑HTA
❑Diaphorèse
❑Dyspnée

Question 6

L’anxiété (attaque de panique)
______

Q1 : Donner 2 éléments pouvant pallier (PQRST) à la dyspnée de l’attaque de panique.

Q2 : VF ? L’attaque de panique présente une douleur thoracique.

Answer 6

Q1 :
• Anxiolytiques
• Contrôle de la respiration

Q2 : VRAI

Question 7

L’anxiété (attaque de panique)
______

Q1 : Quelle est la conséquence directe de l’hyperventilation ?

Q2 : Quels sont les principaux contextes possibles à l’attaque de panique ?

Answer 7

Q1 : alcalose métabolique

Q2 : stress, contexte anxieux, insomnie

Question 8

Insuffisance cardiaque aiguë
_____

Q1 : Donner une étiologie que l’on peut retrouver autant à l’IC droite qu’à l’IC gauche.

Q2 : Comment se compare la dyspnée entre l’IC droite et l’IC gauche ?

Answer 8

Q1 : Embolie pulmonaire

Q2:
IC droite : dyspnée moindre
IC gauche : dyspnée +++

Question 9

Insuffisance cardiaque aiguë
_____

Q1 : Quel type d’insuffisance comporte l’ensemble de ces symptômes ?

• Dyspnée
• DPN
• Orthopnée

Q2 : Comment se décrire l’auscultation pulmonaire de l’IC droite ?

Answer 9

Q1 : IC gauche

Q2 : normale

Question 10

Q1 : Que représente le HEART FAILS ?

Q2 : Énumérer chaque élément du HEART FAILS

Answer 10

Q1 : causes possibles d’une crise de dyspnée aiguë

Q2 :

H HTA (Hypertension artérielle)
E Endocardite
A Anémie
R RAA ou valvulopathie
T Thyroïde (hyperthyroïdie)

F Failure d’observance médicamenteuse ou de la diète
hyposodée/restriction liquidienne
A Arythmie cardiaque
I Infection
L Lungs : pneumonie et embolie pulmonaire
S Ischémie silencieuse

Question 11

Quel est le principal élément discriminant entre l’insuffisance cardiaque gauche vs la droite ?

Answer 11

l’auscultation pulmonaire

Question 12

Dire si chacun de ces éléments se rapporte davantage à l’ICG, l’ICD ou les 2.

• étiologie Embolie pulmonaire massive :
• Œdèmes périphériques
• auscultation pulmonaire normale :
• Dyspnée moindre :

Answer 12

• étiologie Embolie pulmonaire massive : ICD
• Œdèmes périphériques : 2
• auscultation pulmonaire normale : ICD
• Dyspnée moindre : ICD

Question 13

Dire si chacun de ces éléments se rapporte davantage à l’ICG, l’ICD ou les 2.

• étiologie arythmie cardiaque :
• TVC; Reflux
  hépato-jugulaire positif :
• DPN :
• étiologie HTP :

Answer 13

• étiologie arythmie cardiaque : ICG
• TVC; Reflux
  hépato-jugulaire positif : 2
• DPN : ICG
• étiologie HTP : ICD

Question 14

Dire si chacun de ces éléments se rapporte davantage à l’ICG, l’ICD ou les 2.

• Orthopnée :
• étiologie Pneumonie :
• crépitants :
• Douleur
  thoracique :
• étiologie Pneumothorax :

Answer 14

• Orthopnée : ICG
• étiologie Pneumonie : ICG
• crépitants : ICG
• Douleur
  thoracique : 2
• étiologie Pneumothorax : ICD

Question 15

Dire si OUI ou NON ces signes et symptômes sont associés à L’EMBOLIE PULMONAIRE.

❑Fièvre légère : 
❑Tachycardie : 
❑ Tympanisme : 
❑ Hypoxémie : 
❑ Stridor : 
❑ Gonflement du visage :

Answer 15

❑Fièvre légère : OUI
❑Tachycardie : OUI
❑ Tympanisme : NON
❑ Hypoxémie : OUI
❑ Stridor : NON
❑ Gonflement du visage :NON