Doses répétées Flashcards
Buts d’avoir des doses répétées
- avoir une réponse pharmacologique constante
- maintenir en permanence une concentration constante
- Effet similaire à la perfusion IV i.e. obtenir une concentration thérapeutique (état d’équilibre) à l’intérieur d’un écart visé
- Éviter les phénomènes d’accumulation pouvant conduire à l’apparition d’effets toxiques et/ou indésirables
V/F:
Les concentrations atteindront des valeurs maximales et minimales tout au long de l’administration dans l’écart thérapeutique visé
Vrai
La ….. et ………….. doivent être maintenus constants pour diminuer les fluctuations dans les concentrations et garder l’équilibre
dose
écart thérapeutique
Si administration du rx alors que dose précédente pratiquement éliminée =
pas d’accumulation du PA
Si administration est répétée avant l’élimination totale du produit =
addition des concentrations (principe de superposition)
Dans le principe de superposition (administration des doses alors que celle précédente n’est pas complètement éliminée), on assume que les doses précédente ………. des doses subséquentes
n’affecteront pas la pk
et donc ce principe nous permet de prédire l’ASC après des doses multiples en se basant sur l’ASC après une dose unique (ordre 1)
V/F:
Dans le principe de superposition (administration des doses alors que celle précédente n’est pas complètement éliminée), il possible de prédire l’ASC après des doses multiples en se basant sur l’ASC après une dose unique (ordre 1)
V
Voir slide 7 pour graphique
ok
après un certain temps dans l’administration en superposition, il y aura un …….. et pk?
équilibre
car la dose administrée compensera la quantité éliminé (input = output) = formation d’équilibre (plateau)
Le principe de superposition ne s’applique pas dans certaines situations. Lesquelles
lorsque la pk du rx change après plsrs doses:
* Changements physiopathologiques du patient
* Saturation d’un système de transport du Rx
* Induction enzymatique
* Inhibition enzymatique
* Rx avec une cinétique non linéaire
Dans la majorité des cas, l’administration des médicaments se fait selon un intervalle posologique ….. et selon une dose …. appelée: ……
régulier
constante
dose d’entretien
Dans un cas de doses répétées on atteindra des concentration plasmatique …….. au niveau d’équilibre qui va osciller entre des valeurs……….. et ……………….. respectivement tout de suite après l’administration et à la fin de l’intervalle posologique (tau)
moyenne
maximales
minimales
À l’équilibre on a 3 types de concentrations
moyenne
maximale
minimale
Si je veux obtenir des concentrations plasmatiques à l’équilibre élevées, que dois-je faire
- fournir une plus grande dose
- diminuer le temps d’intervalle entre chaque dose
- Augmenter l’intervalle posologique
À l’équilibre:
1. La vitesse d’administration est égale ou différente? à la vitesse d’élimination
2. Différence entre Ceqmax et Ceqmin = …..
- égale
- C0 ou D/Vd
