CYP450 Flashcards
CYP 1A1/1A2 location
slm dans le foie
CYP 1A1
métabolise hydrocarbure aromatique + 90% des cancers
inductible, non constitutif
CYP 1A2
constitutif
capacité/affinité CYP 1A2
forte capacité, faible affinité
Inhibiteur modéré CYP 1A2
contraceptifs oraux
Inhibiteur puissant CYP 1A2
flluvoxamine
cyprofloxacine
Méxilétine
propafénone
CYP 2A …
CYP 2A6, 2A7, 2A13
note: 2A7 et 2A13 ne métabolisent pas rx
V/F le 2A6 ne possède que des inhibiteurs
faux inducteurs e.g. barbituriques, dexaméthasone
CYP2C…
CYP 2C9, 2C8, 2C19, 2C18
NOTE: les plus importants = 2C9 et 2C19
caractéristiques des substrats du 2C9 et 2C19
acide
CYP2C9 locations
reins
glandes surrénales
ovaires
testicules
duodénum
prostate
CYP2C9 capacité/affinité
faible capacité, forte affinité
lieu principale d’activité 2C9
foie
origines PM 2C9
caucasiens, afro-américain, asiatique
Inhibiteurs puissants 2C9
Ritonavir
Sulfaphénazole
Fluconazole
Fluvoxamine
2C9 inhibiteurs modérés
amiodarone
2C9 inducteurs
Rifampicine
2C19 locations
dans plsrs tissus, mais métabolise dans le foie
2C19 capacité/affinité
faible capacité, forte affinité
Inhibiteurs puissants 2C19
Fluvoxamine
Ticlopidine
Inhibiteurs modérés 2C19
contraceptif oraux
Inhibiteurs potentiels 2C19
oméprazole/esoméprazole
Fluoxétine/norfluoxétine
Inducteurs 2C19
Rifampicine
CYP 2D…
2D6, 2D7, 2D8
NOTE: 2D7 + 2D8 = pseudogènes non fonctionnels
CYP 2D6 locations
++++ foie
mais aussi
coeur
cerveau
moelle épinière
prostate
caractéristiques substrats 2D6
basiques + ionisé au pH physiologique
Exemples de rx métabolisés par 2D6
antihistamine
antidépresseur
antiarythmique
opiacés
beta-bloquants
etc.
V/F:
2D6 sont en faible quantité mais métabolise +++++ de rx
Vrai
Capacité, affinité 2D6
faible capacité, forte affinité
inhibiteurs puissants 2D6
Quinidines
Cimétidines
Ritonavir
Fluoxétine
Norfluoxétine
Paroxétine
Bupoprion
V/F:
2D6 ne possède pas d’inducteur
Vrai
CYP2E1 location
presque slm dans le foie
caractéristiques substrats CYP 2E1
faibles poids moléculaire
NOTE: métabolise un faible nbre de rx
V/F
trop de facteurs environnementaux influencent CYP 2E1
Vrai
que en fait n’arrive pas à juger des répercussions cliniques des polymorphisme
V/F
polymorphisme 2D6 comprend slm PM
faux:
PM: caucasien, afro-américains, asiatique
UEM: caucasiens
Pour phénotyper l’activité du CYP ……., on utilise le ….. ou le ….
2D6
Débrisoquine
DM (dextrophin)
Inhibiteurs puissants CYP 2E1
alcool non-chronique
désulfiram
isoniazide (première dose)
Inducteurs CYP 2E1
Alcool chronique
Isoniazine (prise régulière)
Obésité
Diabète non-contrôlé
Tabagisme ?
CYP 3A = famille la plus … quantitativement au foie
importante
CYP 3A
3A4, 3A5, 3A7, 3A43
3A5
minorité
3A7
Foetus
3A43
pas impliqué dans métabolisation rx
ds prostate = faible activité d’hydroxylation testostérone
3A localisations
++++++++++++++ foie
poumons
reins
muqueuse intestinale
utérus
placenta
autres tissus
V/F
dans CYP 3A bcp de variation interindividuelle
vrai!
Quelle est le cyp 450 le + impliqué dans biotransformation?
CYP3A4
Capacité, affinité CYP3A4
forte capacité, faible affinité
si s’inhibe = big problèmes, les autres cyp difficile pour eux de reprendre la relève
V/F:
Polymorphisme CYP3A4 démontrée, mais effets cliniques
vrai
Inhibiteurs puissants 3A4
kétoconazole
ritonavir
clarithromycine, érythromycine
dilfiazem
Norfluoxéine
Cirpofloxacine, Norfloxacine
CYP 3A4 inhibiteurs modérés
Citalopram
jus de pamplemousse (250 ml) - intestin
CYP 4A et B
pas biotransformation Rx, mais plutt acide gras + prostaglandines
CYP 4A et B inducteurs
agents hypolémiants de type fibrates