doses répétées

Question 1

quels sont les 2 buts des doses répétées

Answer 1

• maintenir une réponse pharmaco constante

- maintenir en permanence une concentration plasmatique active

Question 2

qu’est-ce qui doit demeurer constant pour diminuer les fluctuations dans les concentrations et ainsi conserver un équilibre

Answer 2

dose

écart thérapeutique

Question 3

quelle est la conséquence de donner une dose alors que la précédente est presque éliminée

Answer 3

pas d’accumulation de principe actif

Question 4

le principe de superposition assume que les doses précédentes affectent/n’affectent pas la pharmacocinétique des doses subséquentes

Answer 4

n’affecteront pas

Question 5

quelles sont les exceptions au principe de superposition et donnez des exemples de médicaments qui sont impliqués

Answer 5

1-si le rx induit/inhibe son propre métabolisme (modifie la cinétique des doses suivantes)
dompéridone (augmente la motilité)
diurétique (augmente la clairance)
isoniazide (inducteur du 2e1)
2- changements physiologiques du patient
3-saturation système de transport
4-rx non linéaire

Question 6

à quel principe compare-t-on l’administration en doses répétées

Answer 6

perfusion

Question 7

à un certain moment, la dose administrée compense la quantité de …

Answer 7

rx éliminé durant l’intervalle (donc input=output)

Question 8

comment appelle-t-on la dose régulière

Answer 8

dose d’entretien

Question 9

que doit on modifier si on veut élever la concentration plasmatique en doses répétées

Answer 9

• augmenter la dose

- diminuer l’intervalle posologique

Question 10

à l’équilibre la vitesse d’élimination est égale à la vitesse d’administration et la différence entre Cmax et Cmin est égale à …

Answer 10

C0

Question 11

v/f ASC de la concentration plasmatique dans l’intervalle posologique est égal à l’aire sous la courbe du temps 0 à l’infini d’une dose unique

Answer 11

v

Question 12

quel intervalle a une aire sous la courbe différente des autres

Answer 12

la dernière, car elle part d’une dose plus grande (cmax) vers l’infini

Question 13

À quoi sert la dose de charge

Answer 13

atteindre le plateau d’équilibre plus rapidement

Question 14

en fonction de quoi est calculée la dose de charge

Answer 14

la concentration plasmatique minimale que l’on obtiendra dans le plateau

Question 15

quelles sont les différences entre les pics de doses répétées en IV vs en EV

Answer 15

en IV les pics sont plus accentués

l’écart entre Cmax et Cmin est moins grand en IV

Question 16

qu’est-ce qui influence le temps que ça prend pour être à l’équilibre

Answer 16

le temps de demi vie

Question 17

En clinique, si j’ai un écart thérapeutique étroit et que je veux une plus grande concentration plasmatique, est-ce que je choisis d’augmenter la dose ou l’intervalle posologique

Answer 17

intervalle posologique (pour être certain de rester dans l’écart vs si je prends une trop grande dose je peux en sortir)

Question 18

est-ce qu’il est possible d’avoir une superposition des courbes plasmatiques moyennes en IV et en EV avec la meme dose?

Answer 18

oui si j’ai une biodisponibilité de 1 en EV

Question 19

Dans quelles conditions est-ce que l’effet du rx peut persister plus longtemps que 5 demi-vies

Answer 19

écart thérapeutique large
liaison irréversible au récepteur
rx qui joue sur la transcription des gènes
vaccin
anti-cancéreux

Question 20

est-il vrai de dire que le temps de demi-vie d’élimination est en relation avec la fréquence d’administration?

Answer 20

Noui
on base la fréquence d’administration sur le temps de demi-vie mais en meme c’est beaucoup en fonction de l’écart thérapeutique et des concentrations qu’on veut, du volume de distribution

Question 21

la fréquence d’administration est problématique pour quel type de rx

Answer 21

temps de demie vie très court EN PLUS d’un index thérapeutique étroit (exemple héparine)

Question 22

est-ce qu’il y a plus de risques de consequences cliniques a oublier une dose lorsque l’intervalle posologique est die ou tid si la dose totale dans la journée est la meme

Answer 22

die plus de risque de sortir de l’intervalle thérapeutique

Question 23

v/f l’oubli de 3 doses consecutives en tid produit une diminution de concentration aussi basse qu’une meme dose prise die

Answer 23

non, pas aussi pas parce que j’ai accumulé donc je pars à une concentration plus grande que sans accumulation