Cours 5: Voies d'éliminations (diapo 156-163) --» Huss Flashcards
Concernant l’élimination digestive
V/F. Le TGI est un lieu d’échange où les phnomènes d’ABS sont prédominants après administration orale, mais où les sécrétions sont négligeables.
Faux, sécrétion très importantes
pas négligeables
Dans le TGI, l’____ est généralement suivie d’une sécrétion qui, elle, est suivie d’une _____
Absorption
Réabsorption
DONC: ABS —» sécrétion –» réabsorptions
V/F. La sécrétion des médicaments peut se faire tout au long du tube digestif.
Vrai
Par quoi la sécrétions des Rx peut se faire toute au long du TGI? (4)
- salive
- liquide gastrique
- bile
- sécrétions intestinales
Pourquoi lorsqu’on parle d’élimination digestive, on dit qu’on ne parle pas nécéssairement d’une élimination définitive?
Car une partie du Rx peut être réabsorbés
L’élimination définitive dans les selles provient donc de la différence entre la ____ dans la lumière intestinale et la _____.
sécrétion
réabsorption
Si Rx plus sécrétés que réabsorbés = + de Rx dans selles
Si Rx + réabosrbés que sécrétés = moins de Rx dans les selles
V/F. Les médicaments ne subissent pas de transofrmation dans le tube digestif.
Faux, un rx peut subir des biotransformations sous l’effets d’enzymes digestives ou microbiennes ou à cause qu’il est instable dans le pH du tube digestif.
Pourquoi dit-on que l’élimination salivaire est négligeable?
Elle n’est pas négligeable
question piège
Pourquoi on dit que l’élimination salivaire n’est pas négligeable?
Car elle peut atteindre 2 L /jour
V/F. L’élimination salivaire est variable dans la journée. Expliquer
Vrai, varie en fonction des repas et est presque inexistante durant le sommeil
L’élimination salivaire dépend du __ de la molécule, de la ____ et de la fraction ____ du PA.
pKa
liposolublité
libre
L’élimination salivaire se fait surtout par diffusion ____.
passive
V/F. Quel est l’intérêt principal du dosage des médicaments dans la salive?
mais on fait pas ça en pratique
Éviter les prises de sang
V/F. Il existe une assez bonne corrélation statistique entre les taux sanguins et salivaires, mais avec des écarts individuels importants et variables.
Vrai
V/F. En clinique, le dosage des médicaments dans la salive n’est pas utilisé pour le monitoring.
Vrai
Les médicaments à propriétés _____ inhibent la sécrétion
salivaire et perturbent l’élimination des substances par cette voie.
atropiniques
Lire:Les médicaments dits à effet atropinique, du fait de leurs propriétés pharmacologiques, exposent à une diminution de plusieurs secrétions : salive, mucus bronchique, sueur, larmes. Ils sont cause de sécheresse oculaire, souvent réversible à l’arrêt du médicament.
Comment la sécrétion de certains Rx peut causer une surinfection?
la sécrétion de certains Rx dans la
salive perturbe la flore microbienne buccale et cause une
surinfection.
Nommer un effet indésirable de certains Rx sécrétés par la salive.
Hyperplasies des gencives
V/F. Certains médicaments donnent un mauvais goût dans la bouche (métallique) à cause de la sécrétion salivaire.
Vrai
si t’as dit Faux c triste
C’est quoi l’élimination pulmonaire?
L’air expiré
L’élimination pulmonaire concerne beacoup de médicaments. Pourquoi?
Elle concerne qu’un faible nombre de Rx
question piège
Quelle est la suptibilité pour les Rx qui se font éliminer par les poumons?
Lorsqu’un Rx se fait éliminer par les poumons, l’élimination pulmonaire représente la voie d’élimination majeur
Quelle est la caractérisitque commune des Rx éliminés par l’élimination pulmonaire?
ils sont vraiments volatils
note pas rapport: L’élimination de l’alcool par voie pulmonaire est mise à
profit pour en déduire la concentration plasmatique correspondante (alcootest).
Concernant l’élimination dans le lait maternel
L’excrétion des médicaments dans le lait ne constitue qu’une voie _____ d’élimination pour
la femme, mais peut constituer un ____ pour le nouveau-né.
accessoire
danger
Nommer les mécanismes de passage des médicaments
dans le lait maternel.
Phénomènes de transport actifs et passifs subissant l’influence des variations de la composition du lait:
teneur en lipides, différence de pH
Lire:
On sait depuis bien longtemps que la sueur peut contenir des traces de substances telles que l’iode,
le brome, l’éthanol, l’acide salicylique, des sulfamides et divers oligo-éléments.
On ne dispose pas de données quantitatives précises mais l’élimination sudorale paraît
accessoire pour l’élimination des médicaments par rapport à l’élimination rénale, hépatique et
pulmonaire.
…
V/F. On peut trouver des médicaments, au moins à l’état
de traces (voiEs ACCESSOIRES) , dans pratiquement toutes les sécrétions. Nommer 4 types de sécrétions où on peut trouver les traces des médicaments.
- lacrymales
- nasales
- brocnhiques
- génitales
