Doenças Respiratórias (PAC, Coqueluche, Bronquiolite, IVAS)

Question 1

Fator definidor de Pneumonia infantil

Answer 1

Aumento da Frequência Respiratória

Question 2

Valores de referência para Taquipneia em crianças

Answer 2

a. Até 2m: > 60irpm
b. 3 a 11m: > 50 irpm
c. 1 ano a 4 anos: > 40 irpm

Question 3

Critério principal de gravidade da PAC em > 2 meses

Answer 3

Tiragem sub ou intercostal

Question 4

História Clássica da Pneumonia afebril do lactente

Answer 4

QC de pneumonia
+
Ausência de febre
+
História de parto vaginal e/ou Conjuntivite neonatal

Question 5

Agente etiológico mais comum da Pneumonia afebril do lactente

Answer 5

Chlamydia trachomatis

Question 6

Indicações de solicitação de Raio X de tórax na PAC

Answer 6

1. Dúvida diagnóstica
2. Piora ou ausência de resposta a TTO Ambulatorial
3. Indicação de Internação
4. Critérios de gravidade

Question 7

Quando indicar TTO em regime Ambulatoria na PACl?

Answer 7

1 > 2 meses s/ tiragem

2. AusÊncia de sinais de gravidade

Question 8

ATB de escolha para TTO Ambulatorial da PAC

Answer 8

Tempo = 7 a 10d

                    Amoxicilina VO
                                 OU
                   Penicilina Procaína IM

Question 9

Indicam Pneumonia muito grave

Answer 9

1. Cianose central
2. Dificuldade respiratória grave
3. Sintomas sistêmicos (Alt nível de consciência, convulsões …)

Question 10

Indicações de internação Hospitalar na PAC

Answer 10

1. Idade < 2 meses
2. Comorbidade Grave
3. Falha de TTO Ambulatorial
4. Sinal Radiológico de gravidade (derrame, atelectasia. abscessos)

Question 11

Critérios de Gravidade da PAC

Answer 11

1. Idade < 2m
2. Tiragens / retrações
3. Cianose central
4. Hipoxia com Sat < 92
5. Batimento de asa do nariz
6. Alteração do nível de consciência

Question 12

TTO Pneumonia Afebril do Lactente

Answer 12

Macrolídeos (Azitro, Clarito)

Question 13

TTO Hospitalar da PAC em < 2 meses

Answer 13

1. Penicilina Cristalina
   OU
   2. Ampicilina + Amicacina ou Gentamician

Question 14

TTO Hospitalar da PAC em > 2 meses

Answer 14

Betalactâmico IV

Question 15

TTO da PAC considerada MUITO GRAVE

Answer 15

Oxacilina + Cefalosporina 3G (ou Cloranfenicol)

Question 16

O vírus sincicial respiratório é o principal agente etiológico de qual infecção de VA?

Answer 16

Bronquiolite

Question 17

Os sinais de dispneia ao exame físico tem caráter __________ na bronquiolite
(Descendente / Ascendente)

Answer 17

Ascendente!

Tiragens -> Fúrcula esternal -> Batimento de asa nasal

Question 18

Indica-se Suporte Ventilatório na Bronquiolite se Sat O2 < ______

Answer 18

92%

Question 19

A Bronquiolite é uma condição autolimitada, sendo indicado apenas TTO de suporte com hidratação, lavagem nasal e inalação com SF. V ou F?

Answer 19

VERDADEIRO

Question 20

O risco de apneia na bronquiolite é maior em qual faixa etária?

Answer 20

< 3 meses devido imaturidade do centro respiratório

Question 21

A sazonalidade do VSR dura __________ meses

Answer 21

4 a 6 meses

*(Norte = fev a jun)

Question 22

Usado na Profilaxia de Bronquiolite

Answer 22

Pavilizumabe IM 1 mês antes do período de sazonalidade (máximo de 5 doses)

Question 23

Indica-se profilaxia com Pavilizumabe em que situações?

Answer 23

MS

1. Prematuro de até 28 sem e 6d
2. < 2a com doença pulmonar crônica ou cardiopatia de repercussão hemodinâmica

SBP
MS + Prematuros de 29-31 sem ou <2a cujos primeiros 6m de vida coincidam com a sazonalidade do vírus

Question 24

Considera-se hospitalização de paciente com Bronquiolite que apresente (7) :

Answer 24

1. FR > 60
2. Desidratação
3. Desconforto respiratório
4. Estado geral ruim
5. Má aceitação oral
6. Condição social ruim
   Risco de evolução grave (FR)

Question 25

As únicas medidas reconhecidamente eficazes no manejo da bronquiolite são __________ , __________ , ____________ , ____________

Answer 25

Lavagem nasal Inalação com SF Hidratação Suporte ventilatório precoce S/ N

Question 26

São os principais fatores de risco para bronquiolite grave

Answer 26

1. Prematuridade < 36 sem 2. BPAN 3. Imunossupressão 4. Cardiopatia 5. Doença pulmonar 6. Sibilância recorrente

Question 27

A bactéria Bordetella pertussis é agente etiológico de ___________ (Coqueluche / Crupe)

Answer 27

Coqueluche

Question 28

Tosse curta, súbita e persistente, com guincho inspiratório no fim sugere que condição?

Answer 28

Coqueluche

Question 29

Fases clínicas da Coqueluche

Answer 29

1. Catarral = QC gripal comum de 1 a 2 sem | 2. Paroxística = Quando aparece a tosse

Question 30

O aparecimento de IgG se dá a partir de 2 semanas da tosse da coqueluche. V ou F?

Answer 30

VERDADEIRO

Question 31

Macrolídeos (Eritromicina) aumentam risco de ___________

Answer 31

Estenose hipertrófica do piloro

Question 32

A tríplice bacteriana para profilaxia da Coqueluche deve ser administrada a partir de que IG na mãe?

Answer 32

20 semanas

Question 33

Sinais de gravidade na Coqueluche

Answer 33

1. FC < 50 bpm 2. FR > 60 bpm 3. Não recuperação de consciÊncia pós tosse 4. Exaustão pós tosse com perda de consciência 5. Leucocitose > 50 mil

Question 34

3 Indicações de TTO de contactantes na Coqueluche

Answer 34

1. Mulher no último mês de gravidez 2. Puérpera 3. RN co tosse > 5d após contato

Question 35

TTO do Coqueluche

Answer 35

1ª op - Macrolídeos (Azitro 5d -> Claritro 7d ) | 2ª op - Sulfametoxazol - TMP (só se > 2m) 7d

Question 36

Indicação de Quiomioprofilaxia de contactantes na Coqueluche

Answer 36

1. Crianças < 1a , < 7a com vacina incompleta, > 7a que morem com contaminado ou com contato superior a 21d 2. Profissionais da saúde ou não que entrem em contato com a criança

Question 37

Combinação que desencadeia a Síndrome de Reye

Answer 37

AAS + Vírus Influenza ou vírus Varicela Zóster

Question 38

Principal complicação bacteriana do resfriado comum em crianças

Answer 38

Otite Média Aguda (OMA)

Question 39

Sinais sugestivos de Escarlatina

Answer 39

1. Sinal de Filatov | 2. Sinal de Pastia

Question 40

Achado encontrado do Sinal de Filatov

Answer 40

Palidez perioral

Question 41

Agente etiológico de Faringite febril associada a conjuntivite

Answer 41

Adenovírus

Question 42

Agentes etiológicos mais frequentes da sinusite bacteriana

Answer 42

1. Pneumococo 2. Haemophillus não tipáveis 3. Moraxella catarrhalis

Question 43

São fatores de risco para falha de TTO com antibiótico após 72h de uso na sinusite bacteriana

Answer 43

1. ATB nos últimos 3 meses 2. Creche 3. < 2a