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Pediatria > Diarreia Aguda e Crônica > Flashcards

Diarreia Aguda e Crônica Flashcards

1
Q

Benefícios da administração do Zinco na diarreia aguda

A
  1. Reduz reincidência nos próximos 3 meses

2. Encurta a duração da diarreia atual

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2
Q

Como é feita a administração de Zinco?

A

1x ao dia por 10 a 14d em toda criança com diarreia

a. 6m ou menos = 10 mg/d
b > 6m = 20 mg/d

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3
Q

Indicações de antibioticoterapia nas diarreias agudas

A
  1. Disenteria
  2. Cólera grave
  3. Evolução para sepse
  4. Imunossupressão
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4
Q

Quando um pcte manejado de acordo com o plano A deve retornar à unidade?

A
  1. Se ausência de melhora em 2d
  2. Se sinais de alarme:
    • Piora da diarreia
    • Recusa alimentar
    • Vômitos repetidos
    • Febre
    • Sangue nas fezes
    • Muita sede
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5
Q

Antiemético de uso autorizado no manejo das diarreias

A

Ondansetrona

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6
Q

Conceito de disenteria

A

Diarreia associada a eliminação de sangue

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7
Q

Diarreia que se estende por período de 14 a 28 dias é considerada ____________
(Diarreia Crônica / Diarreia Persistente)

A

Diarreia que se estende por período de 14 a 28 dias é considerada DIARREIA PERSISTENTE

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8
Q

Vantagens do SRO com osmolaridade reduzida

A
  1. Melhor efeito na hidratação
  2. Reduz os vômitos
  3. Reduz a piora da diarreia por hiperosmolaridade
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9
Q

O SRO comum tem osmolaridade total de _________ mmol/L

A

SRO comum tem osmolaridade total de 311mmol/L

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10
Q

São sinais de Desidratação Grave

A
  1. Status comatoso
  2. Incapacidade ou dificuldade para beber água
  3. Pulso ausente
  4. TEC muito lento (> 5s)
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11
Q

Tem indicação de manejo via Plano C que pctes?

A
  1. Pcte com diarreia + desidratação grave
  2. Plano B com falha na gastróclise
  3. Alteração no nível de consciência
  4. íleo Paralítico
  5. Choque
  6. Convulsão
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12
Q

Parâmetros avaliados na inspeção do pcte

A
  1. Condição / Nível de consciência
  2. Lágrimas
  3. Boca e língua
  4. Sede
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13
Q

Parâmetros avaliados no Exame Físico

A
  1. Sinal da Prega
  2. Pulso
  3. TEC
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14
Q

Quando considerar um pcte desidratado?

A

Se 2 ou mais dos parâmetros avaliados estiverem anormais

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15
Q

Indicações de Gastróclise (TRO via SNG)

A
  1. Perda de peso após 2h
  2. Vômitos persistentes (> 4 episódios/h)
  3. Distensão abdominal
  4. Dificuldade de ingesta VO
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16
Q

Velocidade de infusão da TRO via gastróclise

A

20 a 30 mL/kg/h

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17
Q

Medicações contraindicadas no manejo da diarreia aguda

A
  1. Metoclopramida e outros antieméticos
  2. Antipiréticos
  3. Antiespasmódicos
18
Q

Pctes com diarreia sem desidratação são manejados via Plano ___

A

Pctes com diarreia sem desidratação são manejados via Plano A

19
Q

Princípios no Plano A

A
  1. Aumentar oferta hídrica
  2. Seguir com dieta habitual
  3. Orientações de retorno
  4. Adm Zinco
20
Q

Como é feita a Terapia de Reposição Oral?

A

SRO 50 a 100 mL/kg por 4 a 6h

Oúnico alimento que pode ser oferecido durante a TRO é o leite materno!

21
Q

Vacina útil na profilaxia das diarreias agudas

A

Rotavírus (2m - 4m)

22
Q

São exames úteis na avaliação da Diarreia Persistente

A
  1. pH Fecal
  2. Substâncias redutoras

O dano epitelial prolongado gera perda de secreção da lactase. A lactose circulará intacta no tubo e ao ser degradada pelas bactérias intestinais, produzirá ácidos (reduz pH) e açúcares (substâncias redutoras)

CD = Em geral suspender lactose e reintroduzir aos poucos

23
Q

Como se dá a fase de expansão do Plano C?

A

a. < 5a
20 mL/kg de 30/30 min até melhora dos parâmetros
10 mL/kg se RN ou cardiopata

b. > 5a
30 mL/kg em 30 min + 70 mL/kg em 2h30

24
Q

Anticorpos na Doença celíaca

A
  1. Anti-gliadina
  2. Anti-endomísio
  3. Anti Transglutaminase tecidual
25
Q

Hipóteses diagnósticas principais na Esteatorreia

A
  1. Doença celíaca
  2. Giardíase
  3. Fibrose Cística
26
Q

A Fibrose Cística na Fase neonatal pode se apresentar com _________

A

A Fibrose Cística na Fase neonatal pode se apresentar com ÍLEO MECONIAL

27
Q

O teste do suor na Fibrose cística terá concentração de Cloro __________

A

O teste do suor na Fibrose cística terá concentração de Cloro MAIOR QUE 60

“60 e chora porque o diagnóstico tá confirmado”
: )

28
Q

Características clínicas na Doença Celíaca

A
  1. Distensão Abdominal assim que se introduz alimentação complementar
  2. Perda de peso com magreza excessiva e possível verticalização de pregas glúteas
  3. Dificuldade de desenvolvimento
29
Q

Exames usados para investigação de diarreia crõnica

A
  1. EPF (3 amostras)
  2. Coprocultura
  3. pH fecal e substâncias redutoras
  4. Sudan
  5. HMG
  6. Calprotectina fecal
  7. Elementos anormais das fezes
30
Q

O tipo de desidratação mais comum é a __________

Isonatremica / Hiponatrêmica

A

O tipo de desidratação mais comum é a ISONATRÊMICA

31
Q

Fatores reguladores do balanço hídrico osmolar

A
  1. Hipovolemia

2. Osmolaridade

32
Q

Tipo distúrbio HE que subestima a desidratação

A

Desidratação Hipernatrêmica

33
Q

Tipo de desidratação onde os sinais se apresentam mais precocemente

A

Desidratação Hiponatrêmica

34
Q

Características da Desidratação Hiponatrêmica

A
  1. Sinais intensos e evidentes de desidratação
  2. Choque Precoce
  3. Sede discreta
  4. Risco de edema cerebral + convulsões
35
Q

Características da Desidratação Hipernatrêmica

A
  1. Turgor pouco alterado
  2. Choque tardio
  3. Sede intensa
  4. Sintomas de Hipertonia e Hiperreflexia
36
Q

Quando ocorre a Mielinólise Central Pontina ?

A

Na correção rápida de uma HIPERNATREMIA

37
Q

Limite máximo de correção segura de um distúrbio do Na

A

12 mEq em 24h

38
Q

A Desidratação Hiponatrêmica é mais comum nas diarreias _________
(Inflamatórias / Secretoras)

A

A Desidratação Hiponatrêmica é mais comum nas diarreias SECRETORAS

Ex: Cólera

39
Q

Quando solicitar exames a pcte com diarreia aguda?

A
  1. Pcte com qualquer grau de desidratação que não respondeu a TRO
  2. Desidratação Grave
40
Q

Quais os exames a serem solicitados em casos selecionados de diarreia aguda?

A
  1. Ionograma
  2. Gasometria Arterial ou Venosa
  3. Função Renal
41
Q

A Osmolaridade Plasmática depende principalmente de __________
(Glicose / Sódio)

A

A Osmolaridade Plasmática depende principalmente de SÓDIO

42
Q

A ______________ é a doença inflamatória intestinal mais associada a dificuldade no desenvolvimento infantil
(RCU / DC)

A

A DC é a doença inflamatória intestinal mais associada a dificuldade no desenvolvimento infantil

Pediatria (24 decks)

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