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Pediatria > Diarreia Aguda e Crônica > Flashcards

Diarreia Aguda e Crônica Flashcards

1
Q

Benefícios da administração do Zinco na diarreia aguda

A
  1. Reduz reincidência nos próximos 3 meses

2. Encurta a duração da diarreia atual

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2
Q

Como é feita a administração de Zinco?

A

1x ao dia por 10 a 14d em toda criança com diarreia

a. 6m ou menos = 10 mg/d
b > 6m = 20 mg/d

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3
Q

Indicações de antibioticoterapia nas diarreias agudas

A
  1. Disenteria
  2. Cólera grave
  3. Evolução para sepse
  4. Imunossupressão
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4
Q

Quando um pcte manejado de acordo com o plano A deve retornar à unidade?

A
  1. Se ausência de melhora em 2d
  2. Se sinais de alarme:
    • Piora da diarreia
    • Recusa alimentar
    • Vômitos repetidos
    • Febre
    • Sangue nas fezes
    • Muita sede
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5
Q

Antiemético de uso autorizado no manejo das diarreias

A

Ondansetrona

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6
Q

Conceito de disenteria

A

Diarreia associada a eliminação de sangue

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7
Q

Diarreia que se estende por período de 14 a 28 dias é considerada ____________
(Diarreia Crônica / Diarreia Persistente)

A

Diarreia que se estende por período de 14 a 28 dias é considerada DIARREIA PERSISTENTE

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8
Q

Vantagens do SRO com osmolaridade reduzida

A
  1. Melhor efeito na hidratação
  2. Reduz os vômitos
  3. Reduz a piora da diarreia por hiperosmolaridade
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9
Q

O SRO comum tem osmolaridade total de _________ mmol/L

A

SRO comum tem osmolaridade total de 311mmol/L

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10
Q

São sinais de Desidratação Grave

A
  1. Status comatoso
  2. Incapacidade ou dificuldade para beber água
  3. Pulso ausente
  4. TEC muito lento (> 5s)
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11
Q

Tem indicação de manejo via Plano C que pctes?

A
  1. Pcte com diarreia + desidratação grave
  2. Plano B com falha na gastróclise
  3. Alteração no nível de consciência
  4. íleo Paralítico
  5. Choque
  6. Convulsão
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12
Q

Parâmetros avaliados na inspeção do pcte

A
  1. Condição / Nível de consciência
  2. Lágrimas
  3. Boca e língua
  4. Sede
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13
Q

Parâmetros avaliados no Exame Físico

A
  1. Sinal da Prega
  2. Pulso
  3. TEC
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14
Q

Quando considerar um pcte desidratado?

A

Se 2 ou mais dos parâmetros avaliados estiverem anormais

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15
Q

Indicações de Gastróclise (TRO via SNG)

A
  1. Perda de peso após 2h
  2. Vômitos persistentes (> 4 episódios/h)
  3. Distensão abdominal
  4. Dificuldade de ingesta VO
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16
Q

Velocidade de infusão da TRO via gastróclise

A

20 a 30 mL/kg/h

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17
Q

Medicações contraindicadas no manejo da diarreia aguda

A
  1. Metoclopramida e outros antieméticos
  2. Antipiréticos
  3. Antiespasmódicos
18
Q

Pctes com diarreia sem desidratação são manejados via Plano ___

A

Pctes com diarreia sem desidratação são manejados via Plano A

19
Q

Princípios no Plano A

A
  1. Aumentar oferta hídrica
  2. Seguir com dieta habitual
  3. Orientações de retorno
  4. Adm Zinco
20
Q

Como é feita a Terapia de Reposição Oral?

A

SRO 50 a 100 mL/kg por 4 a 6h

Oúnico alimento que pode ser oferecido durante a TRO é o leite materno!

21
Q

Vacina útil na profilaxia das diarreias agudas

A

Rotavírus (2m - 4m)

22
Q

São exames úteis na avaliação da Diarreia Persistente

A
  1. pH Fecal
  2. Substâncias redutoras

O dano epitelial prolongado gera perda de secreção da lactase. A lactose circulará intacta no tubo e ao ser degradada pelas bactérias intestinais, produzirá ácidos (reduz pH) e açúcares (substâncias redutoras)

CD = Em geral suspender lactose e reintroduzir aos poucos

23
Q

Como se dá a fase de expansão do Plano C?

A

a. < 5a
20 mL/kg de 30/30 min até melhora dos parâmetros
10 mL/kg se RN ou cardiopata

b. > 5a
30 mL/kg em 30 min + 70 mL/kg em 2h30

24
Q

Anticorpos na Doença celíaca

A
  1. Anti-gliadina
  2. Anti-endomísio
  3. Anti Transglutaminase tecidual
25
Hipóteses diagnósticas principais na Esteatorreia
1. Doença celíaca 2. Giardíase 3. Fibrose Cística
26
A Fibrose Cística na Fase neonatal pode se apresentar com _________
A Fibrose Cística na Fase neonatal pode se apresentar com ÍLEO MECONIAL
27
O teste do suor na Fibrose cística terá concentração de Cloro __________
O teste do suor na Fibrose cística terá concentração de Cloro MAIOR QUE 60 "60 e chora porque o diagnóstico tá confirmado" : )
28
Características clínicas na Doença Celíaca
1. Distensão Abdominal assim que se introduz alimentação complementar 2. Perda de peso com magreza excessiva e possível verticalização de pregas glúteas 3. Dificuldade de desenvolvimento
29
Exames usados para investigação de diarreia crõnica
1. EPF (3 amostras) 2. Coprocultura 3. pH fecal e substâncias redutoras 4. Sudan 5. HMG 6. Calprotectina fecal 7. Elementos anormais das fezes
30
O tipo de desidratação mais comum é a __________ | Isonatremica / Hiponatrêmica
O tipo de desidratação mais comum é a ISONATRÊMICA
31
Fatores reguladores do balanço hídrico osmolar
1. Hipovolemia | 2. Osmolaridade
32
Tipo distúrbio HE que subestima a desidratação
Desidratação Hipernatrêmica
33
Tipo de desidratação onde os sinais se apresentam mais precocemente
Desidratação Hiponatrêmica
34
Características da Desidratação Hiponatrêmica
1. Sinais intensos e evidentes de desidratação 2. Choque Precoce 3. Sede discreta 4. Risco de edema cerebral + convulsões
35
Características da Desidratação Hipernatrêmica
1. Turgor pouco alterado 2. Choque tardio 3. Sede intensa 4. Sintomas de Hipertonia e Hiperreflexia
36
Quando ocorre a Mielinólise Central Pontina ?
Na correção rápida de uma HIPERNATREMIA
37
Limite máximo de correção segura de um distúrbio do Na
12 mEq em 24h
38
A Desidratação Hiponatrêmica é mais comum nas diarreias _________ (Inflamatórias / Secretoras)
A Desidratação Hiponatrêmica é mais comum nas diarreias SECRETORAS Ex: Cólera
39
Quando solicitar exames a pcte com diarreia aguda?
1. Pcte com qualquer grau de desidratação que não respondeu a TRO 2. Desidratação Grave
40
Quais os exames a serem solicitados em casos selecionados de diarreia aguda?
1. Ionograma 2. Gasometria Arterial ou Venosa 3. Função Renal
41
A Osmolaridade Plasmática depende principalmente de __________ (Glicose / Sódio)
A Osmolaridade Plasmática depende principalmente de SÓDIO
42
A ______________ é a doença inflamatória intestinal mais associada a dificuldade no desenvolvimento infantil (RCU / DC)
A DC é a doença inflamatória intestinal mais associada a dificuldade no desenvolvimento infantil

Pediatria (24 decks)

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