Doença meconial

Question 1

Fibrose cística e mecônio

Answer 1

Mecônio mais espesso e viscoso

• menos água
• aumento de albumina
• níveis baixos de Na, K, Mg, enzimas
• níveis baixos de sacarase e lactase

Question 2

Apresentações

Answer 2

Íleo meconial simples

• obstrução intestinal
• nível da válvula ileocecal
• não perfurou

Íleo meconial complicado
- com perfuração

Síndrome da rolha de mecônio

• geralmente mais benigno
• obstrução a nível de reto

Question 3

Quando suspeitar

Answer 3

Atraso na eliminação de mecônio
Distensão abdominal
Ausência de fezes no cólon
- pode ter fecaloma perto de valvula

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

Enema com contraste hidrossolúvel
- cólon de desuso

Teste do pezinho / teste do suor

Question 5

Tratamento

Answer 5

Não operatório
- enema com contraste / salinas mornas

Cirurgia

• indicada em não eliminação ou perfuração
• ileostomia para irrigação
• remoção de plug meconial
• fechar ileostomia depois que paciente conseguir evacuar sem irrigações