Atresias intestinais

Question 1

Atresia de duodeno - fisiopatologia

Answer 1

4ª semana gestacional, duodeno é fisiologicamente ocluido por proliferação epitelial que vai caindo na 8ª sem e forma a luz

Malformações associadas: Down e cardiopatia

Question 2

Atresia de duodeno - classificação

Answer 2

Tipos

• I: membrana / diafragma oclui luz
• II: corda fibrótica liga coto proximal e distal (pode ter pâncreas anular)
• III: separação total

Question 3

Atresia de duodeno - apresentação

Answer 3

Clínica
- vômitos biliosos
(se na SNG > 20 ml/h = obstrução)
- RX abdome com dupla bolha

Question 4

Atresia de duodeno - tratamento

Answer 4

Compensar clinicamente

Anastomose duodeno-duodenal em diamond shape
- incisão transversal no proximal + incisão longitudinal no distal

Question 5

Atresia jejuno-ileal

Answer 5

Podem ser com membrana, cordão fibroso, separação completa, apple peel

Diagnóstico
- RX abdome (“tripla bolha” ou distensão/sinal de obstrução com stop)

Question 6

Atresia de cólon

Answer 6

Transverso atrésico

Diagnóstico
- RX de obstrução

Tratamento

• colonoscopia para nutrir
• cirurgia após meses para fechar colostomia