Defeitos de parede abdominal

Question 1

Gastrosquise

Answer 1

Não tem saco -> urgência!
A direita do umbigo
Outras anomalias são incomuns

Question 2

Onfalocele

Answer 2

Tem saco
Defeito no umbigo
Comum outras anomalias (ex: Beckwith-Wiedemann)
Eletiva
- urgência só se saco romper

Question 3

Manejo - Gastrosquise

Answer 3

1: 4000 nascidos vivos

Pré-natal

• aumento alfafeto materno
• parto com indicação obstétrica

Ao nascer

• cobrir alças
• fechamento com urgência
• íleo paralitico prolongado
• pesquisar atresias

Fechamento

• ideal primário
• atentar para PIA
• fechamento por fases -> Silo

Question 4

Manejo - Onfalocele

Answer 4

1 : 4000 a 6000

Pré-Natal

• menos comum elevar alfafeto
• parto com indicação obstétrica
• índice O/HC (onfalocele/circunferência cefálica)

Ao nascimento
- cobrir com compressas aquecidas
- se bolsa rota = urgência
- buscar anomalias associadas
>> Beckwith-Wiedemann
- macroglossia
- hernia umbilical
- onfalocele

Fechamento

• primário
• estagiado
• por escarificação (induz epitelização da onfalocele)