Doença inflamatória intestinal Flashcards
Relação do tabagismo e apendicectomia com DII
DC: fator de risco
RCU: protetor
Região mais afetada pela DC
Ileocólica
Quais camadas teciduais são afetadas nas DII?
DC: todas as camadas teciduais
RCU: limita-se à mucosa
Principais achados macro e micro na DC
- Úlcera aftosa é um achado precoce
- “Pedras de calçamento”
- Lesões são intercaladas com regiões de mucosa mais preservada.
- Presença de granulomas (muito específico)
- Distorção das criptas
- úlceras e inflamações focais
Apresentação clínica da DC
- Diarréia prolongada com dor abdominal, com ou sem sangramento intenso, fadiga e perda de peso
- Complicações: fístulas, abscessos e doença perianal
Quais os marcadores biológicos associados às DII?
pANCA: RCU
ASCA: DC
Qual investigação imprescindível nos pacientes com DII?
Toxina A e B
Principal apresentação da RCU?
Diarreia com sangue
Característica do acometimento da RCU
Acomete a mucosa continuamente, em sentido proximal
Sem fissuras
Maioria acomete reto
Principais achados macro e micro na RCU
- Mucosa continuamente inflamada do reto proximal à variável distância do cólon.
- Generalizada distorção da cripta em padrão contínuo inflamatório
- Abscesso em cripta
Outros sintomas da RCU
Tenesmo e urgência e dor durante a defecação
Dor abdominal
Constipação (se limitada ao reto)
Megacólon tóxico ⇒ dilatação significativa do cólon (completa ou parcial) com sintomas de colite fulminante
Quais doenças possuem maior associação com RCU?
- Espondilite anquilosante
- Infiltração gordurosa no fígado
Qual o achado patognomônico da DC?
- Cobblestones
Tratamento das DDI
Corticoide < imunomoduladores < agentes biológicos
Infliximab é o querido
Indicação de vigilância por colonoscopia
Pacientes com colite crônica, 8-10 anos após início dos sintomas
