Doença Inflamatória Intestinal Flashcards
Qual a etiologia da Doença Inflamatória Intestinal (DII)?
Interação entre fatores genéticos, imunes e da microbiota intestinal.
Quais os dois componentes da DII?
- Retocolite ulcerativa (RU);
2. Doença de Crohn (DC).
Qual o perfil epidemiológico da DII?
- Mais incidente no mundo ocidental em áreas urbanas;
- Pode ocorrer em qualquer idade;
- DC: Pico entre 15-30 anos e novo pico aos 70, com relação 1,2:1 (M:H).
- RU: Pico entre os 20-40 anos e novo pico aos 70, com distribuição igual entre os sexos.
- História familiar é fator de risco.
O tabagismo é um fator de melhora do prognóstico na RU.
VERDADEIRO OU FALSO.
VERDADEIRO.
Já na DC = piora do prognóstico.
Quais as características da DC?
- Inflamação crônica GRANULOMATOSA não castificaste;
- Afeta todo o TGI (Reto geralmente é poupado);
- Inflamação/Acometimento Transmural.
Qual a localização mais acometida na DC?
Íleo terminal.
Como é a inflamação na DC?
Difusa e inespecífica em todas as camadas.
Lesões descontínuas e segmentadas com padrão “em calçamento” é característica de qual DII?
Doença de Crohn.
Quais os dois padrões evolutivos na Doença de Crohn?
- Padrão fibroestenótico obstrutivo;
2. Padrão penetrante-fistuloso.
Quais as características microscópicas na DC?
- Ulcerações aftóides;
- Formação de granuloma em alguns casos;
- Inflamação transmural.
Quais as características macroscópicas na DC?
- Padrão segmentar, descontínuo;
- úlceras aftóides e estreladas;
- Pode haver pseudopólipos, mais raramente.
Quais as manifestações clínicas na DC?
- Dor no QID em cólica (ileocolite);
- Fístulas e fissuras perianais;
- Diarreia e massa palpável;
- Obstrução intestinal;
- Hematoquezia;
- Esteatorreia e má absorção de nutrientes.
Qual sinal radiográfico indica estreitamento do lúmen na DII?
Sinal do Barbante.
Quais as complicações relacionadas á DC?
- Perfuração»_space; Peritonite;
- Abscessos;
- Hemorragia maciça;
- Doença perianal grave;
- Obstrução grave»_space; Abdome Agudo Obstrutivo.
Como é realizado o diagnóstico da DII?
Manifestações clínicas + Achados endoscópicos + Histopatológico.
Quais os marcadores sorológicos auxiliam no diagnóstico de DII?
- ASCA (+DC);
2. p-ANCA (+RU).
Quais os principais achados laboratoriais sugestivos de DII?
Aumento de PCR e VHS.
Como é feito o tratamento na DC?
- Iniciar c/ Aminossalicilatos (Sulfassalazina e Mesalazina);
- Glicocorticoides (Budesonida, Prednisona) em casos mais graves;
- Metronidazol + Cipro para profilaxia por uso de corticoides;
- Imunissupressores: Azatioprina.
- 5-ASA não são usados para manutenção.
A RU acomete somente mucosa e submucosa.
VERDADEIRO OU FALSO.
VERDADEIRO.
Quais as características da RU?
- Inicia no reto e ascende p/ o cólon;
- Inflamação crônica da mucosa/submucosa;
- Padrão contínuo.
Quais as características micro e macroscópicas da RU?
- Mucosa eritematosa;
- Pseudopólipos;
- Atrofia;
- Criptas distorcidas.
Qual o nome da condição quando não se consegue diferenciar entre DC e RU?
Colite indeterminada.
Quais as manifestações clínicas na RU?
- Diarreia (noturna e/ou pós-prandial) com sangue;
- Dor abdominal;
- Sangramento retal;
- Irritação perianal;
- Tenesmo e Urgência;
- Anorexia, náuseas, vômitos e perda ponderal.
Como é caracterizada as úlceras vistas no exame radiográfico em caso de RU?
Úlceras em “botão de camisa”.
