Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Gastroenterologia > Doença Do Estômago > Flashcards

Doença Do Estômago Flashcards

1
Q

Vias produtoras de ácido

A

Gastrina
Vago ( acetilcolina)
Histamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Subst responsável por manter a barreira mucosa?

A

Prostaglandina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Que age inibindo o ácido?

A

A somatostatina produzida pelas cel D do antro. Age inibindo a prod de gastrina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Onde ocorre a produção de ácido?

A

Nas células perietais localizadas no fundo gástrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Classificação de johnson das ulceras

A

I e IV: hipocloridria ( pequena curvatura baixa e altq)
II e III: hipercloridria ( corpo e pré pilórica)
Duodenal: hipercloridria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Conceito de DUP

A

Lesão na mucosa que pede pelo menos 0,5 cm e se estenda até a submucosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Por que ocorre a DUP?

A

Desbalanço entre os fatores de agressão ( ácido) x fatores de proteção ( barreira mucosa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Causas de DUP

A

H pylori

AINE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Explique a patogenese do H. Pylori da DUP

A
  1. Afeta as cel D: inibindo a prod de somatostatina ( antiacido)-> aumenta a prod ácida.
  2. Ação mais sit ( afeta cel parietais e a barreira mucosa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Explique a patogenese dos AINE na DUP

A

Inibe a cox I e II nos casos dos não seletivos. Com isso, inibe as prostaglandinas, diminuindo a prod da barreira mucosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

RISCO DOS AINES que tem ação seletiva?

A

Doenças tromboembólicas/ AINE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dispepsia na DUP. Quais os sintomas?

A

Azia
Plenitude/ saciedade precoce
Nausea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diferenciar quanto a sintomatologia entre ulcera gástrica e duodenal

A

Dor ao se alimentar - UG

Dor 2/3 h após se alimentar- UD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Exame padrão ouro para diagn de DUP

A

EDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Eu indico EDA para todos os casos de suspeita de DUP?

A

Não, indico para
>= 45 anos
Pacientes com sinais de alarme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais os sinais de alarme pra indicar EDA?

A 
Disfagia
Anemia
Perda de peso
Hemorragia digestiva
Vômito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o tto padrão para DUP?

A

Omeprazol ( IBP) por 4-8 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quando tratar H. Pylori?

A
  • Associado a DUP
  • Linfoma de MALT
  • Dispepsia
  • Parentes de 1° grau com CA gástrico
  • Após gastrectomia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quando investigar a presença de H. Pylori?

A

Dispepsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais exames utilizados para investigar a presença de H.pylori?

A

Testes invasivos e não invasivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais exames invasivos para H. Pylori?

A

Teste rápido da urease
Cultura
Histologia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais exames não invasivos para H. Pylori?

A

Teste da ureia resp
Sorologia
Antígeno fecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual o tto do H. Pylori?

A

7-14 dias
Claritromicina 500 mg
Amoxicilina 1 g
Omeprazol 2x/ dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Controle de cura do H. Pylori

A

Repete o exame a partir de 4 sem após o fim do tto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Controle de cura da Ulcera gástrica
Faz EDA 8-12 sem após a 1° endoscopia
26
Quando indicar cirurgia na DUP?
Se complicações ou se não tiver respondido ao tto clínico
27
Cirurgia em caso de ulcera duodenal
1. Vagotomia troncular com piloroplastia 2. Vagotomia troncular, antrectomia e reconstrução do transito 3. Vagotomia superseletiva
28
Cirurgia em caso de ulcera gástrica
I: antrectomia + B1 II/ III: vagotomia troncular + antrectomia + B2 IV: gastrectomia subtotal + y de roux
29
Complicações tardias pós gastrectomia
``` Diarreia Gastroparesia Gastrite alcalina Sind dr Dumping Sing da alça aferente Antro retido ```
30
Antro retido
Quando sobrou algum pedaço de antro, continuando a produzir ácido. Deve reoperar.
31
Sind da alça aferente
Ocorre só da B2, devido a angulação da alça ocorre obstrução, retendo alimento e causando dor. Piora ao se alimentar e alivia com vomito em jato. Deve reop em y de roux.
32
Gastrite alcalina
Ocorre retorno do conteudo intestinal para o estomago devido a ausencia do piloro, levando a gastrite. É uma dor que não alivia com vomito. Deve converter em y de roux.
33
Diarreia pós gstrectomia
Ocorre pela ação dos ácidos bilires
34
Sind de Dumping precoce
15-30 min apos se alimentar. O conteudo gástrico chega todo de uma vez no intestino, distendo-o ( ação mecânica). Dor, nausea, diarreia, taquicardia
35
Sind de Dumping tardio
Ocorre 1-3 h após se alimentar: quantidade de alimento estimula a prod de insulina. Mas como chrgou de uma vez, depois de um tempo já n tem mais alimento, sobrando insulina. Resulta em hipoglicemia
36
Sintomas de hipoglicemia
Tontura Confusão mental Sudorese Palpitação
37
Quais as complicações da DUP
Hemorragia digestiva Perfuração Obstrução/ estenose pilórica
38
Qual a causa mais comum de HDA?
DUP
39
O risco de HDA é maior em qual grupo em pcientes com DUP?
Idosos que usam AAS e AINE
40
Local mais comum de ocorrer a HDA na DUP?
Parede posterior e na A. Gastroduodenal
41
Qual a conduta em casos de HDA?
1. Volume 1-2 L 2. SNG 3. EDA 4. IBP EV 5. IOT s/n
42
Quando indicar cirurgia em casos de hemorragia digestiva?
Quando o tratamento endoscópico não funcionou ou quando o paciente continua instável após tentativa de estabilziar
43
Classificação de forrest
Forrest I: hemorragia ativa (90%) -> epinefrina + coagulação térmica/ clip metálico. IA: sangramento em jato IB: sangramento lento Forrest II: hemorragia recente IIA Vaso visível (45-50%) -> coagulação térmica ou clip metálico. IIB: coagulo aderido (30%) -> irrigação IIC hematina (10%) Forrest III: ulcera com base clara e sem sangramento (<5%)
44
Região mais comum de DUP que complica com perfuração
Parede anterior em caso de UD ( retroperitonio) Curvatura menor em UG
45
Conduta se obstrução na DUP
1. Hidratação 2. Sonda de Fouchet ou levine ( lavagem) 3. Dilatação endoscópica 4. IBP 5. Erradicar H. Pylori
46
Epidemiologia do cancer gástrico
3° causa em homem e 5° em mulher
47
Subtipo mais comum de Cancer gástrico
Adenocarcinoma
48
Fatores de risco para Câncer gástrico (8)
1. Pangastriste atrófica 2. H. Pylori 3. Dieta rica em nitratos ( defumados, pouca fruta e vegetais ) 4. Sangue A 5. Hist familiar 6. Tabagismo 7. Pólipos adenomatosos 8. Estômago em melancia ( gastrite hipertrófica)
49
Classificação histológica do Cancer gástrico
Intestinal e difuso
50
Cancer gástrico: comparar a localização quanto aos seus 2 subtipos histológicos
Intestinal é + distal | Difuso é + proximal
51
Cancer gástrico: comparar a via de disseminação quanto aos seus 2 subtipos histológicos
Intestinal: hematogênica Difuso: linfática e por contiguidade
52
Qual o subtipo de CA de estomago que tem pior prog?
Difuso ( pouco diferenciado)
53
Quanto a classificação de Borrmann
``` I ( polipoide) II ( ulceras com bordas) III ( ulceras sem bordad) IV: infiltrate V: nenhum desses ```
54
Dispepsia + perda de peso + dor epigástirca
CA de estomago
55
Principais locais de metástase do CA de estomago
Fígado Pulmão Peritonio
56
Sind paraneoplásica
Acantose nigricans | Sinal de Leser Trélat
57
Sinais de doença avançada
1. Virchow: supraclavicular E 2. Nódulo irmã Maria José: umbilical 3. Irish: axilar 4. Prateleira de Blummer: toque real 5. Tumor de krukemberg: ovário
58
Padrão ouro para diag de CA gástrico
EDA com biopsia
59
Exames para estadiamento
1. USG endoscópico 2. TC de abdome, pelve e tórax 3. Videolaparoscopia
60
Conduta se tumor proximal
Gastrectomia subtotal com y de Roux e linfadenectomia a D2
61
Contraindica cirurgia nos tumores
Estadiamento T4 com invasão de tronco celíaco ou M1
62
Quando posso fazer tratamento endoscópico
``` Tumor restrito a mucosa Sem ulceração Sem acometimento de vaso ou linfonodo Mede < 2 cm Tem que ser intestinal ```
63
Conceito de CA gástrico precoce
Mucosa acometendo ou não submucosa e pegando ou não linfonodo
64
Tríade da doença de Zollinger Ellison ou gastrinoma
Hipersecreção ácida DU Tumor pancreático
65
Epidemiologia dos subtipos de CA intestinal
Homem idoso no intestinal x jovens no difuso
66
Caract da formação dos subtipos de cancer
Glandulas no intestinal e em anel de sinete no difuso
67
Qual subtipo tem relação com fatores hereditários?
Difuso ( sangue A)

Gastroenterologia (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions