Diarreia Flashcards
o que é
↑ volume (>200g/d)
↑ do n˚ (≥ 3 evacuações/dia)
↓ da consistência
Classificação quanto a localização
Alta (delgado) x Baixa ( cólon)
Característica da diarreia alta
Alto volume
3-5 evac/dia
Restos alimentares
Característica da diarreia baixa
Baixo volume
8-10 evac/dia
Urgencia e tenesmo
Classificação quanto a invasividade
Invasiva: muco, pus e/ou sangue (desinteria) e não invasiva
Classificação quanto a duração
Aguda < 2 semanas
Persistente 2-4 semanas
Cronica > 4 semanas
Causa mais comum de diarreia aguda
Agentes infecciosos por via fecal oral
Mecanismo mais comum da diarreia aguda
Secretório
Diarreia aguda
GECA autolimitada
Conduta em diarreia aguda
Hidratar
Quando investigar diarreia aguda ( 8)
- Intensa + desidratação
- Disenteria
- Febre ≥ 38,5
- Não melhorou após 2 dias
- Uso de ATB recente
- Surto
- > 50 anos com dor intensa
- Idosos e imunossuprimidos
Exames usados para investigar diarreia aguda
coprocultura
parasitológico
toxinas para clostridium
antígenos fecais
ATB na diarreia aguda?
Disenteria febril
ATB usado na diarreia aguda?
ciprofloxacino
Mecanismos da diarreia
- Osmótica: subs osmoticamente ativa.
- Secretória:não melhora com jejum
- Inflamatória: dor, febre e sangramento.
- Disabsortiva
- Funcional: não ocrre durante o sono.
- Factícia
Como diferenciar entre as diarreias
Gap osmolar < 25 na secretória e > 50 na osmótica
Causas de diarreia NÃO INFECCIOSA
- Medicamentos
- Erro alimentar
- Intolerância/ alergia
Agentes infecciosos
- Parasita
- Fungo
- Vírus (principal causa)
- Bactérias
Principal agente entre 6 meses e 2 anos
Rotavírus
Mecanismo osmótico
Subst osmoticamente ativa, tipo a lactose que puxa água. Ocorre destruição das lactases (dissacaridases)
Mecanismo secretório
Enterotoxinas estimulam a secreção de água e íons
