Doença Celíaca

Question 1

Pacientes que apresentam pré-disposição para doença celíaca?

Answer 1

Pacientes portadores de:
Trissomia do 21 (Down)
Monossomia do X (Turner)
HLA-DQ2/DQ8 positivos.

Question 2

Qual gatilho para desenvolvimento da doença celíaca?

Answer 2

Fração tóxica do glúten (Gliadina) -> Provoca reação imune inflamatória

Question 3

Quadro clínico clássico da doença celíaca?

Answer 3

Diarreia alta, esteatorreia, distensão e dor abdominais.

Question 4

Qual quadro subclínico da doença celíaca?

Answer 4

• Osteopenia + Emagrecimento
• Anemia ferropriva refratária.
• Doenças imunes associadas:
-DM1, HASHIMOTO, HEPATITE AUTOIMUNE, DEF DE IGA, —> DERMATITE HERPETIFORM

Question 5

Quais as duas principais causas de anemia ferropriva refratária?

Answer 5

1 - Doença celíaca

2 - Síndrome nefrótica

Question 6

Diagnóstico da doença celíaca?

Answer 6

•Anticorpo positivo
- Antiendomísio (melhor e mais caro).
- Antitransglutaminase IgA (mais usado)
[A presença do anticorpo não fecha diagnóstico por si só]
+
• Biópsia Duodenal Positiva: “Atrofia de vilosidade e hiperplasia das criptas”

Question 7

Principais fluxogramas diagnósticos da doença celíaca no adulto e na criança:

Answer 7

Adulto:
• Anticorpo + Dermatite herpetiforme
• Anticopo + Bx positiva

Criança:
• Anticorpo + Bx positiva + Melhora clínica com Anticorpo NEG após iniciar restrição ao glúten na dieta.

Question 8

Tratamento da doença celíaca?

Answer 8

• Dieta sem glúten.

Question 9

Complicação do descontrole da dieta na doença celíaca (migração linfocitária em períodos de inflamação)?

Answer 9

Linfoma intestinal.