DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL Flashcards

1
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

Como é realizada a transição do pulmão no peronatal ?

A

PERÍODO FETAL ➜ PULMÃO CHEIO DE LÍQUIDO ➜ CORPO COMEÇA A SE PREPARAR PARA ABSORVER ESSE LÍQUIDO E O PULMÃO SE ENCHER DE AR QUANDO O BEBE NASCE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

CONDIÇÕES PARA A TRANSIÇÃO PULOMONAR

A
  1. Desenvolvimento pulmonar adequado
  2. Permeabilidade de vias aéreas
  3. Maturidade do centrorespiratório
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

frequência respiratório neonatal

A

40 a 60 irpm + periódica ( varia ao longo do minuto)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

Todo neonato nasce cianótico em decorrência da baixa saturação intrauterin . Como é a saturação nos primerios minutos de vida ?

A

Até 5 minutos ➝ 70 a 80
5 - 10 minutos ➝ 80 a 90
mais de 10 minutos ➝ 85 a 95

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

Sinais de disfunção respiratória no neonato:

A

*Batimento de asas nasais
*Gemido expiratório
*Utilização da musculatura acessória
*Cianose
Retração de fúrcula e tiragem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

Critérios do Boletim de Silverman Andersen

A

Retração intercostal
Retração xifóide
Batimento de Asa Nasal
Gemido Expiratório

Classificação :
0 - Nenhum
1 aa 3 - Leveeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
4 a 6 - Moderado
7 a 10 - Máximo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

Critérios do Boletim de Silverman Andersen

A

Retração intercostal
Retração xifóide
Batimento de Asa Nasal
Gemido Expiratório

Classificação :
0 - Nenhum
1 aa 3 - Leveeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
4 a 6 - Moderado
7 a 10 - Máximo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

SÍNDROME DO DESCONFORTO REPPIRATÓRIO :

A

Há uma deficiência de surfactante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

FUNÇÃO DO SURFACTANTE:

A
  • Substância lipoprotéica.
  • Produzida nos pneumócitos II.
  • Reduz tensão superficial alveolar
  • Concentração suficiente a partir da
    35ª semana ➜ todo bÊbe menor de 35 semanas é um potecncial deficiente de surfactante

Mantém o alvéolo aberto mesmo que eu não tenha ar nesse pulmão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

fisiopatologia da síndrome do desconforto respiratório :

A

ausência de surfactatne ➜colabamento alveolar ➜microatelectasias ➜gera inflamação , edema , hipoxemia e diminuição da complacência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

Síndrome do desconforto respiratório :

A

DICA ➜ PREMATURO ( MENOR DE 35 SEMANAS ) + DISTRESS RESPIRATÓRIO PRECOCE = SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO / DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

Síndrome do desconforto respiratório :

A

DICA ➜ PREMATURO ( MENOR DE 35 SEMANAS ) + DISTRESS RESPIRATÓRIO PRECOCE = SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO / DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

FATORES DE RISCO PARA A SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

A

PREMATURIDADE
MÃESDIABÉTICAS
ASFIXIA PERINATAL
SEXO MASCULINO
HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

FATORES DE RISCO PARA A SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

A

PREMATURIDADE
MÃESDIABÉTICAS ➜ HIPERGLICEMIA , HIPERINSULINEMIA ➜DEFICIÊNCIA DE SURFACTANTE
ASFIXIA PERINATAL ➜ FAZ DEFICIÊNCIA DE SURFACTANTE
SEXO MASCULINO
HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO ➜ ATRAPALHA A DISTRIBUIÇÃO E A LIBERAÇÃO DO SURFACTANTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

FATORES DE PROTEÇÃO PARA A SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

A

INJÚRIAS CRÔNICAS ➜ PULMÃO MATURA MAIS RÁPIDO
MÃES HIPERTENSAS
CRECIMENTO INTRAUTERINO RETARDADO
CORTICÓIDE PRÉ NATAL ➜ DEXAMETASONA 26 A 34 SEMANAS ➜ AJUDA A MATURAR O PULMÃO E LIBERAÇÃO PRECOCE DE SURFACTANTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

DIAGNÓSTICO DA SÍNDROME DO DESCONFORTO REPPIRATÓRIO :

A

FATOR DE RISCO + HISTÓRIA CLÍNICA

EXAME FÍSICO ➜MURMÚRIO VESICULAR DIMINUÍDO BILATERALMENTE

GASOMETRIA ➜HIPOXEMIA , HIPERCAPNIA E ACIDOSE RESPIRATÓRIA OU MISTA

ASPECTO RADIOLÓGICO ➜ * Microatelectasias
* Broncogramas aéreos
* Hipotransparência homogêneAAAAA
* Padrão “vidro moídOOOOOOO”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

tratamento da síndrome do desconforto respiratório :

A
  • CPAP PRECOCE EM SALA DE PARTO
    *IIINSURE ➜ IIIIIIN (INTUBAR) , SU(COLOCAR O SURFACTANTE) , E( EXTUBAR E COLOCAR O BÊBE NO CPAP)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

BêBE QUE QUE APÓS AS MEDIDAS INICIAIS DE CPAP E INSURE CONTINUA PRECISANDO DE OXIGÊNIO E HÁ DIFICULDADES PARA O DESMAME DA VENTILAÇÃO , O QUE PODE ESTAR COMEÇANDO ?

A

DISPLASIA BRONCOPULMONAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

DEFINIÇÃO DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR :

A

Lesão crônica ocasionada pelo uso
de oxigênio na concentração maior
que 21%, por tempo maior que 28
dias ou mais de 36 semanas de
idade gestacional corrigida.

COMBINAÇÃO ➜ PULMÃO IMATURO + VENTILAÇÃO PROLONGADA( PRINCIPALMENTE SE A VENTILAÇÃO FOR MECÂNICA )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

REPERECUSSÕES DA DISPLASIAS BRONCOPULMONAR:

A

COMBINAÇÃO ➜ PULMÃO IMATURO + VENTILAÇÃO PROLONGADA( PRINCIPALMENTE SE A VENTILAÇÃO FOR MECÂNICA ) ➜CAUSAS LESÕES INFLAMATÓRIAS CRÔNICAS ( OCASIONA FIBROSE E INTERRUPÇÃO DA MATURAÇÃO ) E A VENTILAÇÃO CAUSA ➜ HIPERÓXIA (LIBERAÇÃO DE RADICAIS LIVRES E CITOTOXICIDADE )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

REPERECUSSÕES DA DISPLASIAS BRONCOPULMONAR:

A

COMBINAÇÃO ➜ PULMÃO IMATURO + VENTILAÇÃO PROLONGADA( PRINCIPALMENTE SE A VENTILAÇÃO FOR MECÂNICA ) ➜CAUSAS LESÕES INFLAMATÓRIAS CRÔNICAS ( OCASIONA FIBROSE E INTERRUPÇÃO DA MATURAÇÃO ) E A VENTILAÇÃO CAUSA ➜ HIPERÓXIA (LIBERAÇÃO DE RADICAIS LIVRES E CITOTOXICIDADE )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

DEFINIÇÃO DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR :

A

Lesão crônica ocasionada pelo uso
de oxigênio na concentração maior
que 21%, por tempo maior que 28
dias ou mais de 36 semanas de
idade gestacional corrigida.

COMBINAÇÃO ➜ PULMÃO IMATURO + VENTILAÇÃO PROLONGADA( PRINCIPALMENTE SE A VENTILAÇÃO FOR MECÂNICA )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL

PACIENTES COM DISPLASIA PULMONAR SÃO PACIENTES QUE PODEM USAR O PALIVIZUMABE

A

CORRETO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL INDICAÇÕES DO PALIVIZUMABE:
TODOS OS MENORES DE 29 SEMNAS NO PRIMEIRO ANO DE VIDA PORTADORES DE CARDIOPATIAS CONGÊNITAS , COM REPERCUSSÃO HEMODINÂMICA , DESDE QUE EM TRATAMENTO PARA A DOENÇA DE BASE , NOS DOIS PRIMEIROS ANOS DE VIDA PORTADORES DE DISTÚRBIOS PULONARES DA PREMATURIDADE, NOS DOIS PRIMEIROS ANOS DE VIDA SBPPPPP➜RNS ENTRE 29 E 32 SEMANAS ATÉ O 6º MÊS DE VIDA
26
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL PERMANÊNCIA DO DUCTO ARTERIOSO
SINAIS DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA + TAQUIPENIA PROGRESSIVA + PRECÓRDIO HIPERDINÂMICO+ CANSAÇO +DIFICULDADE DE PERDA DE PESO
27
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RECÉM NASCIDO - FISIOPATOLOGIA :
Retardo na absorção do líquido pulmonar
28
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL FATORES DE PROTEÇÃO PARA A TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RECÉM NASCIDO
TRABALHO DE PARTO PASSAGEM PELO CANAL VAGINAL
29
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL FATORES DE RISCO PARA TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RECÉM NASCIDO
TERMO OU PRÓXIMO DO TERMO + CESARIANA SEM TRABALHO DE PARTO
30
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL FATORES DE RISCO PARA TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RECÉM NASCIDO
Asma materna, asfixia perinatal, diabetes materna, policitemia
31
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL PATOLOGIA DA TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RECÉM NASCIDO
TAQUIPNEIA LEVE + SATURAÇÃO UM POUCO BAIXA + POUCO ESFORÇO RESPIRATÓRIO
32
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL ASPECTOS RADIOGRÁFICOS DA TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RECÉM NASCIDO :
* Hiperinsuflação * Retificação do diafragma * Cardiomegalia * “Líquido no pulmão”: cisuriteE, edema pulmonar, aumento da trama vascular
33
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL TRATAMENTO DA TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RECÉM NASCIDO
VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA ➜ CPAP/HOOD FRAÇÕES MÍNIMAS DE O2 É UMA DOENÇA BENIGNA E AUTOLIMITADA ➜ 48 - 72 HORAS
34
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL SÍNDROME DA ASPIRAÇÃO DE MECÔNIO:
DICA QUENTE ➜ RN PÓS TERMO/SOFRIMENTO FETAL AGUDO + TAQUIDISPNEIA + LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIAL = SAM ## Footnote OBSERVAÇÃO ➜ NEM TODO NEONATO BANHADO EM MECÔNIO VAI APRESENTAR A SÍNDROME , GRAVIDADE NÃO ESTÁ RELACIONADA COM A VISCOSIDADE DO LÍQUIDO
35
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL SÍNDROME DA ASPIRAÇÃO DE MECÔNIO:
DICA QUENTE ➜ RN PÓS TERMO/SOFRIMENTO FETAL AGUDO + TAQUIDISPNEIA + LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIAL = SAM ## Footnote OBSERVAÇÃO ➜ NEM TODO NEONATO BANHADO EM MECÔNIO VAI APRESENTAR A SÍNDROME , GRAVIDADE NÃO ESTÁ RELACIONADA COM A VISCOSIDADE DO LÍQUIDO
36
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL SÍNDROME DA ASPIRAÇÃO DE MECÔNIO:
DICA QUENTE ➜ RN PÓS TERMO/SOFRIMENTO FETAL AGUDO + TAQUIDISPNEIA + LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIAL = SAM ## Footnote OBSERVAÇÃO ➜ NEM TODO NEONATO BANHADO EM MECÔNIO VAI APRESENTAR A SÍNDROME , GRAVIDADE NÃO ESTÁ RELACIONADA COM A VISCOSIDADE DO LÍQUIDO
37
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL FISIOPATOLOGIA DA SÍNDROME DA ASPIRAÇÃO POR MECÔNIO :
MECÔNIO ➜ CAUSA OBSTRUÇÃO MECÂNICA ➜ATELECTASIA ➜MECANISMO DE VÁLVULA ➜ AR NÃO CONSEGUE SAIR ➜ HIPERINSUFLAÇÃO ➜ATIVA A CASCATA INFLAMATÓRIA ➜PODE FAZER PNEUMONITE,NECROSE CELULAR , INFECÇÕES , INATIVAÇÃO DO SURFACTANTE ENDÓGENO ➜ SEM SURFACTANTE ➜ ATELECTASIA
38
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL FISIOPATOLOGIA DA SÍNDROME DA ASPIRAÇÃO POR MECÔNIO :
MECÔNIO ➜ CAUSA OBSTRUÇÃO MECÂNICA ➜ATELECTASIA ➜MECANISMO DE VÁLVULA ➜ AR NÃO CONSEGUE SAIR ➜ HIPERINSUFLAÇÃO ➜ATIVA A CASCATA INFLAMATÓRIA ➜PODE FAZER PNEUMONITE,NECROSE CELULAR , INFECÇÕES , INATIVAÇÃO DO SURFACTANTE ENDÓGENO ➜ SEM SURFACTANTE ➜ ATELECTASIA
39
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL RADIOGRAFIA DA SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO DE MECÔNIO :
* Hiperinsuflação * Retificação do diafragma * Infiltrados grosseiros * Hipotransparência * Pneumotórax
40
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL CONDUTA NA SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO DE MECÔNIO :
* Reanimação neonatal * UTI neonatal * Ventilação invasiva + Surfactante + antibioticoterapia( faz pneumonite)
41
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL Cisto broncogênico se relaciona À
Pneumonia de repetição
42
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL HIPERTENSÃO PULMONAR PERSISTENTE ( PERSISTÊNCIA DA CIRCULAÇÃO FETAL ) - PRINCIPAL CAUSA :
SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO DE MECÔNIO HÁ A MANUTENÇÃO DO SHUNT DIREITA ESQUERDA
43
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL HIPERTENSÃO PULMONAR PERSISTENTE
PERÍODO FETAL ➜ PULMÃO CHEIOOOOOOOOOO DE LÍQUIDO ➜PRECISO PASSAR SANGUE DA DIREITA PARA A ESQUERDA ➜ NÃO CONSEGUE IR ATÉ OS PULMÕES ➜ PASSA DA DIREITA PARA A ESQUERDA ➜CANAL ARTERIAL E FORME OVAL BEBÊ NASCE➜LÍQUIDO PULMONAR VAI EMBORA ➜ENCHE O PULMÃO DE AR ➜FECHAM OS SHUNTS➜FECHA CANAL ARTERIAL E FECHA FORAME OVAL HIPERTENSÃO PULMONAR ➜ PRESSÃO PULONAR ALTA ➜ ESTÁ PERSISTENTE ➜SHUNTS NÃO SE FECHAM➜ CONTINUAM TENDO ESCAPE DE SANGUE
44
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL COMO RECONHECER A HIPERTENSÃO PULMOLNAR PERSISTENTE:
RN TAQUIDISPNEICO+ HIPOXEMIA IMPORTANTE / AUSCULTA CARDÍACA ALTERADA / LABILIDADE À MANIPULAÇÃO = HPP
45
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL COMO RECONHECER A HIPERTENSÃO PULMOLNAR PERSISTENTE:
RN TAQUIDISPNEICO+ HIPOXEMIA IMPORTANTE / AUSCULTA CARDÍACA ALTERADA / LABILIDADE À MANIPULAÇÃO = HPP
46
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL PADRÃO OURO PARA O DIAGNÓSTICO DA HIPERTENSÃO PULMONAR PERSISTENTE :
ECOCARDIOGRAMA ➜MOSTRA A PERSISTêNCIA DA CIRCULAÇÃO FETAL
47
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO PULMONAR PERSISTENTE :
* Tratar a causa base ➜ geralmente é a síndrome de aspiração do mecônio ➜ oxigenioterapia , surfactante * Oxigenioterapia * Óxido Nítrico ➜ inalado ➜ potente vasodilatador➜ diminui a pressão pulmonar➜ entrar mais ar ➜ melhora da troca gasosa * Sildenafil ➔ vasodilatador ➔ ajuda a diminuir a pressão pulmonar do bebe
48
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL COMO RECONHECER A HIPERTENSÃO PULMOLNAR PERSISTENTE:
RN TAQUIDISPNEICO+ HIPOXEMIA IMPORTANTE / AUSCULTA CARDÍACA ALTERADA / LABILIDADE À MANIPULAÇÃO = HPP
49
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL hérnia diafragmática
falha no diafragma ➔vai colocar conteúdo abdominal no tórax ACHADOS➔ Abdômen escavado. * Murmúrio vesicular diminuído. * Desvio de mediastinoOOO * Bulhas cardíacas à direita ➔ mediastino está desviado * Ruídos hidroaéreos no tóraxxxx ➔ tem intestino noO tórax ➔ não escuta murmúrio vesicular e sim ruídos hidroaéreos
50
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL dica para identificar hérnia diafragmática:
taquidispneia + hipoxemia + abdome escavado + ruídos hidroaéreos no tórax
51
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL dica para identificar hérnia diafragmática:
taquidispneia + hipoxemia + abdome escavado + ruídos hidroaéreos no tórax
52
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL radiografia da hérnia diafragmática :
alças intestinais notórax desvio de mediastino
53
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL Conduta na hérnia diafragmátic :
* Intubar. NÃO USAR VPP EM MÁSCARA ➔ UTI ➔ estabilização na UTI ➔ após a estabilização ➔reparo cirúrgico após estabilização. ## Footnote VPP ➔ PODE CAUSAR BAROTRAUMA
54
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL APNEIA VERDADEIRA
>20 segundos ou uma pausa respiratória mais curta, mas sempre associada à insaturação de oxigênio e/ou bradicardia, cianose ou palidez. ## Footnote TEM QUE TER REPERCUSSÃO SISTÊMICA
55
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL RESPIRAÇÃO PERIÓDICA
RESPIRAÇÃO PERIÓDICA: < 20 segundos, assintomática.
56
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL CAUSAS DA APNEIA DA PREMATURIDADE
IMATURIDADE DO CENTRO RESPIRATÓRIO + POUCA RESPOSTA À ESTÍMULOS QUANDO HÁ APNEIA ➔ APNEIA SE PROLONGA
57
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL CLÍNICA DA APNEIA DA PREMATURIDADE :
ENTRE OS EPISÓDIOS ➔ TUDO NORMAL ➔ PROBLEMA ESTÁ NOS EPISÓDIOS BEBE PREMATURO
58
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL TRATAMENTO DA APNEIA DA PREMATURIDADE
- Estímulo Tátil - Metilxantinas: Cafeína, Teofilina, Aminofilina - CPAP
59
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL TRATAMENTO DA APNEIA DA PREMATURIDADE
- Estímulo Tátil - Metilxantinas: Cafeína, Teofilina, Aminofilina - CPAP
60
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL TRATAMENTO DA APNEIA DA PREMATURIDADE
- Estímulo Tátil - Metilxantinas: Cafeína, Teofilina, Aminofilina - CPAP
61
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL A PNEUMONIA NEONATAL PODE VIR ACOMPANHADA DE SEPSE NEONATAL :
PRECOCE/CONGÊNITA: Até 72horas de vida PÓS-NATAL/ADQUIRIDA: Após 72 horas de vida
62
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL agentes da pnemonia precoce / congênita
GeLO dE COCO GebsS Listeria E. coli E. coagulase negativo ## Footnote PRECOCE/CONGÊNITA: Até 72horas de vida PÓS-NATAL/ADQUIRIDA: Após 72 horas de vida
63
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL agentes da pnemonia precoce / congênita
GeLO dE COCO GebsS Listeria E. coli E. coagulase negativo ## Footnote PRECOCE/CONGÊNITA: Até 72horas de vida PÓS-NATAL/ADQUIRIDA: Após 72 horas de vida
64
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL FATORES MATERNOS QUE PODEM DESENCADEAR A PNEUMONIA NEONATAL
* Colonização da gestante por S. agalactie. * Ruptura prolongada (mais de 18 horas) de membranas amnióticas. * Corioamnionite. * Febre e infecção materna intraparto * Líquido amniótico fétido ou meconial ## Footnote DISTRES RESPIRATÓRIO DA CRIANÇA + FATOR INFECCIOSO
65
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA PNEUMONIA NEONATAL SÃO INESPECÍFICAS :
DISTRES REPSIRATÓRIO + HIPOTERMIA + APNEIA + LETARGIA +RECUSA ALIMENTAR + ICTERÍCIA
66
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL NEONATO COM SUSPEITA DE SEPSE
TRIADO E TRATADO EXAMES OBRIGATÓRIOS ➔ HEMOGRAMA , HEMOCULTURA ,LÍQUOR SE SINTOMAS REPSIRATÓRIOS ➔ RADIOGRAFIA DE TÓRAX
67
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL TRATAMENTO DA PNEUMONIA NEONATAL É O MESMO DA SEPSE:
SEPSE PRECOCE ➔ AMPICILINA + GENTAMICINA SEPSE TARDIA ➔ OXACILINA + AMICACINA SE MENINGITE ➔ ASSOCIAR CEFALOSPORINA DE 3ª OU 4ª GERAÇÃO
68
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL PREMATURO + TAQUIDISPNEIA PRECOCE
SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO
69
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL PREMATURO + TAQUIDISPNEIA PRECOCE
SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO
70
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL TERMO / PRÓXIMO DO TERMO + CESARIANA
TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RECÉM NASCIDO
71
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL TERMO / PRÓXIMO DO TERMO + CESARIANA
TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RECÉM NASCIDO
72
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL Termo/Pós termo + sofrimento fetal agudo + líquido aminiótico
Síndrome da aspiração meconial
73
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL Termo/Pós termo + sofrimento fetal agudo + líquido aminiótico meconial
Síndrome da aspiração meconial
74
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL Termo/Pós termo + sofrimento fetal agudo + líquido aminiótico meconial
Síndrome de aspiração meconial
75
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL Hipoxemia grave + Labilidade clínica + Alteração na ausculta cardíaca =
Hipertensão Pulmonar Persistente
76
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL Hipoxemia grave + Labilidade clínica + Alteração na ausculta cardíaca =
Hipertensão Pulmonar Persistente
77
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL Distress respiratório + Fatores de risco infecciosos:
Pneumonia/Sepse
78
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL Distress respiratório + Fatores de risco infecciosos:
Pneumonia/Sepse
79
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL radiografia de tórax com aspecto nodular grossseiro :
Síndrome da aspiração de mecônio
80
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL ACHADOS CARDIOLÓGICOS DA Hipertensão Arterial Pulmonar do Recém-Nascido :
Sopros e hiperfonese de B2. labilidade clínica ➜ piora da saturação à manipulação.
81
# DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO PERÍODO NEONATAL FATORES DE RISCO PARA A SEPSE NEONATAL
Os principais fatores de risco são os maternos: corioamnionite, febre intraparto, colonização por GBS.
82
# PNEUMONIAS COMUNITÁRIAS NA INFÂNCIA Agentes das pneumonias comunitárias até 2 meses :
Estreptococo do grupo B, enterobactérias, Listeria monocytogenes, Chlamydia trachomatis, Staphylococcus aureus, vírus
83
# PNEUMONIAS COMUNITÁRIAS NA INFÂNCIA Agentes das pneumonias comunitárias até 2 meses - 6 meses
- 2-6 meses: Chlamydia trachomatis, vírus, germes da pneumonia afebril, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Bordetella pertussis
84
# PNEUMONIAS COMUNITÁRIAS NA INFÂNCIA Agentes das pneumonias comunitárias de 7 meses a 5 anos
- De 7 meses a 5 anos: Vírus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis
85
# PNEUMONIAS COMUNITÁRIAS NA INFÂNCIA Agentes das pneumonias comunitárias de 7 meses a 5 anos
- De 7 meses a 5 anos: Vírus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis
86
# PNEUMONIAS COMUNITÁRIAS NA INFÂNCIA Agentes das pneumonias comunitárias mais de 5 anos :
- > 5 anos: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis
87
# PNEUMONIAS COMUNITÁRIAS NA INFÂNCIA Agentes das pneumonias comunitárias mais de 5 anos :
- > 5 anos: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis
88
# PNEUMONIAS COMUNITÁRIAS NA INFÂNCIA Agentes das pneumonias comunitárias até 2 meses :
Estreptococo do grupo B, enterobactérias, Listeria monocytogenes, Chlamydia trachomatis, Staphylococcus aureus, vírus
89
# PNEUMONIAS COMUNITÁRIAS NA INFÂNCIA Agentes das pneumonias comunitárias até 2 meses - 6 meses
- 2-6 meses: Chlamydia trachomatis, vírus, germes da pneumonia afebril, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Bordetella pertussis