Distúrbios do potássio

Question 1

Hipercalemia → definição

Answer 1

K > 5 mEq/L

Question 2

Causas de HiperK

Answer 2

Acidose metabólica, Medicamentos, Hemólise, Hipoaldo hiporreninêmico (Acidose tubular renal tipo IV), iatrogenia, Dça de Addison, DR (aguda ou crônica), rabdomiólise e síndrome de lise tumoral

Question 3

Principais mediações que causam HiperK

Answer 3

Digitálicos, espironolactona, BB, IECA, BRA, AINES, ciclosporina

Question 4

Quadro clínico do HiperK

Answer 4

Cardiovasculares - extrassístoles, arritmias e PCR
Músculos periféricos - fraqueza, fadiga, IRpA
“Bexigoma”
TGI - náuseas, vômitos, ↓ RHA, distensão e íleo

Question 5

Alterações no ECG da HiperK

Answer 5

Ondas T apiculadas, onda P achatadas, aumento de PR e prolongadas, elevação de ST e alargamento do QRS, onda sinusoidal, FV ou TV

Question 6

Quando usar Gluconato de cálcio

Answer 6

HiperK com alterações do ECG

Question 7

Medicamentos que promovem translocação do potássio para o intracelular

Answer 7

Beta 2 agonista (fenoterol 10 gotas), Solução polarizante (Insulina R + glicose)

Question 8

Medicamentos que diminuem o pool de K

Answer 8

Diuréticos de alça (furosemida 1mg/kg), Sorcal (30g + manitol 20%), Diálise

Question 9

Complicações associadas ao tto da HiperK

Answer 9

Hipoglicemia ou hiper, sobrecarga de volume, diarreia (sorcal)

Question 10

HipoK - definição

Answer 10

K < 3,5 mEq/L

Question 11

Causas de HipoK

Answer 11

Alcalose metabólica, medicações, diarreia, ingesta diminuída, diuréticos, insulinoterapia, nefropatia perdedora de sal, vômitos, hiperaldo

Question 12

Medicamentos que causam HipoK

Answer 12

insulina, B-adrenérgicos, teofilina, cafeína, vitamina B12, Diuréticos tiazídicos e de alça

Question 13

Quadro clínico da HipoK

Answer 13

Mialgia, fraqueza muscular, paralisia flácida, IRpA, rabdomiólise, poliúria, noctúria, polidipsia, bradicardia sinusal, BAV e taquicardia/FV

Question 14

Alterações no ECG na HipoK

Answer 14

Onda U, achatamento da onda T, depressão do segmento ST, arritmias, PCR em AESP ou assistolia

Question 15

Tto da HipoK

Answer 15

VO mais seguro, evitar IV quando K>3, [ ] máx em: VP 40mEq/L, VC 60 mEq/L; velocidade ideal 5-10 mEq/h, Velocidade máxima de infusão 20-30 mEq/h

Question 16

Apresentações do K para tto da HipoK

Answer 16

KCl xarope 6% 12 mEq/L por 15 mL 3-4xdia
KCl comprimido 6 mEq 1-2 3-4xdia
KCl 19,1% IV 1 mL com 2,5 mEq

Question 17

Exame que auxilia na diferenciação da perda renal ou extrarrenal de K

Answer 17

K urinário