Distopias Flashcards
Pelve: aparelho de sustentação
Assoalho musculo aponeurótico pélvico: diafragma pélvico, diafragma urogenital, fáscia endopélvica
Pelve: aparelho de suspensão
Tecido conjuntivo elástico + musculatura lisa (localiza-se entre assoalho pélvico e peritônio parietal) (níveis de DeLancey)
Pelve: diafragma urogenital
- Mm transversos profundo e superifical do períneo
- M. esfíncter anal
- M. uretral externo
- Mm isquicavernosos, bulbocavernosos
Pelve: diafragma pélvico
M. levantador do ânus e M. isquiococcígeo
Pelve: fáscia endopélvica
- Folheto parietal
- Folheto visceral: recobre útero, vagina, bexiga e reto (fáscias retovaginal e vesicovaginal)
Tratamento da cistocele
Colporrafia anterior
Tratamento do prolapso de cúpula vaginal
Fixação da cúpula vaginal ao promontório do sacro, na aponeurose do m retoabdominal ou ao L. sacroespinhoso ou obliteração vaginal (colpocleise - cirurgia de LeFort)
Tratamento da retocele
Colporrafia posterior com plicatura da fáscia retovaginal
Tratamento de prolapso uterino estágios I e II
Cirurgia de Manchester (“mantém o útero” - mantém reprodução)
Tratamento de prolapso uterino estágios III e IV
Histerectomia ou Colpocleise (se vida sexual inativa)
Tratamento de alongamento hipertrófico do colo
Cirurgia de Manchester
Ligamentos do nível I de DeLancey
L. uterossacro, L. cardinais
Lesões no nível I de DeLancey
- Prolapsos uterinos e de cúpula vaginal
- Enteroceles
Lesões no nível II de DeLancey
Cistoceles e retoceles
Lesões no nível III de DeLancey
Hipermobilidade uretral, incontinência urinária, hipermobilidade perineal, rotura perineal
Como se avalia a inervação L1-L2?
Sensibilidade dos pequenos e grandes lábios (sensibilidade tátil)
Como se avalia a inervação S1?
Parte lateral e sola dos pés
Como se avalia a inervação S2-S4?
Reflexos cutâneos sacrais: reflexo bulbocavernoso (estímulo do clitóris) e reflexo anal
Ponto zero do POP-Q
Carúncula himenal (acima -; abaixo +)
POP-Q: os pontos Aa e Ba se referem à …
Parede Anterior
POP-Q: os pontos Ap e Bp se referem à …
Parede Posterior
POP-Q: o ponto C se refere ao …
Colo
POP-Q: o ponto D se refere ao …
Fundo de saco de Douglas
Estadiamento ICS
0: ausência de prolapso (= +1 cm
III: > +1 cm
IV: >= ao comprimento total da vagina -2cm (eversão completa)
