Colo Uterino

Question 1

CA colo: fatores de risco

Answer 1

HPV (tipos 16 e 18), tabagismo, diminuição da imunidade

Question 2

CA colo: clínica em estágios avançados

Answer 2

Dor, corrimento “água de carne”, sangramento

Question 3

CA colo: exame de rastreio

Answer 3

COLPOCITOLOGIA ONCÓTICA

Question 4

CA colo: colpocitologia - quando colher?

Answer 4

MS: 1x/ ano, após 2 resultados consecutivos negativos, a cada 3 anos entre 24-64 anos, após sexarca

Question 5

CA colo: colpocitologia - quando colher em
A. Gestante
B. Virgem

Answer 5

A. Normal

B. Não colher

Question 6

CA colo: colpocitologia - quando colher em HIV+?

Answer 6

Após sexarca de 6/6 meses no 1o ano, depois anual.

Se DC4<200, manter 6/6 meses

Question 7

CA colo: colpocitologia - como colher?

Answer 7

1. Coleta ectocervical: espatula de Ayre

2. Coleta endocervical: escova

Question 8

CA colo: como conduzir LIE-BG (LSIL)?

Answer 8

Repetir colpocitologia em 6 meses (>25 anos) ou em 3 anos (<25 anos)

Question 9

CA colo: como conduzir ASC-US?

Answer 9

Repetir colpocitologia em 6 meses (>30 anos)/ 12 meses (25-29 anos)/ 3 anos (<25 anos)

Question 10

CA colo: 7 situações que se necessita de colposcopia

Answer 10

ASC-H, AGC (AGUS), LIE-AG (HSIL), AOI
2 LIE-BG ou 2 ASC-US
HIV+ LIE-BG/ HIV+ ASC-US
Parece CA no exame físico

Question 11

CA colo: como se faz o diagnóstico?

Answer 11

Colposcopia + biópsia

Question 12

CA colo: etapas na colposcopia

Answer 12

Ácido acético: aumento da atividade proteica, que fica branca
Teste de Schiller (lugol): diminuição de glicogênio fica iodo (-)

Question 13

CA colo: quando se biopsia gestante?

Answer 13

Só na suspeita de invasão (NÃO faz na HSIL)

Question 14

CA colo: achado, na colposcopia, mais suspeita de invasão?

Answer 14

Vasos atípicos

Question 15

CA colo: como se faz avaliação do canal endocervical?

Answer 15

ESCOVADO, curetagem, histeroscopia

Question 16

Colo: manejo de NIC I

Answer 16

NIC I por 2 anos: destrutivo - crioterapia ou cauterização

Question 17

Colo: manejo de NIC >I

Answer 17

Exérese: EZT (exerese da zona de transformação) ou cone

Question 18

Contraindicações de Exérese da Zona de Transformação (CAF)

Answer 18

Suspeita de invasão
Não vê limite da lesão
JEC não visível

Question 19

CA colo: tipo mais comum

Answer 19

Epidermoide (também chamado de escamoso ou espinocelular)

Question 20

CA colo: estádio 0

Answer 20

Carcinoma in situ

Question 21

CA colo: estádio I

Answer 21

IA1: <3 mm
IA2: 3-5 mm
IB1: 5 mm - 2 cm
IB2: 2-4 cm
IB3: >4 cm

Question 22

CA colo: estádio IIA

Answer 22

IIA: parte superior da vagina
IIA1: <4 cm/ IIA2: >4 cm

Question 23

CA colo: estádio IIB

Answer 23

Invade paramétrio

Question 24

CA colo: estádio III

Answer 24

IIIA: 1/3 inferior da vagina
IIIB: parede pélvica/ hidronefrose
IIIC: linfonodo pélvico (1) ou para aórtico (2)

Question 25

CA colo: estádio IV

Answer 25

IVA: bexiga e reto
IVB: metástase à distância

Question 26

CA colo: tratamento estádio 0

Answer 26

Cone (é diagnóstico e tratamento)

Question 27

CA colo: tratamento do estádio IA1

Answer 27

Histerectomia tipo 1

Deseja gravidez: cone

Question 28

CA colo: tratamento estádio IA2

Answer 28

Histerectomia tipo 2 + linfadenectomia pélvica

Question 29

CA colo: tratamento nos estádios IB1 e IB2

Answer 29

Histerectomia tipo 3: cirurgia de Wertheim Meigs

Question 30

CA colo: tratamento nos estádios IB3 e IIA1

Answer 30

Cirurgia de Wertheim Meigs ou quimiorradioterapia

Question 31

CA colo: tratamento nos estádios >=IIA2

Answer 31

Quimiorradioterapia

Question 32

No que consiste a cirurgia de Wertheim Meigs?

Answer 32

Histerectomia total + retirada dos paramétrios e uterossacros + 1/3 superior da vagina + linfadenectomia pélvica
*Anexectomia não é obrigatória!

Question 33

CA colo: como se faz o estadiamento?

Answer 33

Clínico! (Todas as outras neoplasias ginecológicas é cirúrgico)

Question 34

“Pacientes já submetidas a histerectomia não necessitam de rastreamento de câncer de colo uterino”. V ou F?

Answer 34

Falso