Corrimento Vaginal/ Uretral

Question 1

3 principais vulvovaginites

Answer 1

Vaginose
Candidíase
Tricomoníase

Question 2

Vaginose: agente etiológico

Answer 2

Garnerella vaginalis

Question 3

Candidíase: agente etiológico

Answer 3

Candida albicans

Question 4

Tricomoníase: agente etiológico

Answer 4

Trichomonas vaginalis

Question 5

Vaginose: diagnóstico

Answer 5

3/4 critérios de Amsel:

1. Corrimento branco acinzentado, “cheiro forte”
2. pH vaginal >4,5
3. Teste aminas (Whiff) +
4. Clue cells (células alvo)

Question 6

Candidíase: diagnóstico

Answer 6

Prurido, corrimento branco aderido, em nata, pH<4,5 e pseudo hifas

Question 7

Tricomoníase: diagnóstico

Answer 7

Corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, pH>5, colo em framboesa, protozoário móvel

Question 8

Vaginose: tratamento

Answer 8

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias

OU Clindamicina 300mg VO 12/12h por 7 d

Question 9

Candida: tratamento

Answer 9

Miconazol tópico 7 noites OU Nistatina tópico 14 noites OU Fluconazol 150mg VO

Question 10

Tricomoníase: tratamento

Answer 10

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias OU Metronidazol 2G VO dose única
* tratar parceiro!

Question 11

Diagnóstico diferencial das vulvovaginites

Answer 11

Vaginose citolítica

Vaginite atrófica

Question 12

Vaginose citolítica: diagnóstico

Answer 12

Leucorreia, prurido, pH<4,5

SEM patógenos à microscopia, aumento de lactobacilos e citólise

Question 13

Vaginose citolítica: tratamento

Answer 13

Alcalinizar com bicarbonato

Question 14

Vaginite atrófica: diagnóstico

Answer 14

Corrimento amarelado, prurido, pH>5

SEM patógenos à microscopia, aumento de PMN e de cels basais e parabasais

Question 15

Vaginite atrófica: tratamento

Answer 15

Estrogênio tópico

Question 16

Cervicite: agentes etiológicos

Answer 16

Gonococo e Clamídia

Question 17

Cervicite: tratamento

Answer 17

Ceftriaxone 500mg IM (gonococo) + Azitromicina 1G VO (clamídia)

Question 18

DIP: agentes etiológicos

Answer 18

Gonococo e Clamídia

Question 19

DIP: diagnóstico - critérios maiores e menores

Answer 19

3 critérios maiores: DOR hipogástrica + anexial + mobilização do colo
+1 menor: febre, leucocitose, VHS/PCR, cervicite…

Question 20

DIP: diagnóstico - critérios elaborados

Answer 20

1 critério elaborado: endometrite (na biópsia); abscesso tubo ovariano ou no fundo de saco; DIP na laparoscopia

Question 21

DIP: Classificação de Monif

Answer 21

1. DIP não complicada
2. DIP com perotonite
3. Oclusão trompa/ abscesso
4. Abscesso >10cm ou roto

Question 22

DIP: tratamento ambulatorial para quem?

Answer 22

Monif 1 (DIP não complicada)

Question 23

DIP: tratamento ambulatorial com quais medicamentos?

Answer 23

Ceftriaxona 500mg IM dose única + Metronidazol 500 mg VO 12/12h por 14 dias + Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14 dias

Question 24

DIP: tratamento hospitalar - para quem?

Answer 24

Monif >1; gestantes; sem melhora após 72h

Question 25

DIP: tratamento hospitalar - com quais medicamentos?

Answer 25

Ceftriaxona IV + Metronidazol IV + Doxiciclina VO por 14 dias
OU: Clindamicina + Gentamicina IV

Question 26

DIP: principal complicação

Answer 26

Sd Fitz Hugh Curtis (aderência peri hepática)

Question 27

Uretrite: manejo

Answer 27

1. Gram disponível?
2. Diplococo Gram - intracelular?
3. Não: tto clamídia/ Sim: tto Gonococo e Clamídia

Question 28

pH vaginal normal

Answer 28

Entre 4-4,5

Question 29

Gonococo e clamídia: aspecto bacterioscópico

Answer 29

Gram negativo intracelular
Gonococo: diplococo
Clamídia: bacilo

Question 30

DIP: complicações precoces

Answer 30

Abscesso tubo ovariano
Sd de Fitz Hugh Curtis
Morte

Question 31

DIP: complicações tardias

Answer 31

Infertilidade
Prenhez ectopica
Dor pélvica crônica
Dispareunia
Recorrência de DIP