Dist Eletroliticos

Question 1

Na+ sérico baixo significa _____ (excesso/déficit água) e diante disso, há indicação para ____ (restrição agua ou uso diuretico/ solução hipotonica)

Answer 1

1-excesso de água e turgencia celular

2-restrição água ou uso diuretico ou hipertonica se sintomas neurologicos

Question 2

Na+ sérico alto significa _____ (excesso/déficit água) diante disso, há indicação para ____ (restrição agua ou uso diuretico/ solução hipotonica)

Answer 2

1-deficit de agua e perda de agua da célula (murcha)

2-soluçaõ hipotonica

Question 3

valor Na+ para hiponatremia

Answer 3

< 125

Question 4

valor de Na+ para hipernatermia

Answer 4

> 145

Question 5

são soluções hipotônicas

Answer 5

SG 5%
SF 0,45%
RL

Question 6

soluções hipertonicas

Answer 6

SF 3%

SG 50%

Question 7

edema e igual a

Answer 7

retençao de NA+ e água (aumento do volume água total) ~peso

Question 8

o mecanismo básico da hipertensão a nivel hospitalar é…(2)

Answer 8

1- disfunção renal (vae AUMENTADO)
2- sobrecarga de sodio (hipervolemia)

TTO DIURETICO

Question 9

diante de hiponatremia deve-se afastar pseudohiponatremia, como ?

Answer 9

veriicando existencia de:
1- hipeglicemia
2- hiperlipidemia
3- hiperproteinemia

Question 10

desidratação tem relação com ____

hipovolemia tem relaçaõ com _____

Answer 10

Na+ sérico

hipotensão, conscineca

Question 11

hiponatremia cronica

Answer 11

> 48h

Question 12

calculo da água corporal total para homens e mulheres

Answer 12

Água corporal total homens < 70 anos = 0,6. Peso
Água corporal total homens > 70 anos = 0,5. Peso
Água corporal total mulher < 70 anos = 0,5 peso
Água corporal total mulher > 70 anos = 0,45. Peso

Question 13

formula de Adroget

Answer 13

agua corporal + 1

Question 14

quando hiponatremia é sintomatica ?

Answer 14

quando < 125

Question 15

qual deve ser a velocidade máxima de correção da natremia

Answer 15

1

Question 16

Adicionar solução ISOTONICA no extracelular implica…

Answer 16

Aumento do volume extracelular apenas pois não há osmose

Question 17

Adicionar solução HIPERTONICA no extracelular implica

Answer 17

Aumento do volume extracelular, diminuição do intracelular

Question 18

Adicionar solução HIPOTONICA no extracelular

implica

Answer 18

Aumento do volume em ambos, porem maior no intracelular

Question 19

valores de hiponatremia

Answer 19

< 135

Question 20

sintomatologia da hiponatremia

Answer 20

Letargia
Convulsão 
Anorexia e náuseas 
Câimbras
Hiporreflexia  
Edema cerebral e Cefaleia

Question 21

valor de hipernatremia

Answer 21

Sódio > 145

Question 22

qual deve ser a velocidade de variação máxima da correção do sódio

Answer 22

12 mEq em 24h

0,5 mEq/h

Question 23

como se dividem as causas de hipernatremia

Answer 23

hipervolemia (↑agua corporal e ↑↑Na+ )

euvolemia (↑agua corporal e Na+ normal)

hipovolemia (↓↓ água corporal e ↓ Na+)

Question 24

como se caracteriza a hipernatremia hipervolemica

Answer 24

↑agua corporal e ↑↑Na+

Incapacidade de excretar agua ou aumento da H2O corporal total

Question 25

como se caracteriza a hipernatremia euvolemica

Answer 25

↑agua corporal e Na+ normal

Question 26

como se caracteriza a hipernatremia hipovolemica

Answer 26

↓↓ água corporal e ↓ Na+

CAUSAS que levam ao estimulo ADH e sinais clínicos característicos de diminuição volume arterial

Question 27

como investigar as causas de hipernatremia

Answer 27

dosagem Na+ urina

Question 28

a partir da dodsagem do NA+ urinario como identificar as causas de hipernatremia hipervolemica

Answer 28

Na+ urina > 20
RENAIS
-DRC
-LRA

Na+ urina < 20
EXTRA-RENAIS 
-Icc
-Cirrose
-Sd nefrotica

Question 29

a partir da dodsagem do NA+ urinario como identificar as causas de hipernatremia euvolemica

Answer 29

Na+ urina < 20
Diabetes insipidus
perdas insensiveis
SIADH
Def corticoides
Hipotireoidismo

Question 30

medicações envolvidas com SIADH

Answer 30

IRSS
CARBAMAZEPINA
ADT
ANTIPSICÓTICOS

Question 31

causas SNC de SIADH

Answer 31

MENINIGITE
AVEh
TCE
EM
SGB

Question 32

causas de hiponatremia hipovolemica com sodio urinario > 20

Answer 32

PERDAS RENAIS 
TCE, HSA
Diuréticos
Nefropatias perdedoras de sal
Sd addisoniana

Question 33

causas de hiponatremia hipovolemica com sodio urinario < 20

Answer 33

PERDAS EXTRA RENAIS
Vômitos
Diarreias 
Queimaduras
Fistulas
Sonda NG
Sudorese excessiva

Question 34

causas pulmonares de SIADH

Answer 34

Ca PULMÃO
PNEUMONIA -legionela
TB

Question 35

Distúrbio ácido-básico acompanha a hipercalemia

Answer 35

Acidose

A redução de 0,1 no pH eleva em 0,7 mEq/L. a cocnetração de K+

Question 36

1g de KCl corresponde a quantos mEq de K+

Answer 36

13mEq de K+

1 ampola KcL 10%
10g — 100ml (1g-10ml =13mEq)

1g — 13 mEq K+

Question 37

como diferenciar onda T apiculada da hipercalemia da SCA sST

Answer 37

na hipercalemia,

Question 38

pseudohipercalemia

Answer 38

K- sérico alto
K+ plasma normal
ECG normal

aumento numero de céls hematologicas na leucocitose, poliglobulia. ´plaquetose.

Question 39

3xames diante suspeita de rabdomiolise

Answer 39

Ecg (devido a hiperK)
Ur, cr, K, acido urico
Cpk
Eas (hematuria sem hemacia)
Hemograma (dd hemólise)

Question 40

conduta diante de rabdomiolise

Answer 40

suspeita:

1) CPK > 5000 ou crescendo chance de evoluir IRA
a) hidratação venosa 1-2L/h a até obter DU 300mL/h ou conforme sinais de congestão. Acompanhar niveis de CPK após medidas e interromper quando CPK cair < 5.000, senão cair, suspeitar de sindrome compartimental
b) Bicarbonato para alcalinização da urina para diminuir toxicidade dos pigmentos musculares: NaHCO3 8,4% 150mL + SG5% 1000mL a 200mL/h atéobter pH urina > 6,5. EVITAR SE pH arterial < 7,5 e HCO3 < 30 e Sem HipoCa+2. Não infundir por mais de 4h se pH urinario ainda permanecer 6,5

2)CPK > 1000 -5000
monitorar distúrbios eletrolíticos e CPK para verificar se está em ascensão

3) CPK < 1000 em mais de uma dosagem em 24h
Afastada rabdomiólise