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Fisiologia 1 > Digestivo: Secreção, Motilidade E Processamento Intestinal > Flashcards

Digestivo: Secreção, Motilidade E Processamento Intestinal Flashcards

1
Q

Divisão cólon

A

Cólon ascendente
Cólon transverso
Cólon descendente ou esquerdo
Cólon sigmóideo

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2
Q

Divisão do intestino delgado

A

Duodeno
Jejuno
Íleon

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3
Q

Como se designa a passagem do ntestin delgado para o cólon

A

Transição íleocólia

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4
Q

O que se segue ao cólon

A

Após o cólon, encontramos o reto e a ampola retal, e por fim o canal anal, com dois esfíncteres:
interno e externo.

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5
Q

Como é feita a secreção no intestino delgado

A

Vilosidades
Glândulas de Brunner
Criptas de Lieberkuhn

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6
Q

Qual é a função das vilosidades na secreção no intestino delgado

A

São responsáveis pela secreção no intestino, propiciando um aumento da área o que consequentemente aumenta a absorção de água e nutrientes. As vilosidades estão presentes em toda a extensão do intestino delgado.

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7
Q

Onde se encontram as glândulas de Brunner

A

Encontram-se principalmente na região mais proximal do duodeno, na região da submucosa
(entre a camada epitelial e a camada muscular).

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8
Q

O que fazem as glândulas de Brunner para facilitar a secreção no intestino delgado

A

Secretam muco alcalino ( rico em bicarbonato) com funções de proteção face aí conteúdo ácido que chega do estômago

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9
Q

Que fatores estimulam as glândulas de Brunner

A

Irritação da mucosa → pelo teor acídico do quimo
Presença de certos nutrientes no quimo
SNP, através da acetilcolina
Secretina

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10
Q

O que provoca a inibição das secreções das glândulas de Brunner

A

SNS

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11
Q

Como é que o SNS pode inibir a secreção das glândulas de Brunner

A

Inibição da circulação para estas glândulas, por exemplo

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12
Q

Onde se encontram as criptas de Lieberkuhn

A

Localizam-se entre duas vilosidades intestinais, estando disseminadas ao longo de todo o intestino delgado.

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13
Q

Que é células estão presentes nas criptas de Lieberkuhn que auxiliam na secreção

A

-células caliciformes/ globet cells
- enterócitos

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14
Q

Como é que as células caliciformes/ globet cells ajudam na secreção as criptas

A

produzem essencialmente muco com funções protetoras e lubrificante

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15
Q

Como é que os enterócitos ajudam na secreção as criptas

A

secretam água, eletrólitos e enzimas digestivos; secretam cerca de 1800
mL por dia. O fluído secretado é bastante alcalino (pH = 7.5 a 8.0), de forma a proteger
o conteúdo ácido que chega do estômago, criando um ambiente altamente favorável à
absorção intestinal. Estas células possuem ainda, além da sua função secretora, uma
função de absorção.

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16
Q

Que divisão se pode efetuar nas secreções no intestino delgado

A

-fluído aquoso → muco
- enzimas digestivas

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17
Q

Função muco como secreção do intestino

A

o Secreção ativa de cloreto e bicarbonato para as criptas
o Função de proteção, neutralizando o quimo que é ácido
o Criação de um gradiente elétrico de sódio que leva à secreção de água para o
lúmen intestinal

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18
Q

De onde veem as enzimas digestivas presentes nas secreções no intestino legado

A

provêm dos enterócitos presentes na mucosa das vilosidades,
sendo específicas para cada nutriente
o Péptidos – peptidases
o Dissacáridos – sucrase, maltase, isomaltase e lactase
o Triacilgliceróis – lípases

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19
Q

Quais as os principais estímulos para a secreção intestinal no intestino delgado

A
  • Presença de quimo no intestino, em especial no duodeno
  • Contacto direto dos nutrientes com a mucosa / irritação da mucosa
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20
Q

Que mecanismos desencadeiam os estímulos para secreção intestinal no intestino delgado

A

Mecanismos neuronais → reflexos entéricos locais e dependentes do sistema nervoso autónomo, principal forma de regulação das secreções no intestino delgado
Mecanismo hormonais → através da secretina e CCK

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21
Q

Qual e a principal forma de regulação das secreções intestinais do intestino delgado

A

Mecanismos neuronais

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22
Q

Uso é a grande diferença histológica entre o cólon e o intestino

A

Cólon n tem vilosidades

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23
Q

O que existe no cólon para “compensar” a ausência de vilosidades

A

cólon é composto por uma grande quantidade de criptas de Lieberkuhn, as principais responsáveis pela secreção no cólon.

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24
Q

O que se encontra nas criptas de Lieberkuhn do cólon

A

Nestas criptas encontram-se principalmente células mucosas, pelo que o produto secretor será o
muco. No entanto, existem também células epiteliais responsáveis pela secreção de bicarbonato.

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25
Q

Funções secreções cólon

A

As secreções cólicas possuem então funções de proteção, contra as escoriações, bactérias e acidez fecal. O muco secretado nas criptas é então responsável por atenuar estes efeitos, protegendo o trato cólico.
As secreções vão ainda ser responsáveis pela coesão fecal, emulsionando as fezes e potenciando a sua progressão ao longo do trato de forma coesa

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26
Q

O que regula as secreções cólicas

A
  • Estimulação direta / tátil das células epiteliais
  • Reflexos entéricos locais → através do SNE que estimulam as células da mucosa
  • Nervos pélvicos → através de inervação parassimpática que inerva os 2/3 distais do cólon
  • estimulam secreção mucosa pelas criptas de Lieberkuhn
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27
Q

O que caracteriza a motilidade no intestino delgado

A

Contrações

28
Q

Que tipo de contrações existem no intestino

A
  • contrações de mistura/ segmentação
  • contrações de propulsão/ ondas peristálticas
29
Q

Descreve as contrações de mistura

A

o São estimuladas pela distensão intestinal provocada pela chegada do quimo
o Provocam contrações concêntricas e ritmadas, sendo a frequência usual de 8 a
9 por minuto
o Provocam a segmentação do intestino delgado: quando uma porção relaxa, vai
dar-se uma nova contração numa porção intermédia
o Estas provocam a fragmentação do quimo, proporcionando a segmentação do
quimo em 2 / 3 vezes por minuto
o Isto maximiza a mistura do quimo com as secreções intestinais, facilitando o
processo de digestão e absorção
o Parecem ser reguladas pelo plexo mientérico (SNE)

30
Q

Descreve as contrações de propulsão

A

o Permitem o peristaltismo intestinal
o Formam ondas que progridem a uma velocidade relativamente lenta: cerca
de 0.5 a 2 cm por minuto com uma distância média das ondas de 3 a 5 cm
o Assim, a propulsão do quimo dá-se cerca de 1 cm por minuto, o que leva à
passagem do quilo desde o piloro até à válvula ileocecal em cerca de 3 a 5 horas
o Permitem a progressão do quimo no intestino delgado e misturam também o
mesmo com as secreções intestinais
o Iniciam a absorção de alguns nutrientes

31
Q

O que regula quase que exclusivamente peristaltismo no intestino delgado

A

Distensão das suas paredes ( tmb é o seu principal estímulo)

32
Q

Que mecanismos regulam o peristaltismo

A

-mecanismos neuronais:
- reflexo gastroentérico
- reflexo gastroiliaco
- mecanismos hormonais: hormonas

33
Q

Descreve o reflexo gastroentérico

A

mediado pelo plexo mientérico, estimulando as contrações; estende-se desde o estômago até às paredes do intestino delgado

34
Q

Descreve o reflexo gastroilíaco

A

depende do SNE; a presença de quimo no íleon distal intensifica o peristaltismo, forçando o quimo a passar pela válvula ileocecal

35
Q

Que hormonas estimulatórias regulam o peristaltismo

A

o Gastrina
o CCK
o Insulina
o Motilina
o Serotonina

36
Q

Que hormonas inibitórias regulam o peristaltismo no intestino delgado

A
  • glucagina
  • Secretina
37
Q

Movimentos existentes no cólon

A

Haustrações
Movimentos de massa

38
Q

Que são haustras

A

unidades limitadas por pequenos anéis concêntricos que formam protuberâncias a partir do centro do cólon

39
Q

O que são Teniae colli

A

tiras longitudinais presentes no músculo liso que permitem as contrações
longitudinais. Existem três tipos de teniae colli principais:
o Omentalis
o Mesocólica
o Libera

40
Q

O que compõe os movimentos de mistura/ haustrações

A
  • Constrições circulares intensas
    o Ocorrem quando segmentos de 2 / 3 cm do cólon contraem em simultâneo
    intercaladas de porções relaxadas.
    o Assim, formam a forma das haustras, características do cólon.

-Contrações longitudinais
o Promovidas pelas teniae coli

41
Q

Qual é objetivo destas contrações

A

Estas contração, em conjunto, permitem que as haustras evoluem para forma e, lentamente, também para a frente.

42
Q

O que é que nas haustrações permite propulsão lenta do conteúdo

A

As haustrações têm um pico de intensidade de cerca de 30 segundos, seguidos de 60 segundos de
relaxamento, o que provocam uma propulsão lenta do quilo e das fezes.

43
Q

Qual é a importância das haustrações

A

Promovem o envolvimento das fezes e das secreções cólicas
Aumentam exposto das fezes com a mucosa → promove mistura
Permitem grande absorção dos fluídos e substancias dissolvidas nas fezes

44
Q

Num dia quantos ml de fezes são defecadas

A

Com isto, ao longo do cólon uma grande quantidade de fluídos e substâncias são absorvidas, pelo que, no final do dia, apenas 80 a 200 mL de fezes são defecadas

45
Q

Como se dão os movimentos de massa

A

Os movimentos de massa são movimentos de propulsão propriamente ditos. Estes movimentos
são então compostos por:
-Distensão / irritação do cólon → presença de material fecal num certo segmento do
cólon, em especial transverso
-Constrição anular → estimulação de anéis musculares constritivos
-Perda transiente de haustras → em segmentos cerca de 20 cm a jusante dos anéis

-Contração em uníssono → os segmentos que formavam as haustras vão contrair em unidade, formando um efeito de massa que propulsionam o material fecal para diante. Estas forças de contração aumentam progressivamente durante cerca de 30 segundos que se seguem de 2 a 3 minutos de relaxamento, iniciando-se posteriormente um novo movimento em massa.

46
Q

Que movimentos permitem realmente a propulsão fetal

A

Movimentos de mesa , empurram este
conteúdo desde a válvula ileocecal até ao reto.

47
Q

Quando ocorrem os movimentos em massa

A

Uma série de movimentos em massa decorre durante 10 a 30 minutos, mas não ocorrem muitas vezes ao longo do dia. Ocorrem, mais concretamente, cerca de 1 a 3 vezes por dia. A mais comummdura 15 minutos e inicia-se 1 hora após o pequeno-almoço.

48
Q

O que estimula os movimentos de massa

A

Distensão / irritação cólica
Distensão do estômago / duodeno

49
Q

Que mecanismos regulam os movimentos de massa

A

Reflexos intrínsecos do próprio cólon → provocam a estimulação do anel constritivo
no local

Reflexos neuronais → mediados pelo sistema nervoso autónomo
o Reflexos gastrocólicos
o Reflexos duodenocólicos

50
Q

Exemplo onde a irritação do cólon sume um papel importantíssimo na resolução da patologia

A

A irritação do cólon em certas patologias pode ser importantíssima para desenvolver alterações
na mucosa cólica, por exemplo, a colite ulcerosa, que envolve alterações / ulcerações na mucosa
do cólon, pode desenvolver movimentos de massa que podem persistir levando a condições de
diarreia.

51
Q

Funções do cólon

A

O cólon é essencialmente responsável por:
- Absorver água e eletrólitos → na primeira metade
- Formar e armazenar fezes → na segunda metade

52
Q

Quanto maior motilidade no cólon maior/ menor absorção

A

Menor

53
Q

Pq q é q a motilidade e menor na primeira metade do cólon

A

Estas funções estão relacionadas com a motilidade → quanto maior a motilidade, menor a absorção. Deste modo, a motilidade é menor na primeira metade do cólon, de modo a permitir a
absorção.

54
Q

Que variação da composição do matéria fecal ocorre ao longo do cólon

A

Ao longo do cólon vamos ter então a variação da composição do material fecal, que passa de fluído até semissólido.

55
Q

Onde está a válvula íleo-cecal

A

A válvula íleo-cecal é localiza-se entre e porção terminal do intestino delgado, o íleon e a porção inicial do cólo, o cego.

56
Q

Função da válvula íleo-cecal

A

Esta válvula é responsável por prevenir o refluxo, abrindo e encerrando de acordo com a pressão

57
Q

Quando é que a válvula íleo-cecal abre

A

Pressão no íleon superior à pressão no cego

58
Q

Quando é que a vávula íleo-cecal encerra

A

Pressão no cego superior à pressão no íleon

59
Q

Para que serve o esfíncter ileo- cecal

A

anel muscular localizado a jusante
do íleon que regula o refluxo, mantendo a passagem do conteúdo do íleon para o cego a uma taxa muito lenta.

60
Q

Porque é que a passagem o conteúdo ileal para o cego ocorre de forma lenta

A

O facto da passagem do conteúdo ileal para o cego ocorrer de forma lenta previne o refluxo e
facilita a absorção no cego e no cólon ascendente, abrandando o esvaziamento íleo-cecal.

61
Q

O que regula o esfíncter

A
  • íleon diretamente
  • Regulação neuronal
  • reflexo gastro-íliaco
62
Q

Como é que o íleon regula o esfíncter íleo-cecal

A

distensão / irritação do íleon → relaxamento do esfíncter → passagem do conteúdo do íleon para o ceco

63
Q

Como ocorre a regulação neuronal do esfíncter ileo- cecal

A

Entre o cego e o esfíncter: reflexo ceco-esfincteriano → distensão do cego →
reflexo entérico → contração do esfíncter → impedimento da passagem do quimo
do íleon para o cego

Entre o ceco e o íleon: reflexo ceco-ilíaco → distensão do cego → menor
peristaltismo ileal → redução da passagem do quimo

64
Q

O que media os reflexos neuronais

A

SNE e SNA

65
Q

Como ocorre o reflexo gastro-iliaco

A

ingestão → distensão gástrica → aumento da velocidade do esvaziamento ileal → maior peristaltismo

66
Q

Pode se dizer q a regulação neuronal é apenas intrínseca ?

A

Estas regulações neuronais são simultaneamente intrínsecas, moduladas pelo SNE e extrínsecas, recebendo contributos do SNA.

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