Digestivo: Anatomia Estomago E Gástrica Flashcards

1
Q

Divisão do estômago

A
  • fundo: região superior
  • corpo: região mediana
  • antro: região inferior
  • piloro: conto-me o esfíncter pilórico e abre para o duodeno
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Q

O que possibilita a existência de diferentes glândulas e secreções nas diferentes porções do estômago

A

Composições celulares das regiões sao muito distintas

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Q

Em que regiões são produzidas mais secreções gástricas

A
  • fundo e corpo ( 80%) o antro apenas produz cerca de 20%
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4
Q

Quais são os dois tipos de glândulas que constituem o fundo e o corpo

A

-Glândulas mucosas das células epiteliais
-Glândulas oxínticas

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5
Q

Quais são as glândulas presentes no antro

A

-Glândulas mucosas de células epiteliais
- Glândulas pilóricas

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6
Q

O que a presença de glândulas mucosas em todo o estômago nos permite aferir

A

É produzido muco em toda a sua extensão

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7
Q

Tipos de glândulas na superfície gástrica

A

Glândulas mucosas
Glândulas oxínticas
Glândulas pilóricas

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8
Q

As glândulas mucosas são responsáveis pela

A

Produção de muco

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9
Q

Outra designação para glândulas oxínticas

A

Glândulas gástricas

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10
Q

Caracteriza as glândulas oxínticas / gástricas

A
  • recobrem cerca de 80% da superfície do estômago
  • compostas por diferentes tipos de células que secretam diferentes produtos
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11
Q

O que secretam as células parietais presentes nas glândulas gástricas/oxínticas

A

Ácido clorídrico ( HCL)
Fator intrínseco

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12
Q

Outro nome para células parietais

A

Oxínticas

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13
Q

O que secretam as células pépticas

A

Pepsinogénio

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14
Q

Outro nome para células pépticas

A

Células chefe

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15
Q

O que secretam as células ECL

A

Histamina e somatostatina

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16
Q

O que quer dizer células ECL

A

enterochromafin-like

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17
Q

O que secretam as células epiteliais

A

Muco

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18
Q

As glândulas pilóricas são exclusivas do …

A

Antro

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19
Q

O que secretam as glândulas pilóricas

A
  • muco
  • gastrina
    -pepsinogénio
  • somatostatina
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20
Q

Importância da produção de muco nas glândulas pilóricas localizadas no antro

A

Proteger a mucosa gástrica do HCL e das enzimas digestivas ( como a pepsina)
Lubrifica o conteúdo gástrico para facilitar a passagem para o duodeno

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21
Q

Qual é a importância da produção de gastrina elas glândulas gástricas

A
  • gastrina oeste uma hormona que regula a digestão
  • estimula as células parietais a decretarem mais HCL, aumenta a motilidade gástrica promovendo a mistura do conteúdo gástrico
  • estimula a libertação de enzimas digestivas pelas glândulas gástricas
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22
Q

O pepsigéno é produzido em grandes quantidades?

A

N, é um percursor da pepsina uma enzima digestiva, o facto de ser produzido de forma inativa evita que a pepsina dirija as proteínas da própria célula, no estômago este é ativado quando em contato com o HCL

23
Q

Qual é o principal produto da secreção gástrica

A

HCL (secretado por glândulas oxinticas)

24
Q

Passos da secreção de HCl

A
  1. Secreção de cloreto e de potássio
  2. Secreção ativa de iões hidróxilo por troca de iões potássio
  3. Secreção de H2O, HCL, KCL para os canalículos
  4. Produção de bicarbonato
25
Q

Como ocorre a secreção de cloreto e potássio, no mecanismo de secreção de HCL

A
  • saída de cloreto e entrada de sódio da célula por transporte ativo → criação de um gradiente elétrico para a saída de potássio
26
Q

Como é que ocorre a secreção ativa de iões hidroxilo por troca com iões potássio no mecanismo de secreção de HCL

A

Secreção de iões H+, em troca dos iões de potássio secretados no primeiro passo, pela bomba ATPase
Dissociação de H2O, formando iões hidroxilo no citoplasma das células

27
Q

Em que consiste o terceiro passo do mecanismo de secreção de HCL

A

Secreção de água, ácido clorídrico (concentração = 155-160 mEq/L) e cloreto depotássio (concentração = 15 mEq/L) para os canalículos por gradiente osmótico

28
Q

Em que consiste o quarto passo do mecanismo de secreção do HCL

A

O dióxido de carbono presente na célula origina o bicarbonato, que sai da célula por troca com o cloreto, na membrana basolatera

29
Q

Quais são os produtos obtidos através do mecanismo de secreção de HCL

A
  • HCL
    -bicarbonato
  • pepsinogénio
30
Q

Para onde vaio HCL depois da sua secreção

A

Lúmen dos canalículos

31
Q

Para onde vai o bicarbonato quando é secretado no mecanismo de e reação de HCL

A

Canalizado para o fluído entra celular e para a corrente sanguínea

32
Q

Para que é importante o HCL

A
  • ativação do pepsinogénio em pepsina
  • ação proteolítica da própria pepsina que atua em meios ácidos ( pH ótimo de atuação entre os 1,8 e 3,5)
33
Q

Para q é importante o fator intrínseco co-produzido com o HCL

A

Essencial para a absorção de vitamina B12 íleon

34
Q

Quais são as consequências da destruição das células gástricas

A
  • ↓secreção gástrica de HCL
  • pode provocar uma anemia perniciosa ( ↓produção de fator intrínseco → absorção inadequada da vitamina B12 no íleo →↓ estimulação a medula para a produção de glóbulos vermelhos )
35
Q

Fases da secreção gástrica

A
  • fase cefálica
  • fase gástrica
  • fase intestinal
36
Q

Descreve a fase cefálica

A
  • começa antes mesmo da comida entrar no estômago
    -os sentidos( olfato, sabor), o apetite e presença de comida estimulam o córtex e os centros de apetite na amígdala e no hipotálamo,estimulando o vago ( através de acetilcolina) →↑ secreção gástrica →↑HCL
37
Q

Quando se inicia fase gástrica

A

Quando os alimentos chegam ao estômago

38
Q

Descreve a fase gástrica

A
  • presença de alimentos no estômago provoca a distensão das paredes
  • esta distensão provoca:
  • reflexos vasovagais
  • reflexos locais ( dependentes do SNE)
  • estimulação das células G, o que induz um aumento da gastrina
39
Q

Como é que a gastrina estimula n só a secrecao de HCL como também a produção de histamina pelas células ECL

A

Presença de determinados alimentos proteicos estimulam o antro →estimulação de células G no antro →secreção de gastrina → mistura
resultante dos movimentos gástricos →gastrina atua nas células ECL do
corpo gástrico → promoção de histamina → potenciação da produção de HCL

40
Q

Que efeitos levam á secreção de HCL pelas células epiteliais

A
  • reflexos secretores nervosos locais
  • reflexos vagais
  • estimulação das gastrina e consequentemente da histamina
41
Q

Divisão fase intestinal da secreção gástrica

A
  • fase inicia ( muito curta )
  • fase tardia ( mais prolongada)
42
Q

Descreve a fase inicial

A

A presença de quimo do duodeno promove a secreção de gastrina duodenal, embora em pequenas quantidades, o que leva a um aumento da secreção gástrica.

43
Q

Descreve a fase tardia

A
  • caracteriza por uma diminuição da secreção gástrica, regulada por dois mecanismos: neuronal e hormonal
44
Q

Como é a regulação neuronal da fase intestinal para ocorrer a diminuição da secreção gástrica

A
  • reflexo enterogástrico reverso
45
Q

O que estimula o reflexo enterogástrico reverso

A

. Presença de quimo no intestino delgado, levando à distensão do mesmo
. Aumento da acidez no intestino, pela presença de H+ proveniente do
suco gástrico
. Irritação da mucosa
. Presença de elevadas concentrações de resíduos proteicos

46
Q

Como é mediado no reflexo enterogástrico reverso

A

. Localmente → nervos mientéricos do SNE
. Extrinsecamente → pela ação do SNA

47
Q

Função/ ação do reflexo enterogástrico reverso

A

é um reflexo inibitório da secreção gástrica e que diminui também
o esvaziamento gástrico, abrandando o mesmo

48
Q

O que estimula a regulação neuronal na fase tardia d fase intestinal da secreção gástrica

A

o Estimulado pela presença de quimo na zona mais inicial do intestino delgado
(duodeno e jejuno)
o Os estímulos que levam à secreção hormonal ( maior secreção hormonal no intestino delgado) são:
. Acidez, promovida pelo ácido clorídrico que vem da secreção gástrica
. Maior concentração de resíduos proteicos e lípidos
. Hiper ou hipo osmolaridade
. Irritação da mucosa

49
Q

Quais são os principais produtos do aumento da secreção hormonal no intestino delgado, por ação hormonal

A

. Secretina, o principal
. Péptido inibitório gástrico (GIP)
. Péptido vasoativo intestinal (VIP)
. Somatostatina

50
Q

Qual é o intuito do aumento da secreção hormonal no intestino delgado

A
  • hormonas produzidas vão reduzir a secreção gástrica e o esvaziamento gástrico, abradando o mesmo
51
Q

Quais são os mecanismos principais na fase intestinal

A
  • nervoso/ neuronal
  • hormonal
52
Q

O que tanto o mecanismo neuronal e hormonal promovem

A

Redução da secreção gástrica e o esvaziamento gástrico

53
Q

O que é o período interdigestivo

A

Entre refeições

54
Q

O estômago continua a secretar suco gástrico durante o período interdigestivo?

A

Durante o período interdigestivo, ou seja, entre refeições, o estômago continua a secretar suco
gástrico, mesmo não ocorrendo digestão, maioritariamente por células não oxínticas, resultando
então numa secreção essencialmente mucosa.