CV- ECG Flashcards
Quais são as três propriedades das fibras cardíacas em que se baseia o ECG
-cronotropismo
- batmotropismo
- dromotropismo
Quais são os dois tipos de fibras presentes no coração
- Fibras musculares com capacidade contrátil → nível auricular e ventricular
- fibras especializada/ elétricas com capacidade de condução de impulsos elétricos, que funcionam como marca passo da função elétrica associada ao coração ( tecido cardioenetor)
Constituição tecido cardioenetor
Nódulo sinusal , feixes internodais, nódulo aurículoventricular, feixe de His e fibras de Purkinje
Descrição nódulo sinusal
O primeiro e fundamental marca passo do coração, uma estrutura em forma de fuso localizada na junção da veia cava superior com o teto da aurícula direita
Para que servem os feixes internodais
União dos nódulos sinusal e auricoventricuar
Nome dos feixes internodais e posição relativa
- feixe de Thorel →posterior
- feixe de Wenchenbach → médio
- feixe de Bachman → anterior
Divisão do Feixe de His
Divide- se em dois ramos direito e esquerdo
Onde estão as fibras de Purkinje
Dispersas e ramificadas no tecido miocárdio ventricular
Quando é que se gera a despolarização e uma célula
Se o estimulo for supra-limiar
Descrição da propagação do impulso elétrico
- inicia-se no nódulo sinusal
- começa-se anteriormente → despolariza-se o teto da aurícula direita e posteriormente o teto da aurícula esquerda através do feixe de Bachman ( feixe anterior)
- propagação vai para baixo até chegar ao nódulo auriculoventricular
-feixe de His ( localizado no septo interventricular) - fibras de Purkinje ( despolarização ventricular direita → esquerda)
Onde estão os feixes de His
Septo interventricular
Qual é a primeira despolarização ventricular a acabar ( esq ou direita)
A direita pois ventrículo direito tem menor massa muscular
O que é um ECG
-Representação visual dos múltiplos potencias de ação gerados ao longo dos ciclos cardíacos
- avalia a atividade elétrica coletiva do coração ( n é possível observar a atividade de um tecido/ fibra isolada)
Fenómenos observados no ECG
- Onda P
- Segmento PR
- Complexo QRS
- Segmento ST
- OndaT
A que processo corresponde a onda P registada num ECG
Despolarização auricular
A que fenómenos da propagação do impulso elétrico corresponde a despolarização auricular ( onda P)
- inicio no nódulo sinusal localizado mais postero- superiormente no epicárdio onde ocorre a despolarização da direita → esquerda e de cima → baixo
( NS → feixes internodais → NAV → alastramento aurículas )
A onda P está dividida em dois segmentos
- segmento inicial: corresponde á despolarização da aurícula direita
- segmento terminal: corresponde á aurícula esquerda
A onda P está dividida em dois segmentos
- segmento inicial: corresponde á despolarização da aurícula direita
- segmento terminal: corresponde á aurícula esquerda
A que corresponde o segmento PR
- Sístole auricular e fase de enchimento ventricular
- pausa pra a coordenação da ativação das aurículas no nódulo auriculoventricular
- segmento isoelétrico
Onde se situa o nódulo auriculoventricular
Na base dos ventrículos, na cruz/ anel fibroso do coração, responsável pela propagação elétrica das aurículas →ventrículos
Onde se situa o nódulo auriculoventricular
Na base dos ventrículos, na cruz/ anel fibroso do coração, responsável pela propagação elétrica das aurículas →ventrículos
Como é a a velocidade de propagação do impulso létrico no nódulo auriculoventricular
Bastante lenta
O que é o intervalo PR
Onda P + segmento PR
( despolarização auricular + sístole auricular + enchimento ventricular )
Descrição da propagação elétrica durante o complexo QRS .
-impulso elétrico passa para o feixe His → despolarização do septo interventricular → despolarização ventrículo direito e esquerdo ( última parte do ventrículo ser despolarizado é a parte mais súpero-posterior, basal do veículo esquerdo)
Sentido da despolarização ventricular ( anterior para posterior ou posterior para anterior)
Porção endocárdia → porção epicárdia ( interior para o exterior da massa muscular)
Sentido da despolarização ventricular ( anterior para posterior ou posterior para anterior)
Porção endocárdia → porção epicárdia ( interior para o exterior da massa muscular)
O complexo QRS visualizado no ECG corresponde a q eventos do potencial de ação
Despolarização ventricular e repolarizacao auricular
Pq é q a repolarização auricular n é vista no ECG ( durante o complexo QRS)
Massa auricular é pequena, pelo que n gera uma corrente de repolarização de suficiente magnitude para ser observada. Assim esta força é facilmente abafada pelas forças da despolarização ventricular
Os segmentos são sempre…
Isoelétricos
A que corresponde o segmento ST
Pausa após a despolarização ventricular em que o micárdio se encontra totalmente positivo e n há movimentação de cargas
A que corresponde a onda T
Repolarização ventricular , voltar ao seu potencial de repouso → células voltam a içar no seu interior negativas
Qual é o sentido repolarização ventricular
Baixo para cima
O que é o intervalo QT
Segmento ST + onda T
(Despolarização ventricular + momento em que o ventriculo está totalmente positivo + repolarização ventricular )
Teoria dipolo elétrico
A teoria do dipolo elétrico defende que uma força de despolarização, representada pelo aumento de cargas positivas dentro da célula, percorre num determinado sentido. Assim, na presença de um aparelho que meça essa força de despolarização com dois elétrodos, um negativo e um positivo, uma frente de despolarização que se aproxime do elétrodo positivo, dará origem a uma onda positiva.O mesmo se dá nas forças de repolarização. Uma frente de repolarização de carga negativa, junto de um elétrodo positivo vai originar uma onda negativa.
Que deflexão origina um fluxo de cargas positivas em direção a um elétrodo positivo
Deflexão positiva
Que deflexão origina um fluxo de cargas positivas a afastarem-se de um elétrodo positivo
Deflexão negativa
Que deflexão se origina com um fluxo de cargas positivas perpendicular a um elétrodo positivo
Linha isobifásica/ isoelétrica ( linha isobifásica → amplitudes anulam-se)
Que deflexão se origina com um fluxo de cargas negativas em direção a um elétrodo negativo
Deflexão positiva
Que deflexão se origina com um fluxo de cargas negativas em direção a um elétrodo negativo
Deflexão positiva
O que é uma derivação elétrica
- Janelas onde se consegue avaliar a condução elétrica em várias perspectivas do coração
- registam a atividade elétrica do coração á superfície
Quais são os dois tipos de derivações elétricas
- derivação bipolar: mede as diferenças de obtenção em dois elétrodos na superfície da pele, um positivo e um negativo
- derivação unipolar: utiliza-se um elétrodo unipolar( tem apenas um polo) mede todas as forças que se aproximas ou afastam dele, tendo o coração como centro negativo
As derivações elétricas podem estar presentes em 2 planos…
- plano frontal: avaliam o que é inferior e superior , esquerdo e direito
- plano transversal : avaliam o que é anterior e posterior
Quantas derivações existem no total e em que grupos em ser divididas
12 derivações e podem ser divididas em derivações dos membros, unipolares aumentadas e precordiais
Quais são as derivações dos membros
- D1 A D3
Quais são as derivações unipolares aumentadas
- aVR, aVL e aVF
Quais são as derivações unipolares aumentadas
- aVR, aVL e aVF
Quais são as derivações precordiais
V1-V6
O que é o eixo do coração normal
Sentido por onde é conduzido o impulso elétrico , eixo base para comparações ( aponta infero-medialmente)
O que é o triângulo de Einthoven
Três derivações dos membros superiores
Onde se colocam os eletrodos para fazer as derivações dos membros
Um em cada braço e um na perna esquerda
O que mede D1?
Mede a diferença de potencial entre o braço esquerdo positivo e o braço direito negativo
A que dará origem uma corrente despolarizante que se aproxime do braço esquerdo em D1
Origina uma deflexão positiva , onda P e complexo QRS positivos mas de pequena amplitude pois n segue a direção do eixo normal do coração
O que mede D2
Mede a diferença de potencial entre a perna esquerda, positiva e o braço direito negativo
Uma despolarização que se aproxime da perna esquerda segundo D2 irá originar uma deflexão…
Positiva com ondas e complexo QRS positivos e como tem a mesma direção do eixo normal do coração irá ser de grande amplitude
O que mede D3
Diferença de potencial entre a perna esquerda positiva o braço esquerdo negativo
O que vai originar uma frente despolarizante a dirigir- se para a perna esquerda segundo D3
Linha isobifásica/ isoelétrica em especial no complexo QRS
Estímulo é perpendicular ao eixo normal do coração
A que corresponde a central terminal de Wilson/Goldberg
Ás derivações unipolares aumentadas
O que mede aVL
Mede a diferença de potencial entre o coração negativo e o braço esquerdo positivo
O que origina uma frente despolarizante que se aproxime do braço esquerdo segundo aVL
Segmento isobifásico pois a condução é perpendicular ao eixo normal de condução do coração ( em especial no complexo isobifásico)
O que mede aVR
Diferença de potencial entre o coração negativo e o braço direito positivo
Uma frente despolarizante a aproximar-se do braço direito segundo aVR irá originar uma deflexão …
Negativa com ondas e complexo QRS negativos, sentido oposto ao eixo normal do coração , afasta-se desse
O que mede aVF
Diferença de potencial entre o coração negativo e a perna esquerda positiva
