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Fisiologia 1 > Digestiv: Função Hépaitobiliar E Pancreática > Flashcards

Digestiv: Função Hépaitobiliar E Pancreática Flashcards

1
Q

Divisão pâncreas

A

Cauda → responsável por funções essencialmente endócrinas
Cabeça → responsável por funções essencialmente exócrinas

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Q

Divisão do duodeno

A

D1, D2, D3 e D4.

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3
Q

Por onde se faz a passagem das secreções pancreáticas do pâncreas para o duodeno

A

Esfíncter de Oddi

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4
Q

Como ocorre a drenagem do pâncreas para o duodeno através da esfíncter de Oddi

A

no interior do pâncreas vamos encontrar o ducto principal (de Wirsung) que se une ao
ducto acessório (de Santorini) proveniente da vesícula biliar. Estes ductos, juntos, vão drenar para o esfíncter de Oddi / papila duodenal (de Vater).

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5
Q

Classificação do pâncreas exócrino

A

Glândula acinar complexa, composta por ácinos e ductos

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6
Q

Que parte do pâncreas exócrino faz a drenagem para a ampola de Vater

A

Ductos

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7
Q

O que secretam as células acinares

A

Enzimas digestivas

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8
Q

O que secretam as células ductais

A

produtos hidro-eletrolíticos, como água e bicarbonato, o que assegura a isoosmolaridade do suco pancreático

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9
Q

Que realiza a secreção pancreática

A

Células acinares e ductais

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10
Q

Quais são as enzimas pancreáticas que digerem lípidos

A

Lípase
Fosfolipase
Esterase de colesterol

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11
Q

Qual é a principal enzima pancreática responsável pela digestão glícidos

A

Amilase

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12
Q

Quais são as enzimas pancreáticas que digerem proteínas

A

Tripsina
Quimiotripsina
Carboxi(poli)peptidase
Inibidor da tripsina

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13
Q

Que característica a tripsinaé relevante

A

a tripsina, para além das suas ações proteolíticas, promove a ativação de
quimiotripsinogénio em quimiotripsina, atuando como enterocinase → ativa outras enzimas proteolíticas.

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14
Q

Qual é a ação da tripsina ao atuar sobre uma proteína ( substrato)

A

Quebra ligações peptídicas nas
proteínas, formando fragmentos
peptídicos

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15
Q

Qual é a ação da carbopeptidase ao atuar sobre proteínas

A

Separa o aminoácido terminal da
extremidade carboxilo da
proteína

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16
Q

Qual é a atuação da lípase ao ativar sobre lípidos

A

Separa os ácidos gordos dos
triacilgliceróis, formando ácidos
gordos livres e monoglicéridos

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17
Q

Qual é a ação da amílase ao atuar sobre polissacarídeos

A

Separa os polissacarideos em glicose e maltose

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18
Q

Que é a ação da ribonuclease/ desoxiribonuclease ao atuar sobre ácidos nucleicos

A

Separa em ºácidosn nucleicos em mononucleótidos

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19
Q

Quais são as enzimas frequentemente detetadas em patologias pancreáticas como a pancreatite

A

Lípase e amílase

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20
Q

Qual é o papel do duodeno

A

O bicarbonato é responsável por neutralizar o conteúdo ácido do quimo que vem do
estômago para o duodeno

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21
Q

De onde vem o bicarbonato presente no pâncreas

A

Este é secretado pelas células ductais para o lúmen do tubo por transporte ativo juntamente
com o sódio (co-transporte).

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22
Q

Quais são as fases da secreção pancreática

A

Cefálica, gástrica e intestinal

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23
Q

A secreção enzimática é ácida/ básica ?

A

Ácida

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24
Q

Descreve a fase cefálica

A

Desencadeado pelos sentidos( olfato e paladar) e pelo apetite que estimulam os centros o apetite. Desencadeamento da ação parassimpatica ( vago) colinérgica que terá efeito o pâncreas, estimulando aa secreção pancreática

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25
Q

Que parte da secrecao pancreática é mais estimulada pela ação parassimpatica ( vago)

A

Parte ácida, enzimática

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26
Q

Grande parte das secreções enzimáticas pancreáticas são realizadas durante esta fase ?

A

N, cerca de 20 %

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27
Q

Existe uma garnde passagem de conteúdo pancreático para o duodeno na fase cefálica?

A

Não, na fase cefálica são secretadas poucas quantidades de água e eletrólitos

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28
Q

Quando começa a fase gástrica

A

Distensão gástrica

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29
Q

O que medula a fase gástrica

A

É modulada por reflexos vasovagais e pela hormona CCK, que atua nas células acinares, que estimulam as secreções enzimáticas no pâncreas.

30
Q

Na fase gástrica existe uma passagem significativa do conteúdo pancreático para o duodeno

A

N, n existe praticamente água e eletrólitos a serem secretados ( igual fase cefálica)

31
Q

Durante a fase gástrica ocorre uma grande secreção enzimática do pâncreas ?

A

N, cerca 5-10%

32
Q

O o começa a fase intestinal da secrecao pancreática

A

Chegada do quimo ao duodeno ( provoca distensão do duodeno)

33
Q

Em que fase ocorre grande parte da secreção pancreática

A

Intestinal, cerca de 80%

34
Q

O que regula a secreção pancreática na fase intestinal

A

Esta secreção é essencialmente regulada pela hormona secretina, que atua nas células ductais,
mas também por ação neuronal parassimpática e pela CCK. Estes mecanismos vão aumentar
a secreção pancreática.

35
Q

O que é que permite o fluxo das secreções do pâncreas para o duodeno a fase intestinal

A
  • aumento significativo da secreção de agua e eletrólitos → ↑ fluidez
36
Q

O que estimula a secreção pancreática especialmente na fase intestinal

A
  • secretina
  • ação parassimpática ( acetilcolina)
  • CCK
37
Q

Como é que a secretina estimula a secreção pancreática, em especial na fase intestinal

A

o Atua nas células ductais, estimulando a secreção de água e bicarbonato
o Células S duodenais secretam secretina em resposta à distensão duodenal ou à
acidez → secretina atua nas células ductais → secreção de bicarbonato, sódio,
eletrólitos e água
o Este efeito é potenciado pela CCK e pela acetilcolina

38
Q

Como é que a CCK estimula a secreção pancreática em especial a fase intestinal

A

o Atua nas células acinares, estimulando a secreção de enzimas pancreáticos
o Células I duodenais secretam CCK em resposta à presença de aminoácidos e de
ácidos gordos no lúmen duodenal → CCK atua nas células acinares → secreção
enzimática
o Este efeito é potenciado pela ação da acetilcolina

39
Q

Onde se insere a vesícula biliar

A

Face interna do fígado

40
Q

Como ocorre a drenagem de bílis da vesícula para o duodeno

A

A vesícula contém um ducto cístico e ductos hepáticos. Estes comunicam com o ducto comum / colédoco que, posteriormente, drena a bílis para a ampola de Vater no duodeno, pelo esfíncter
de Oddi.

41
Q

O que ocorre no íleon

A

Do duoeno, segue-se o íleon, local onde se dá a circulação portal que recapta os
produtos de secreção biliares.

42
Q

Composição bílis

A

Água, sais de bílis, colesterol iões ( Na K etc)

43
Q

A bílis é liberado de uma só vez para. Duodeno ?

A

A bílis é secretada pelo fígado e canalizada por ductos hepáticos para a vesícula biliar, onde é concentrada, através da desidratação, para que ao longo da digestão seja libertada para o
duodeno.

44
Q

Ocorre um aumento / diminuição da concentração em solutos quando a bílis passa do fígado para o duodeno

A

Aumento

45
Q

Qual é o maior constituinte da bílis/ principal

A

Ácidos sais biliares

46
Q

O que são ácidos/ sais biliares

A
  • Possuem uma estrutura esteróide, sendo sintetizados no fígado a partir do colesterol
  • São co-secretados ativamente junto do colesterol e de fosfolípidos, que dão origem à bílis
47
Q

Principais ácidos biliares

A

o Ácido cólico
o Ácido quenodesoxicólico

48
Q

Ácidos biliares “ lista”

A

o Ácido cólico
o Ácido quenodesoxicólico
o Ácido ursodexoxicólico
o Ácido desoxicólico
o Ácido litólico

49
Q

Como se dividem os ácidos biliares

A
  • primários
  • secundários
50
Q

Quais são os ácidos primários

A

ácido cólico, ácido quenodesoxicólico e ácido ursodexoxicólico

51
Q

O que são ácidos biliares primários

A

Resultam da síntese hepática, conjugados com taurina ou glicina antes da sua
secreção

52
Q

Quais são os ácidos biliares secundários

A

ácido desoxicólico e ácido litocólico

53
Q

O Que são ácidos biliares secundários

A

Resultam da interação dos ácidos biliares primários com as bactérias
intestinais ( primários + transformações feitas pelas bactérias)

54
Q

Onde é que a bílis é produzida

A

Irado ( hepatócitos → produzida e ductos → secretada )

55
Q

Quanta bílis é produzida em média num dia

A

500/ 600 ml

56
Q

O que acontece bílis depois de ser produzida

A

Ransportada e armazenada e concentrada na vesícula biliar

57
Q

Função da bilis

A

As funções da bílis estão essencialmente relacionadas com a digestão e absorção de lípidos no intestino delgado, estes que são insolúveis em água:
- Emulsificação de lípidos, por exemplo o colesterol
- Solubilização dos lípidos → micelização

58
Q

O que acontece á maior parte da bílis depois de ser armazenada

A

Cerca de 95% da bílis é reabsorvida no íleon distal pela circulação entero-portal.
Assim, os restantes 5% são eliminados nas fezes, residualmente.

59
Q

Descreve os 5 passos da circulação biliar

A
  1. Síntese de bílis pelos hepatócitos e secreção para os ductos / canalículos biliares
    hepáticos (nestes, ocorre secreção de água e eletrólitos por gradiente osmótico,
    estimulada pela secretina)
    1. Armazenamento e concentração biliar na vesícula biliar
      O quimo atinge o duodeno, o que induz a secreção de CCK. Esta hormona promove a
      contração vesicular e o relaxamento esfíncter de Oddi. Isto permite a passagem da
      bílis para o duodeno que permite emulsificar e solubilizar os lípidos
  3. Reabsorção da bílis que ocorre no íleon pela circulação entero-portal: a bílis circula
    pela veia porta para o fígado
  4. Retorno da bílis ao fígado permite a extração desta pelos hepatócitos e a recirculação
    da bílis, voltando ao passo 1.
60
Q

O que e que os hepatócitos extraem da bílis reabsorvida

A

Após a sua participação na digestão de lípidos no intestino delgado, os ácidos biliares são reabsorvidos no íleon distal, sendo recaptados na corrente sanguínea pela veia porta que os conduz até ao fígado. Uma vez no fígado, são recaptados pelos hepatócitos

61
Q

Que transportador permite a recaptação dos ácidos biliares no fígado

A

co-transportador do taurocolato de sódio

62
Q

O fígado recapta todos os ácidos biliares

A

Não, o fígado tem a capacidade de recaptar e reutilizar os ácidos biliares, tendo que
sintentizar novamente os 5% perdidos nas fezes.

63
Q

O que estimula a presença do quimo no duodeno

A

Produção de secretina pelas células duodenis

64
Q

O que estimula a secretina e os ácidos biliares plasmáticos

A

Secreção hepática de bílis para o ductos hepáticos e o seu armazenamento a vesícula biliar

65
Q

A digestão do quilo dá se essencialmente por ação de …

A

CCK e do nervo vago

66
Q

O que ocorre o longo da digestão

A

Esvaziamento da vesícula biliar, por contração

67
Q

O que permite o fluxo de bílis para o duodeno

A

relaxamento do esfíncter de Oddi

68
Q

descreve o processo pelo qual a bile é produzida, armazenada, liberada e utilizada no sistema digestivo para ajudar na digestão de gorduras.

A
  1. O quimo chega ao duodeno e estimula a produção de secretina.
    1. A secretina estimula o fígado a produzir bile, que é armazenada na vesícula biliar.
    2. A presença de gordura no quilo libera CCK, que provoca a contração da vesícula e o relaxamento do esfíncter de Oddi.
    3. A bile é liberada no duodeno, onde ajuda na digestão das gorduras.
69
Q

O que são cálculos biliares

A

Pedras na vesícula

70
Q

Causas para a formação de cálculos biliares

A
  • Demasiada água a ser absorvida pela bílis
  • Demasiada absorção de bílis / ácidos biliares
  • Demasiado colesterol na bílis
  • Inflamação epitelial
71
Q

Como ocorre uma lesão hepática através dos cálculos biliares

A

Quando um destes cálculos se solta da vesícula biliar pode interromper canais de transporte, tais como o ducto cístico ou o ducto principal / colédoco, existe a acumulação de bílis atrás, ou
seja, no sangue e no fígado, o que leva a lesão hepática.

Fisiologia 1 (13 decks)

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