DIGESTIVO: Antiácidos y antieméticos Flashcards
cuáles son las 4 MoA para tratar la úlcera péptica?
- Inhibir vías de liberación de H
- Inhibir bomba de H
- Neutralizar H
- Aumentar protección contra H
qué fármacos son antagonistas histamínicos de H2
Ranitidina, famotidina, cimetidina
EA cimetidina
inespecíficos
aumento act antiandrogénica (ginecomastia e impotencia)
qué fármacos son inhibidores de bomba de protones de 1° gen
omeprazol
pantoprazol
lanzoprazol
inh bomba de protones de 2° gen
esomeprazol
dexlansoprazol
rabeprazol
inh bomba de protones de 3° gen
ilaprazol
indicaciones grales inh bomba de protones
- enf ulcerosa péptica
- síndrome de Zollinger-Ellison
- ERGE
- dispepsia y pirosis
- prevención de hemorragia por AINES
MoA inh bomba de protones
inhiben la bomba H/K/ATPasa en las células parietales disminuyendo la secreción ácida.
Se activan con alimentos, por eso se deben consumir antes. Se necesitan dosis repetidas porque las bombas de protones se regeneran.
EA inh bomba de protones
Tx corto: EA inespecíficos
Tx largo: hipomagnesemia, malabsorción de vit B12, aumento de diarre por C. diff
ERC
Fracturas
Neumonía
Lupus like
tx de erradicación de H. pylori
- Omeprazol 20 mg BID
- Claritrocimina 500 mg
- Amoxicilina 1000 mg o Metronidazol 500 mg
Esquema dura 14 días
MoA Sucralfato
Polímero que se adhiere a los cráteres de las úlceras formando barrera protectora.
EA sucralfato
- estreñimiento
- diarrea
- formación bezoares
- reduce absorción de otros fármacos.
misoprostol MoA
análago de la PGE1 no selectivo
Inhibe secreción de ácido
Promueve secreción de bicarbonato y moco.
indicaciones grales misoprostol
Enf ulcerosa péptica
Prevención en uso de AINES
EA misoprostol
Diarrea
Dolor abdominal
Raros:
anafilaxia
arritmias, IAM
ruptura uterina y aborto
fármacos usados como antiácidos para indigestión y dispepsia
- carbonato cálcico
- combinación de hidróxidos de aluminio y magnesio
Riopan y Melox
EA antiácidos indigestión y dispepsia
Esteñimiento o diarrea
Alcalosis metabólica
Riesgo litiasis renal
la serotonina, dopamina y la histamina estimulan
- zona gatillo quimioreceptora (postrema)
- centro de vómito (médula oblongada)
- núcleo del tracto solitario
metoclopramida MoA
antagonista de receptores dopaminérgicos D2 y 5HT3
Acelera vaciado gástrico
procinético
indicaciones metoclopramida
antinauseoso
antiemético
gastroparesia diabética
EA metoclopramida
- efectos extrapiramidales en jóvenes
- cansancio, sedación, inquietud
- hiperprolactinemia (galactorrea, ginecomastia)
- sx neuroléptico maligno
MoA ondansetrón, palonosetrón y granisetrón
antagonistas selectivos de 5HT3
EA ant 5HT3
inespecíficos
cefalea, estreñimiento y diarrea
Interacción con ISRS: sx serotoninérgico
MoA Aprepitant
Antagonista de receptor de neurocinina NK1
(actúa en núcleo del tracto solitario)
indicaciones de aprepitant
- prevención y tx de vómito por quimioterapia, radioterapia, post-op
