DIGESTIVO: Antiácidos y antieméticos

Question 1

cuáles son las 4 MoA para tratar la úlcera péptica?

Answer 1

1. Inhibir vías de liberación de H
2. Inhibir bomba de H
3. Neutralizar H
4. Aumentar protección contra H

Question 2

qué fármacos son antagonistas histamínicos de H2

Answer 2

Ranitidina, famotidina, cimetidina

Question 3

EA cimetidina

Answer 3

inespecíficos
aumento act antiandrogénica (ginecomastia e impotencia)

Question 4

qué fármacos son inhibidores de bomba de protones de 1° gen

Answer 4

omeprazol
pantoprazol
lanzoprazol

Question 5

inh bomba de protones de 2° gen

Answer 5

esomeprazol
dexlansoprazol
rabeprazol

Question 6

inh bomba de protones de 3° gen

Answer 6

ilaprazol

Question 7

indicaciones grales inh bomba de protones

Answer 7

• enf ulcerosa péptica
• síndrome de Zollinger-Ellison
• ERGE
• dispepsia y pirosis
• prevención de hemorragia por AINES

Question 8

MoA inh bomba de protones

Answer 8

inhiben la bomba H/K/ATPasa en las células parietales disminuyendo la secreción ácida.
Se activan con alimentos, por eso se deben consumir antes. Se necesitan dosis repetidas porque las bombas de protones se regeneran.

Question 9

EA inh bomba de protones

Answer 9

Tx corto: EA inespecíficos
Tx largo: hipomagnesemia, malabsorción de vit B12, aumento de diarre por C. diff
ERC
Fracturas
Neumonía
Lupus like

Question 10

tx de erradicación de H. pylori

Answer 10

• Omeprazol 20 mg BID
• Claritrocimina 500 mg
• Amoxicilina 1000 mg o Metronidazol 500 mg

Esquema dura 14 días

Question 11

MoA Sucralfato

Answer 11

Polímero que se adhiere a los cráteres de las úlceras formando barrera protectora.

Question 12

EA sucralfato

Answer 12

• estreñimiento
• diarrea
• formación bezoares
• reduce absorción de otros fármacos.

Question 13

misoprostol MoA

Answer 13

análago de la PGE1 no selectivo
Inhibe secreción de ácido
Promueve secreción de bicarbonato y moco.

Question 14

indicaciones grales misoprostol

Answer 14

Enf ulcerosa péptica
Prevención en uso de AINES

Question 15

EA misoprostol

Answer 15

Diarrea
Dolor abdominal

Raros:
anafilaxia
arritmias, IAM
ruptura uterina y aborto

Question 16

fármacos usados como antiácidos para indigestión y dispepsia

Answer 16

• carbonato cálcico
• combinación de hidróxidos de aluminio y magnesio

Riopan y Melox

Question 17

EA antiácidos indigestión y dispepsia

Answer 17

Esteñimiento o diarrea
Alcalosis metabólica
Riesgo litiasis renal

Question 18

la serotonina, dopamina y la histamina estimulan

Answer 18

• zona gatillo quimioreceptora (postrema)
• centro de vómito (médula oblongada)
• núcleo del tracto solitario

Question 19

metoclopramida MoA

Answer 19

antagonista de receptores dopaminérgicos D2 y 5HT3

Acelera vaciado gástrico
procinético

Question 20

indicaciones metoclopramida

Answer 20

antinauseoso
antiemético
gastroparesia diabética

Question 21

EA metoclopramida

Answer 21

• efectos extrapiramidales en jóvenes
• cansancio, sedación, inquietud
• hiperprolactinemia (galactorrea, ginecomastia)
• sx neuroléptico maligno

Question 22

MoA ondansetrón, palonosetrón y granisetrón

Answer 22

antagonistas selectivos de 5HT3

Question 23

EA ant 5HT3

Answer 23

inespecíficos
cefalea, estreñimiento y diarrea
Interacción con ISRS: sx serotoninérgico

Question 24

MoA Aprepitant

Answer 24

Antagonista de receptor de neurocinina NK1
(actúa en núcleo del tracto solitario)

Question 25

indicaciones de aprepitant

Answer 25

• prevención y tx de vómito por quimioterapia, radioterapia, post-op