Difficultés sexuelles Flashcards
Qu’est-ce ce qu’une difficulté/dysfonction sexuelle ?
o Problème qui perturbe le cycle de la réponse sexuelle et qui limite la capacité de l’individu à ressentir de la satisfaction sexuelle : désir-excitation-plateau-orgasme-résolution
Peut affecter toutes les phases de la réponse sexuelle.
Comorbidité de plusieurs dysfonctions sexuelles possibles
- À la source d’une souffrance cliniquement significative
Quels sont les motifs de consultations selon les femmes ?
- Troubles du désir (diminution, absence) (67%)
- Douleur à la pénétration (52%)
- Difficultés orgasmiques (38%)
Quels sont les motifs de consultations selon les hommes ?
- Difficultés érectiles (42%)
- Troubles du désir (33%)
- Éjaculation prématurée (32%)
Que doit-on faire dans un premier temps lors d’une évaluation sexologique ? (3)
- Distinction entre stimulation sexuelle inadéquate vs dysfonctionnement sexuelle effective
- Primaire vs secondaire
- Situationnel vs généralisé
Quels sont les facteurs qui permettent une investigation en profondeur lors de l’évaluation sexologique ? (5)
1- Les facteurs liés au partenaire
2- Les facteurs relationnels
3- Les facteurs de vulnérabilité individuels
4- Les facteurs culturels et religieux
5 - Les facteurs médicaux
Par quoi est-ce que la difficulté sexuelle peut-elle être mieux expliquée ? (5)
o Autre affection médicale (ex : atteinte des nerfs pelviens, maladie chronique, paralysie, etc.)
o Autre trouble mental non sexuel (trouble dépressif ou bipolaire, TSPT, trouble psychotique)
o Effets d’une substance (médicament, alcool, drogue)
o Souffrance relationnelle sévère (violence conjugale) (sortir, empowerment)
Ou le symptôme d’un autre trouble.
Quelles sont les manifestations du trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la femme ? (6)
o Peu ou pas d’intérêt envers les activités sexuelles
o Peu ou pas de fantaisies imaginatives sexuelles
o Absence de prises d’initiatives dans les activités sexuelles et généralement peu de réceptivité envers les prises d’initiatives du/de la partenaire ; évitement sexualité
o Peu ou pas de sensations d’excitation (lubrification) ou de plaisir sexuel (en lien avec des caresses génitales ou non-génitales).
o Peu ou pas d’intérêts pour les stimuli érotiques internes ou externes (i.e. verbaux, visuels, écrits).
Ainsi qu’un détresse clinique significative
Quelles sont les manifestations du trouble de diminution du désir sexuel chez l’homme ?
o Déficience ou absence de pensées érotiques, de fantaisies sexuelles et de désir de s’engager dans des activités sexuelles
Quels sont les sous-type du trouble du désir pour hommes et femmes comme présentation clinique ? (2)
1 - Désir hypoactif
2 - Aversion sexuelle
Qu’est-ce que le désir hypoactif ?
Absence ou diminution persistance et répétée du désir sexuel et/ou peu de pensées/fantasmes érotiques pour les contacts sexuels avec partenaires (réticence, conditions parfaites pour avoir sexualité)
Qu’est-ce que l’aversion sexuelle ?
Aversion/répulsif excessive pour les contacts sexuels avec partenaire (conséquences agression sexuelle ; généralisation, dégoût, peur, évitement consultation ; part de plus loin)
Pourquoi est-ce que le trouble du désir est parmi les dysfunctions sexuelles les plus difficiles à traiter ? (2)
Peu/pas de leviers d’intervention et motivation souvent extrinsèque : approche de consentement, fermeture sexualité
o Leviers : masturbation, porno, lecture érotique, attirance envers partenaire
o Motivation : consulte pour des raisons externes, soulevé par le partenaire ; ultimatum/sauver le mariage – trouver une motivation intrinsèque propre à la personne
Qu’est-ce que les troubles du désir peuvent cacher ? (4)
o Sexualités atypiques : fétichisme, voyeurisme, exhibitionnisme, paraphilies. Rigidification
o Questionnement quant à l’orientation sexuelle, à la genralité : moins d’egosyntonie, baisse estime
o Relations(s) extraconjugale(s) : nouveauté, interdit
o Dépendance à la pornographie
Quelles sont les trois manifestations typiques des problèmes érectiles ?
- Difficulté marquée/incapacité à obtenir une érection
- Difficulté marquée à maintenir une érection
- Diminution marquée de la rigidité de l’érection
Quelles sont les manifestations cliniques des problèmes érectiles ? (trois)
Manifestations cliniques : atteinte à l’identité sexuelle/estime de soi, peur ou évitement des activités sexuelles, refuge dans la masturbation/pornographie (car ça fonctionne).
