Diarreias Flashcards
1
Q
Def
A
aumento freq ou diminuição consistência, m>200g por dia
2
Q
Duração
A
Aguda < 2semanas
Crónica > 4 semanas
Persistente entre 2 e 4 semanas
3
Q
Diarreia aguda epidemio
A
7a causa de morte nos p em desenvolvimento
1.78 M mortes ano
EUA: 76 milhões doenças transmitidas pelos alimentos, 325 mil hospitalizações, 5000 mortes
Transmissão fecal-oral por água e alimentos contaminados
4
Q
Mecanismos
A
Diminuição absorção agua
Excreção ativa de água - toxina
5
Q
Etiologia bacteriana
A
Salmonella Shigella Campylobacter E. coli C. diff Vibrio Yersinia Staph aureus
6
Q
História do doente
A
- Viagens
- alimentos ingeridos e casos semelhante nos contatos próximos
- Tempo entre alimento e início sintomas
- AB recente
- caracterização fezes
7
Q
Fezes com sangue
A
- Shigella
- Campylobacter
- Salmonella
- E. coli EH
8
Q
Pedir exames - quando?
A
- Sangue
- Febre > 38,5
- mais de 6 vezes por dia ou duração maior que 48h
- dor abdominal severa
- idosos ou imunodeprimidos
9
Q
Endoscopia?
A
se suspeita de colite, DII ou imunodeprimido
10
Q
Colheita
A
- início da doença, primeiros 4 dias, antes de AB
- Aconselhado 3 amostras em dias separados, mas nos casos agudos uma é quase sempre suficiente
- colher para recipiente limpo e seco com uma espátula a parte que tem sangue, pus ou muco
11
Q
Recipiente
A
- Com meio de transporte, agitar bem - exame bacteriológico
- Sem meio de transporte para c diff
12
Q
Transporte
A
- Imediato, mas em meio de transporte aguente 4 dias à TA; sem meio 2h TA; C diff pode ser guardado até 3 dias a 2-8ºC
13
Q
Meios de cutura
A
- MacConkey, SS, Campylosel, Alenito
- Outros: Yersinia CIN, TCBS (vibrio), água peptona alcalina (vibrio)
- 35-37º por 24h
- Campylosel em atm microaerofilia 42º, 72h
14
Q
E. coli
A
- MC e MC com sorbitol para O157
- Identificação bioquímica e MALDI TOF
- Identificação serológica grupos causadores de diarreia
15
Q
E. coli tipos
A
ET - crianças e viajantes EP - Crianças EA - crianças e viajantes EH - SHU, países desenvolvidos, sangue, sem febre EI - sangue
