AB ácidos nucleicos

Question 1

Sulfonamidas e sulfonas

Answer 1

Sulfonilamida, sulfadiazina, sulfametaxol - UTI

Sulfona - dapsona - lepra e 2a linha pjp

Question 2

Sulfonamidas - MoA

Answer 2

Inibidores da dihidropteroato sintetase -> análogos estruturais do PABA
bacteriostaticos/ bactericidas se não houver timidina (urina)

Question 3

Sulfonamidas resistencia

Answer 3

• sobreprodução de PABA

- Mutação local ativo

Question 4

Sulfonamidas RAM

Answer 4

Kernicterus - compete com bilirrubina pela albumina - encefalopatia no RN

Question 5

Inibidores DHFR

Answer 5

Trimetoprim (bacteriostático), pirimetamina, metotrexato (mais tóxico)

Question 6

Sinergia inibidores DHFR com sulfonamidas

Answer 6

Bloqueio sequencial

Cotrimoxazol (bactrim) - TMP e sulfametoxazol

Question 7

Bactrim bacterias

Answer 7

6 - S. aureus, H. inf, Stenotrophomonas maltophila, Listeria, Pneumocystis jirovecii, Toxoplasma gondii
Menos em 5 - gram neg entericos, salmonella, shigella, nocardia, S. pneum
Não em 3 - pseudomonas, anaerobios, enterococos

Question 8

Bactrim RAM

Answer 8

rash, depressão MO dose dependente, IRA, TMP -> aumento creatinina e hipercaliemia

Question 9

Bactrim Indicações

Answer 9

• tratamento UTI não complicada
• Profilaxia UTI recorrente
• Tratamento e profilaxia pneumonia p. jirovecii
• Encefalite a toxoplasma
• meningite a listeria

Question 10

Bctrim alergia

Answer 10

acetozalamida, furosemida, sulfadiazina, hidroclorotiazida, glipizida

Question 11

Inibidores topoisomerases

Answer 11

Quinolonas, Inibição da DNA girase (Gram negativas) e topoisomerase iv (gram + e SP)
- ácido nalidixico - 1o a surgir, depois surgem fluoroquinolonas que têm maior espectro

Question 12

Quinolonas

Answer 12

Baixa concentração são bacteriostáticos e elevada concentração são bactericidas

Antigas - cipro, norflo, oflo -> trato GI e GU por gram neg
Recentes (ou respiratórias) - Gemi, Moxi, levo -> Gram neg + SP + penum atipicas

Question 13

Quinolonas PK e RAM

Answer 13

Biodisponibilidade afetada por alimentos
Eliminação renal exceto moxi (não usada em UTI)

RAM - nauseas, vomitos, tendinite, rotura tendão, aumento QT

Question 14

Inibidores da transcrição

Answer 14

fidaxomicina e rifambicina

Question 15

Fidaxomicina

Answer 15

• bactericida na colite pseudomemb (vanc é 1a linha)
• não absorvido per os
• náuseas, vómitos, dor, anemia, hemorragia GI, neutropénia

Question 16

Rifampicina, Rifabutina

Answer 16

• micobacterias, endocardite por S. aureus
• prevenção meningite por pneumococs
• usar em associação
• aumenta eficácia da isoniazida

Question 17

Metronidazol

Answer 17

Gram neg e anaerobios
nauseas, vomitos, paladar metalico, reuropatia periferica e convulsões
Atenção a colite + AB + convulsões

Question 18

Nitrofuranos

Answer 18

Redução ezimática, intermediários reativos, lesão DNA

Alternativa cistite -> apenas infeção urinéria, se tem febre é pielonefrite!!