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8º Período - Pediatria > Diarreia > Flashcards

Diarreia Flashcards

1
Q

Cite 5 fatores de risco:

A

Desmame Precoce

Condições socioeconômicas precárias

Desnutrição (baixo peso ao nascer)

Infecção de repetição (IVAS)

Imunidade deficiente (IgA)

Acesso precário ao SUS

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2
Q

Cite 5 fatores de proteção:

A

Aleitamento materno

imunização

geladeira

saneamento

lavagem das mãos

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3
Q

Defina Diarreia:

A

Alteração do hábito intestinal, caracterizada por diminuição da consistência das fezes devido a presença de maior conteúdo fluido e/ou aumento do nº de evacuações ± febre e/ou vômito.

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4
Q

Defina Diarreia Aguda:

A

Quadro auto-limitado

< 14 dias

Tem origem infecciosa

(viral, bacteriana, parasitária)

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5
Q

Defina Diarreia aguda prolongada ou persistente:

A

Episódio diarreico de causa presumivelmente infecciosa que se inicia com um episódio agudo e se prolonga por um período > 14 dias (a partir do 15º dia), provocando agravos no estado nutricional (desnutrição) ou se cronifica.

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6
Q

Defina Síndrome pós-enterite (crônica):

A

>30 dias de evolução

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7
Q

Qual o maior causador de diarreia?

A

Rotavírus!

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8
Q

Qual a principal bactéria causadora de diarreia?

A

Shigella!

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9
Q

Quais são os 3 mecanismos de ação dos enteropatógenos?

A

Invasor

Toxigênico

Colonização por aderência

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10
Q

Quais são as carcterísticas da ação invasora?

A

Diarreia com muco e sangue!

A diarreia causada por Rotavírus não tem sangue nas fezes porque o vírus não atravessa a lâmina própria da mucosa do TGI, apesar de ser invasor.

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11
Q

Quais são os patógenos invasores?

A

ECEI (E coli enteroinvasiva)

ECEH (E coli enterohemorrágica)

Shigella

Salmonella

Campylobacter

Yersinia

Rotavírus

E histolytica

Cryptosporidium

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12
Q

Quais as características da ação toxigênica?

A

Sem sangue nas fezes, a bactéria libera substâncias na região.

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13
Q

Quais são os patógenos de ação toxigênica?

A

ECET (E coli enterotoxigênica)

Vibrium cholarae

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14
Q

Quais são as características da colonização por aderência?

A

A bactéria adere ao enterócito!

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15
Q

Quais são os patógenos que colonizam por aderência?

A

ECEP

(E coli enteropatogênica clássica)

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16
Q

Quais são os 2 sítios de ação dos enteropatógenos?

A

Intestino Delgado e Grosso!

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17
Q

Quais as características da infecção do intestino delgado?

A

Fezes sem muco e sangue, mas com maior perda hidroeletrolítica!

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18
Q

Quais são as carcterísticas da infecção do intestino grosso?

A

Diarreia mucossanguinolenta com pouca perda hidroeletrolítica!

19
Q

Quais são os patógenos que acometem o intestino delgado?

A

EPEC

ETEC

Vibrio cholerae

Campylobacter

Giardia

Cryptosporidium

20
Q

Quais são os patógenos que acometem o intestino grosso?

A

Shigella

EIEC

Entamoeba histolytica

21
Q

Quais são os 2 mecanismos de produção de diarreia?

A

Diarreia Osmótica

Diarreia Secretora

22
Q

Como ocorre a diarreia osmótica?

A

Excesso de osmolaridade na luz intestinal, com pressão osmótica superior a do plasma, com transferência de água e eletrólitos para dentro do lúmen.

(ex: ingesta excessiva de carboidrato)

23
Q

Como ocorre a diarreia secretora?

A

O enterócito, através de estímulos (toxinas ou invasão bacteriana), produz hipersecreção de água e eletrólitos.

24
Q

Explique os mecanismos envolvidos na diarreia secretora ativa e passiva:

A

Ativa: a mucosa intestinal está íntegra. As toxinas ativam a adenilciclase, com maior produção de AMP cíclico > ↑ produção de secreção intestinal

Passiva: há lesão do epitélio com maior produção de água e eletrólitos para a luz intestinal (rotavírus)

25
Q

Diarreia aguda grave em <2 anos com intolerância secundária a lactose. Qual o agente?

A

Rotavírus

26
Q

Diarreia aguda com febre e sangue nas fezes. Etiologia viral ou bacteriana?

A

Bacteriana.

OBS: o rotavirus (principal causa viral de diarreia aguda na infância) NÃO causa diarreia invasiva tipicamente.

27
Q

Principal manifestação extra-intestinal da diarreia aguda por E. coli O157H7?

A

Síndrome Hemolítica Urêmica

28
Q

Principal manifestação extra-intestinal da diarreia aguda por Campylobacter jejuni?

A

Síndrome de Guillain Barré

29
Q

Principal manifestação extra-intestinal da diarreia aguda por Shigella?

A

Convulsões

30
Q

Principal manifestação extra-intestinal da diarreia aguda por Yersinia?

A

Pseudoapendicite, por adenite mesentérica.

31
Q

Principal manifestação extra-intestinal da diarreia aguda por Salmonella?

A

Sepse abdominal

32
Q

Única entamoeba patológica,que deve ser tratada?

A

Entamoeba histolytica

33
Q

Descreva sucintamente o plano A para reidratação, segundo a OMS.

A

Tratamento domiciliar, usar SRO 50-200mL (depende da idade) após cada evacuação, suplementar zinco, manter dieta.

34
Q

Descreva sucintamente o plano B de reidratação, segundo a OMS.

A

Tratamento na UBS, usar SRO 75mL/kg em 4 hrs, manter apenas leite materno.

OBS: a reposição é via oral e, mesmo que a criança vomite, deve ser mantida a reposição oral (pode fracionar se for necessário).

35
Q

Descreva sucintamente o plano C de reidratação, segundo a OMS.

A

Tratamento internado, usar Ringer lactato 100mL/kg em 6 horas (<1ano) ou em 3 horas (>1ano). Reavaliar a criança a cada 30 minutos.

36
Q

Quais as principais diferenças entre o SRO antigo e atual?

A

O atual possui menos sódio e glicose, portanto é menos osmolar.

37
Q

Vômitos persistentes e perda de peso após início da reidratação oral indicam qual procedimento?

A

Gastróclise

38
Q

Criança em bom estado geral com diarreia crônica, sem alterações pôndero-estaturais. Qual o principal diagnóstico? Qual seu tratamento?

A

Síndrome do intestino irritável.

Aumento de gorduras e fibras e diminuição de líquidos e suco de frutas na dieta

39
Q

Lactente que após início de dieta complementar apresenta diarreia crônica, anemia ferropriva refratária, déficit pôndero-estatural e sintomas neurológicos. Qual o principal diagnóstico? Quais os principais anticorpos? Qual o principal exame diagnóstico e seus achados? Qual seu tratamento?

A

Doença celíaca.

Anticorpo antiendomísio, antitransglutaminase, antigliadina.

Biópsia duodenal com hiperplasia de criptas e atrofia vilositária.

Retirada do glúten da dieta

40
Q

Criança com doença celíaca clinicamente evidente mas que não apresenta anticorpos IgA positivos. Qual a principal condição associada? Como confirmar o diagnóstico?

A

Deficiência de IgA.

Solicitar as frações IgG dos anticorpos

41
Q

Criança com diarreia crônica, fezes ácidas e explosivas com flatulência e distensão abdominal, teste do hidrogênio exalado alterado e crescimento e ganho de peso normais. Qual a condição?

A

Intolerância à lactose

42
Q

Criança com diarreia crônica, déficit pôndero-estatural, além de sangue nas fezes e alterações extra-intestinais. Qual a condição? Crianças em aleitamento materno exclusivo podem desenvolver a doença?

A

Alergia à proteína do leite de vaca.

Sim, devido consumo de derivados do leite pela mãe

43
Q

Receita de soro caseiro:

A

1 litro de água filtrada, fervida ou mineral engarrafada

1 colher de sopa (15g) bem cheia de açúcar ou 2 colheres rasas de açúcar (20g)

1 colher de café de sal (3g)

8º Período - Pediatria (10 decks)

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